孩子拿什么拯救你的眼睛

吳志

近視患者由于看遠不清，大多不喜歡室外活動。而對看書、繪畫、電子產品等興趣較大，這也是促使近視加深的一個因素。

家在福州的5歲小朋友陳嘉，最近出現瞇眼、眨眼現象，而且看電視總是不自覺地越靠越近。父母帶他到醫院診治，竟發現小嘉嘉患上近視，雙眼視力只有0.8、0.4（小數視力表）。

近二十年來，我國近視眼的患病率有逐漸增加的趨勢，近視人數和發病率居世界第一，近視眼患者至少3億，青少年近視發病率更高達50%～60%。這與孩子們越來越多地使用電子產品不無關系。對于近視者來說，該如何拯救自己的視力呢？福州總醫院眼科中心主任陳梅珠做了相關解讀。

眼球變“扁”惹禍

近視，顧名思義，指“目不能遠視”。形象地說，人的眼球大略為圓形，它的外殼較硬，眼球在外殼的保護下不容易受傷，但是眼球很容易縱向或橫向變“扁”，一旦變扁，人就會患近視和遠視。

研究發現，近視有40%是遺傳，近視遺傳主要是高度近視的遺傳。高度近視分兩種，一種是生理性的，一種是病理性的。若是病理性近視，則孩子的眼睛有形成近視的可能性。雙親中一方為高度近視，另一方正常，其子女10%～15%發病。一方為高度近視，另一方為表型正常的近視基因攜帶者，其子女高度近視的發生率均為50%。雙方均為近視基因攜帶者，但視力正常，則子女高度近視的發生率是25%。需特別說明的是，也并不是所有的近視都會遺傳。

平時，用眼距離過近，看書、寫作業較久，在行駛的車輛上或走路時看書，長時間不休息，會導致眼睛的調節系統出現疲勞，造成調節滯后進一步加深，而調節滯后是近視的危險因素。照明光線過強或過弱，缺少室外活動，也不利于保護視力。因為室內光線和室外光線強度不一樣，后者要比前者高出一個數量級，而且戶外的光譜是太陽光譜，是一種連續光譜，而室內光是人造光，不是接近自然的照明狀態，往往是非連續的光譜，近視的加深可能與這方面有關。

營養不良也是引起近視的原因之一，高糖、高蛋白飲食及某些微量元素缺乏，和近視眼的形成有關。

此外，現在出現了 “電子產品控”人群。由于手機、電腦、掌上游戲機屏幕小，為了看清圖像和文字，人們必須近距離操作。如今各類電子產品屏幕的亮度、顏色更鮮亮，色彩對比度更高，離眼睛非常近時，強光將直接、集中照入人的眼里，瞳孔會不斷進行收縮來適應光源的變化。長時間、近距離，再加上快速變化的畫面刺激，勢必導致眼疲勞，加重近視的發生。

近視人群如不及時干預，后果很嚴重。臨床發現，近視人群后鞏膜葡萄腫發生率為77.1%，且近視度數越高發生率越高。此外，還可能發生視網膜萎縮變性、出血和裂孔，視網膜下新生血管，視網膜脫離、白內障、青光眼、黃斑出血和黃斑變性等，從而影響視力，甚至導致失明。

假性近視“那些事兒”

假性近視，實質上不是近視，可能是正視，也可能是輕度遠視，其表現如近視那樣，但實質上是調節功能痙攣的原因。

青少年學生在看近處物體時，由于使用調節的程度過強和持續的時間太長，在進行長時間的讀寫后轉為看遠時，不能很快把調節放松，即調節反應時間較正常者延長，出現遠視力下降。久而久之，不知不覺中會使眼睛的調節異常緊張，睫狀肌長期處于收縮痙攣狀態，最后失去了調節性，遠方視力下降，表現上酷似近視眼。在使用睫狀肌麻痹藥或做霧視后，近視消失，呈正視或遠視。

