陳如泉中西醫結合對抗甲狀腺疾病

胡夢+萬凌翔

“我真心祝愿陳老長命百歲。好醫生長命百歲，可以造福更多患者。”他的患者這樣說。

2017年8月的一個上午，湖北省中醫院花園山院區甲狀腺專科專家診區擠滿了前來看病的患者，年近8旬的陳如泉教授慢條斯理、全面詳細地詢問著患者的病情。近年來，甲狀腺結節、甲亢、甲減、甲狀腺腫瘤等疾病的發病率不斷上升，嚴重威脅著百姓的身心健康。如何更好地治療甲狀腺疾病，為患者們解除病痛，陳如泉為此已苦心鉆研了半個多世紀。

“沒事兒，你這病冶得好”

家住陽新縣白沙鎮的郭女士，兩年前被診斷出甲亢性突眼，眼瞼腫大，眼球突出，結膜出血，總覺得眼睛里有東西，怕光，視力也不斷下降。“小孫子說我是金魚眼，害怕，不讓我抱。有一段時間我眼睛幾乎看不到東西了，都覺得沒希望了。”郭女士說。

去年9月，郭女士大兒子單位的同事推薦了陳如泉教授。第一次就診，“陳醫生仔細檢查后，我清清楚楚地記得他跟我說的第一句話——沒事兒，你這病，治得好。那一瞬間，我就已經止不住淚水。”郭女士回憶道，陳老一直安慰、鼓勵著郭女士，讓她覺得病情會越來越好的。郭女士說：“真的是蠻貼心的。”經過一段時間的治療，郭女士的各項甲狀腺指標都正常，眼睛視力也恢復了。

武漢市的劉冬云今年46歲，是一名再生障礙性貧血患者。2015年11月確診后，他已經花了40多萬元治療費，病情卻始終不見起色。幾經周折，通過四處打聽，得知陳如泉不僅看甲狀腺病有奇效，看血液病也很在行。2017年5月，幾經輾轉，他終于找到了陳老。

“從5月8號開始吃陳老開的中藥，這次復查血小板已經從剛開始的5個單位升到77個單位，現在已經能正常工作了。”劉冬云的聲音中帶著喜悅，他回憶道，“有一次沒帶夠買藥的錢，陳如泉得知情況后從自己的錢包里補齊了藥費，讓我先拿藥回去吃。”

經過陳如泉的治療，劉冬云的病奇跡般地有了好轉。劉冬云對陳老感激不盡：“我真心祝愿陳老長命百歲。”劉冬云說，好醫生長命百歲，可以造福更多患者。

“患者大老遠跑來，能看就給看”

2015年12月22日晚，陳如泉散步時不幸被一輛面包車刮倒，左手肱骨骨折，雖然做手術好得快但勢必要耽擱坐診，倔強的陳老拒絕了主管醫師的建議，拒絕手術。他要求醫生用保守療法，為他打上夾板和繃帶。24日一早，陳老又準時出現在門診，患者們既感動又心疼。就這樣，陳如泉吊著夾板堅持坐診了半個月，也許是因為陳老的帶病勞累，傷臂沒有得到較好的修復，最終，由于病情所限陳老不得不接受手術，才迫不得已暫停了門診。術后稍做調養，他急忙恢復了正常的門診。

行醫50多年來，陳如泉從來都是提前半小時到診室，75歲以前幾乎沒有正常休息過一個公休假，即便是大年初一也沒有錯過坐診。陳如泉每周要到各院區坐診4次，查房一次。考慮到他年事已高，且心臟不太好，醫院給他每次門診限號50個。可為了不讓患者白跑，他一上午看70個患者也是常有的事，一年下來僅門診病人就超過1萬人次。“從來沒有看到過陳教授拒絕過任何患者，我們都心疼陳老，看他太累便想做個“狠心人”，不忍心加號，可我們也不想對不起患者，讓他們大老遠白跑一趟，真的是太愁人了。”跟隨陳如泉多年的助手王華說。“患者都是大老遠跑來找我的，能看的我就給看了。”陳如泉總是淡然地把這句話掛嘴邊。

“醫生，您看看，是不是開錯了藥啊？這么便宜的藥能治好病嗎？”在陳如泉的診室里，總有患者拿著劃價單返回來詢問，復方甲亢片28元一瓶，共100顆，最大服藥量一個月只用吃4瓶;幾塊錢的維生素B4、五酯滴丸等都成了處方上常用的輔助用藥。每次看一個初診病人，陳如泉從把脈、看舌苔、細心詢問病史，到親自書寫處方和病歷，細致地看上個半個小時是再平常不過的事兒了。“在陳教授這里我從沒看到過天書處方，每個字都一筆一劃，清晰可見。”劉冬云說。“人生病本來就是在遭受苦難，醫生該做的就是用最少的藥看好患者的病，讓患者覺得有希望，減輕患者的經濟負擔和精神負擔。”

