新生軍訓(xùn)別忘了防中暑

劉禹賡+郭東升

已簽（9期優(yōu)品生活）開學(xué)了，各大中學(xué)校新生要開始軍訓(xùn)了。軍訓(xùn)是對意志與體能的考驗(yàn)，但在軍訓(xùn)過程中也不能忽視可能出現(xiàn)的健康問題，例如中暑。同學(xué)們在軍訓(xùn)的過程中，如果出現(xiàn)頭暈眼花、面色蒼白、耳鳴口渴、胸悶心慌、惡心嘔吐、呼吸困難、全身無力等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)處理，不要耽擱。當(dāng)然，不僅是軍訓(xùn)，在日常生活中人們都應(yīng)該了解避免中暑的方法，即使入秋了也別忘了防中暑。

人體內(nèi)有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞，可以通過排汗維持機(jī)體體溫恒定。如果在高溫、高濕環(huán)境中時(shí)間過長，體溫調(diào)節(jié)中樞會出現(xiàn)功能障礙，機(jī)體內(nèi)熱量蓄積。同時(shí)汗腺功能衰竭，造成水、電解質(zhì)丟失過多，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致出現(xiàn)上述中暑癥狀。

暴曬出汗缺水會讓人中暑

在以下這些情況下，人可能會中暑。

1.高溫環(huán)境下工作 長時(shí)間在高溫車間中工作，或者在烈日暴曬下工作，加之通風(fēng)不良，又沒有及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，極易誘發(fā)中暑。

2.軍訓(xùn) 主要是長時(shí)間暴曬和缺水，電解質(zhì)失衡，加之個(gè)人體質(zhì)問題，容易發(fā)生中暑。

3.長時(shí)間鍛煉 在比較熱的天氣下鍛煉時(shí)間過長，出汗多，飲水少，同樣可以發(fā)生中暑。

4.體弱多病者 老年人，尤其是體弱多病者，在家中為防止受風(fēng)而緊閉門窗，又沒有必要的降溫措施，如果室溫過高也會誘發(fā)中暑。

重癥中暑可能會致命

中暑可分為輕癥和重癥兩種類型。如果在高溫、高濕環(huán)境中出現(xiàn)口干、頭疼、頭暈、乏力、多汗、胸悶、心慌等表現(xiàn)，可能是輕癥中暑。

重癥中暑可根據(jù)病情輕重分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種。

熱痙攣表現(xiàn)為全身肌肉痙攣和收縮疼痛。熱衰竭是熱痙攣的持續(xù)和發(fā)展，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、胸悶、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降或休克。熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病是中暑中非常嚴(yán)重的類型——重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。患者表現(xiàn)為劇烈頭痛、瞻望、昏迷、抽搐、呼吸急促、心動過速，甚至出現(xiàn)身體各個(gè)臟器功能衰竭。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，如得不到及時(shí)救治，死亡率為20%至70%，老人年人更是高達(dá)80%，因此不容忽視。

在高溫下軍訓(xùn)要防中暑

當(dāng)外界溫度高到一定程度時(shí)，應(yīng)停止一切高溫作業(yè)。如果一定要在高溫環(huán)境作業(yè)的話，要防止皮膚直接暴露在高溫環(huán)境之下，要戴帽子、穿防曬衣服。同時(shí)，要注意及時(shí)、大量地補(bǔ)充水分，盡量減少中暑的風(fēng)險(xiǎn)。在密閉環(huán)境工作的朋友，如果室內(nèi)溫度較高，可以把工作節(jié)奏調(diào)一調(diào)，每隔半小時(shí)到通風(fēng)處休息一下。

每年開學(xué)，軍訓(xùn)是必備項(xiàng)目，當(dāng)遇到高溫天氣時(shí)，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚等癥狀時(shí)，要馬上脫離高溫、高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，脫去衣服以利散熱，降低體溫。給患者喝冰爽的運(yùn)動、功能飲料，補(bǔ)充一下身體丟失的水分、能量和電解質(zhì)。同時(shí)用冰鎮(zhèn)的礦泉水貼在靠近大動脈的部位，這是最有效的降溫方式。其他可冰敷的部位包括手腕、頸部、腋下、大腿根和膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。這就像是先給血液的主管道里降了溫，分支管道才能更有效地涼下來。如出現(xiàn)口干、無汗、局部肌肉痙攣、高熱、呼吸困難，甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象，要馬上將患者轉(zhuǎn)移出高溫、高濕環(huán)境，給予通風(fēng)、降溫措施，保持昏迷患者呼吸道通暢，避免嘔吐物窒息，同時(shí)撥打救護(hù)車，及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。

教您八招防中暑

一、天氣熱，人體新陳代謝過于旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。一定要保證充足的休息和睡眠，這樣才可以使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，避免過度勞累。

二、外出時(shí)盡量安排在早上和晚上，避開中午烈日高溫。出門要備好防曬工具，可以戴上帽子或打遮陽傘。出門前可涂抹防曬霜，防止紫外線灼傷皮膚。

三、常備防暑藥物，如十滴水、萬金油、藿香正氣水、清涼油等，以備不時(shí)之需。

四、出門要躲避烈日，盡量不要在太陽直射的地方待太久，不要長時(shí)間在陽光下曝曬或在高溫、高濕度氣流靜止的環(huán)境下活動或工作。

五、要穿寬松、透氣性能良好的、顏色較淺的衣服，避免穿化纖類、不易散熱的衣服。

六、飲食上要以清淡易消化的食物為主，多飲消暑清熱化濕的飲料，如番茄湯、綠豆湯、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。多食用含鉀的食物，避免大量出汗后電解質(zhì)紊亂。

七、在室內(nèi)一定要保證通風(fēng)良好，空調(diào)房內(nèi)溫度不可太低。

八、充分飲用含鹽類、多種水溶性維生素的清涼飲料和涼開水，保持水和鹽代謝平衡。在中暑后切忌狂飲不止，應(yīng)采取少量多次的飲水方法，因?yàn)榇罅匡嬎坏珪_淡胃液，進(jìn)而影響消化功能，最嚴(yán)重的是會造成體內(nèi)的水分和鹽分大量流失。

作者簡介

劉禹賡，北京朝陽醫(yī)院西院急診科副主任，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤防治規(guī)范化培訓(xùn)工作委員會委員，北京衛(wèi)生應(yīng)急分隊(duì)成員。多次參與突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的搶救，擅長各種危急重癥的診斷和治療，尤其是心肺腦復(fù)蘇。

郭東升，北京朝陽醫(yī)院西院急診科護(hù)師。現(xiàn)擔(dān)任醫(yī)院急診科院前急救負(fù)責(zé)人，腹部心肺復(fù)蘇高級救護(hù)師。