統計數據發現，學生的年級愈低，假性近視愈多;年級愈高，假性近視愈少。這就提示我們近視的發生，是由假性到半真性再到真性的過程。如果孩子得了假性近視，可以通過自身調節裸眼遠、近視力，或到正規眼科機構，進行電腦屈光檢查，通過散瞳等方式，放松眼部睫狀肌等，就可完全治好。可生活中，當孩子出現看東西模糊、瞇眼、眼酸等假性近視表現時，很多家長不以為意，只告訴孩子多休息即可。往往假性近視在三五個月的時間內，就可發展為真性近視，一旦成為真性近視就難以治療。

另外，有一種對近視的認識誤區，認為眼鏡越戴近視度數就會越大，這種說法是完全沒有道理的。倘若不戴眼鏡，孩子看遠模糊，就常常會瞇眼睛，緊皺眉頭，并喜歡湊近看東西，反而會增加視覺疲勞。配戴眼鏡矯正視力后，孩子能看到清晰的物像，也意味著糾正了不良的視覺環境，避免眼睫狀肌高度緊張而導致近視不斷加重。

當然，也不是說戴了眼鏡，近視就不會發展了，如果戴眼鏡后，仍不重視合理用眼，仍然有不好的用眼習慣，或者佩戴不合適的眼鏡，或者有時候戴、有時候不戴，近視度數有可能還會增加。孩子佩戴眼鏡后，還需定期檢查視力、驗光。根據驗光的結果，屈光度數變化情況，及時更換新眼鏡。

筑牢用眼“生活防線”

近視眼除看遠模糊外，一般無其他特異表現。從未診治過的近視患者，對看遠模糊已經習慣，往往認為是自然現象。近視患者由于看遠不清，大多不喜歡室外活動。而對看書、繪畫、電子產品等興趣較大，這也是促使近視加深的一個因素。

在生活中，近視患者容易出現瞇眼、眨眼、歪頭等癥狀。瞇眼時，眼瞼可以遮擋部分瞳孔，減少彌散光線，減少散光的影響，從而暫時提高和改善視敏度。頻繁眨眼在一定程序上可緩解近視，增加視力清晰度。歪頭可以減少部分彌散光線的干擾和影響。同時，近視人群遠處目標不清楚，見了熟人也不打招呼，容易產生交際問題。

筑牢用眼“生活防線”，可逐漸減少近視的發生。養成良好的用眼習慣，閱讀和書寫時保持端正的姿勢，眼與書本應保持30cm左右的距離，不在走路、乘車或臥床情況下看書。學習和工作環境照明要適度，照明應無眩光或閃爍，黑板不反光，不在陽光照射或暗光下閱讀或寫字。遠離平板電腦、手機等電子產品。用眼45分鐘左右應休息10分鐘左右并看遠，使調節松弛。定期檢查視力，去正規機構驗配近視防控鏡。對驗光確診的近視，應佩戴合適的眼鏡，保持良好的視力及正常調節與集合。

兒童身高快速增長的同時，近視會明顯加深，在這段時間要有意識地控制近視。多進行戶外活動和鍛煉，增強體質。注意營養，飲食時多選擇含葉黃素的食物，攝入足夠的蛋白質，保證鈣、鋅、葉黃素等的攝取，多吃新鮮蔬果、柑橘類水果、牛奶、芝麻、核桃、海產品、粗糧、蜂蜜、紅糖等。常喝點菊花茶，菊花茶有較好的清肝明目的效果。需提醒的是，吃甜食易導致體內大量的維生素B1被消耗，同時降低鈣含量，使眼球壁的彈力減弱，導致近視眼的發生。

陳梅珠，福州總醫院眼科中心主任、主任醫師、醫學博士。第二軍醫大學、福建醫科大學兼職副教授。

擅長白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術、抗青光眼手術，高難度的全角膜移植及其白內障、青光眼、角膜移植聯合手術。 在有晶體眼植入人工晶體治療超高度近視方面達到國內領先水平。

門診時間：周二、周三上午