行醫50載，研發8種藥

1964年，陳如泉從湖北省中醫藥大學畢業，師從名老中醫洪子云教授和中西醫結合專家舒達夫教授。半個世紀以來，陳如泉潛心中西醫結合治療甲狀腺疾病、血液病和方劑學的研究，創新性地提出了甲狀腺病的系統辨證觀，形成了湖北省陳氏癭病學術流派。

27年前，他一手組建了湖北省第一個甲狀腺專科門診;14年前，他主持建立全省首個綜合性的甲狀腺病專科;5年前，國家中醫藥管理局公布首批中醫學術流派傳承工作室建設單位名單，“陳氏中醫癭病學術流派傳承工作室”成為甲狀腺疾病領域唯一入選者。如今，近耄耋之年的他還在為建設甲狀腺診療中心努力。

中醫出身的他，對循證醫學也情有獨鐘。他認為，臨床是檢驗中醫理論、繼承和發展中醫脈絡的重要途徑，要在患者那兒找到研發動力。在臨床治療過程中，西藥治療甲狀腺疾病的副作用大，常會引發白細胞指標異常、過敏、肝功能受損等問題，如何才能解決這些問題？他潛心研究師傅、名老中醫洪子云留下的手稿和筆記，結合臨床，經過幾十年反復研究論證，創新研發的復方甲亢片、消癭甲亢片、活血消癭片、理氣消癭片等均被納入國家醫保用藥，而且價格便宜。其中，復方甲亢片治療甲亢的總有效率達93.95%，臨床療效與毒副反應等，均優于單純中醫與單純西醫治療效果。前幾年，甲亢用藥全國缺貨時，復方甲亢片“挑”起了重擔，解決了不少患者的“斷藥”問題。

為了分清甲狀腺疾病的性質，他創造性地提出甲狀腺彩超造影，是湖北首家提出使用造影輔助診斷的方法，成為鑒別良惡性疾病的最佳手段之一。為患者進行尿碘檢查，快速、方便、省錢就能得到檢查結果，也只有湖北省中醫院一家在做。

病歷“圖書館”成研究甲狀腺病寶貴資源

為了可以隨訪門診患者情況，提醒他們復診，同時方便教學和科研，從2001年10月30日開始，陳如泉自制了第一份病歷卡資料。這位病人是一名王姓女士，患有甲亢。如今，這樣的病歷卡片已經有4000多本了，按照甲亢性心臟病、甲亢性突眼、甲狀腺結節等分門別類，相當于一個甲狀腺疾病的小圖書館。當中有些需要跟蹤隨訪的病人，陳老用本子另外登記備案，隨訪病人時間最長超過15年。這4000冊病例組成的“圖書館”不僅蘊含了醫者大愛的溫度，更成為甲狀腺疾病臨床研究的寶貴資源。

中醫傳承須后繼有人，幾十年來，陳如泉通過“師帶徒”、優秀人才培養和臨床帶教等多種形式，培養了多批不同層次、不同特長的后備人才。

國家第一批“師帶徒”大弟子左新河，現任湖北省中醫院甲狀腺科主任。他跟隨陳老多年，深深為老師的大醫精誠所感動，他感慨，25年前在老師的努力下組建了甲狀腺專科，這是湖北省第一個甲狀腺病的特色專科門診。2004年，他主持建立全省唯一的綜合性甲狀腺病專科，運用中醫、中西醫結合等方法為千余患者解除病痛。時至今日，甲狀腺專科已擁有三個獨立的癭病專科門診，一個專病專科病房，一個國家中醫甲狀腺病實驗室，每年接診三萬多名患者，為學術研究和臨床工作的開展提供了保障。剛建成的甲狀腺特色診療中心，也是全省惟一一個多學科協作、系統全面、醫教研一體的甲狀腺疾病研究基地。目前，在陳如泉帶領下的甲狀腺科已在湖北省內外設立5個工作站，20多位學術傳承人，甲狀腺病的特色診療真正走在了全國前列。

陳如泉，教授、主任醫師、博士生導師。陳氏中醫癭病學術流派傳承工作室帶頭人，陳如泉甲狀腺疾病診療中心帶頭人。全國知名中醫，第三、第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、湖北中醫大師、湖北中醫名師、武漢中醫大師、湖北中醫藥大學二級教授。兼任國家藥品監督局藥品評審專家，全國中醫甲狀腺病專業委員會副主任委員，湖北省中醫、中西醫結合內分泌專業委員會名譽主任委員，全國中西醫結合學會內分泌病專業委員會顧問等職務。

他長期從事中醫、中西醫結合甲狀腺病診治及研究工作。擅長于對甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤等常見病、疑難復雜病癥的診斷、鑒別診斷及應用中醫藥辨證治療或中西醫結合治療甲狀腺疾病。