加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義探討

蘇慶玲

臨沂市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)馬廠湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 276000

加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義探討

蘇慶玲

臨沂市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)馬廠湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 276000

目的 探究加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義。方法 將2015年1月—2016年12月該院的藥方及藥品使用資料納入研究，從2016年1月起該院開始加強(qiáng)藥學(xué)管理，對(duì)比這兩年藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的變化。結(jié)果在處方不達(dá)標(biāo)率上，2015年為44.40%，2016年為9.80%，遠(yuǎn)低于上一年，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2016年，取藥等待時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯短于2015年，而藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)分則高于2015年，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在全程化藥學(xué)服務(wù)中，加強(qiáng)藥學(xué)管理，可有效提升服務(wù)質(zhì)量，因此值得采納應(yīng)用。

藥學(xué)管理；全程化藥學(xué)服務(wù)；質(zhì)量提升；意義

隨著醫(yī)療水平的提高，藥學(xué)服務(wù)在整個(gè)醫(yī)療體系中的重要性逐步提升，其服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在不斷提升，服務(wù)范圍也在逐步擴(kuò)大，進(jìn)一步提高其服務(wù)水平，對(duì)于改善我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀，提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有積極意義[1]。在全程化藥學(xué)服務(wù)中，加強(qiáng)藥學(xué)管理，優(yōu)化臨床路徑，制定以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)體系，明確藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施精細(xì)化管理，加強(qiáng)藥品管理的信息化建設(shè)，明確院內(nèi)藥品流通情況，建立健全藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，督促醫(yī)療人員提高藥學(xué)服務(wù)素質(zhì)，能夠有效提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。因此，在藥學(xué)服務(wù)工作過(guò)程中，有必要注重藥學(xué)管理工作的強(qiáng)化，從而更好地提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。此次試驗(yàn)旨在探究加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義，將2015年1月—2016年12月該院的藥方及藥品使用資料納入研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月—2016年12月該院的藥方及藥品使用資料納入研究，從2016年1月起該院開始加強(qiáng)藥學(xué)管理。該次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并在其監(jiān)管下進(jìn)行，患者均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書[2]。

1.2 方法

2015年，該院采取常規(guī)全程化藥學(xué)服務(wù)，由藥房工作者及其他醫(yī)療人員提供基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)，為患者講解藥品名稱、用藥目的、注意事項(xiàng)及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，囑咐患者按時(shí)服藥。自2016年1月起，在全程化藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)藥學(xué)管理，以患者為中心完善藥學(xué)管理制度，具體措施包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 優(yōu)化臨床路徑 制定以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)體系。患者到醫(yī)院就診需要經(jīng)過(guò)診斷、治療、護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等多個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)患者的而需求，以時(shí)間為軸線開展藥學(xué)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者用藥的全程化管理。

1.2.2 制定藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為目標(biāo)提供藥學(xué)服務(wù) 根據(jù)藥學(xué)服務(wù)的施行準(zhǔn)則，明確規(guī)定藥品供應(yīng)量、處方量、處方差錯(cuò)率、取藥速度、藥品盤點(diǎn)時(shí)間等藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，建立健全全程化藥學(xué)管理制度，明確處方開具的標(biāo)準(zhǔn)、藥學(xué)服務(wù)素質(zhì)要求，督促醫(yī)療人員提高自身藥學(xué)服務(wù)素質(zhì)。

1.2.3 合理應(yīng)用信息技術(shù)，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的信息 在醫(yī)院內(nèi)部建立藥品管理信息平臺(tái)，在藥品出入庫(kù)及盤點(diǎn)時(shí)記錄詳細(xì)信息，包括產(chǎn)品種類、批次、生產(chǎn)日期、價(jià)格等，在開具藥方提供給患者時(shí)，記錄藥品去處，實(shí)現(xiàn)藥品使用與處方開具的一體化管理。同時(shí)，在藥房建立智能取藥系統(tǒng)，讓患者能夠通過(guò)條形碼直接到柜臺(tái)取藥。

1.2.4 建立健全藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制 加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)人員的組織培訓(xùn)，通過(guò)參加知識(shí)講座、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，提升其藥學(xué)專業(yè)知識(shí)水平和服務(wù)素質(zhì)，定期進(jìn)行理論知識(shí)考核，由患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)部門的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，考試與評(píng)價(jià)結(jié)果與工作人員的績(jī)效直接掛鉤。

表1 實(shí)施強(qiáng)化藥學(xué)管理前后處方開具情況比較[n（%）]

表2 施強(qiáng)化藥學(xué)管理前后藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 施強(qiáng)化藥學(xué)管理前后藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比（±s）

年份 取藥等待時(shí)間（min）藥品盤點(diǎn)時(shí)間（d）藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)分（分）2015年2016年t P 35.71±4.32 15.73±2.64 12.563＜0.05 3.54±0.97 0.95±0.43 13.245＜0.05 80.24±5.70 96.18±3.24 11.562＜0.05

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

隨機(jī)選取2015年、2016年該院開具的藥方500張，遵照處方管理原則，對(duì)處方用藥情況及記錄情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)，根據(jù)現(xiàn)有資料，記錄患者取藥等待時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間，以藥品發(fā)放速度、服務(wù)人員態(tài)度為評(píng)價(jià)指標(biāo)，讓患者評(píng)價(jià)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，總分為100分[3]。對(duì)比上述藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，評(píng)價(jià)加強(qiáng)藥學(xué)管理的作用及意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在計(jì)量資料方面，采取（±s）加以表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)；在計(jì)數(shù)資料方面，采取[n（%）]加以表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取比χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 處方開具情況比較

在處方不達(dá)標(biāo)率上，2015年為44.40%，2016年為9.80%，遠(yuǎn)低于上一年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

2016年，取藥等待時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯短于2015年，而藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)分則高于2015年，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

3 討論

藥學(xué)服務(wù)的概念起源于上個(gè)世紀(jì)7年代，歷經(jīng)20年傳到我國(guó)，并引起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視，這是一種由“drug use control”思想引發(fā)的服務(wù)理念[4-5]，是一種由具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的藥師提供，以合理用藥、提高患者生活質(zhì)量為目的的醫(yī)療服務(wù)。有學(xué)者經(jīng)臨床研究顯示[4-5]：在全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量工作開展過(guò)程中，通過(guò)藥學(xué)管理的加強(qiáng)，能夠使處方開具的規(guī)范程度及標(biāo)準(zhǔn)程度得到有效強(qiáng)化，于此同時(shí)還能夠使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量得到有效提高；該次得出了與該學(xué)者較為相似的研究成果。此外，結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為藥學(xué)工作人員需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)的理論知識(shí)、法律知識(shí)，并增強(qiáng)藥學(xué)管理實(shí)踐能力，這樣在實(shí)際藥學(xué)工作過(guò)程中，才能夠完全勝任，并及時(shí)處理應(yīng)急事件等，進(jìn)一步提高藥學(xué)服務(wù)工作的效率及質(zhì)量。

該次試驗(yàn)中，2016年1月該院開始在藥學(xué)服務(wù)中加強(qiáng)藥學(xué)管理，藥學(xué)服務(wù)效率及質(zhì)量顯著提升。綜上所述，在全程化藥學(xué)服務(wù)中，加強(qiáng)藥學(xué)管理，可有效提升服務(wù)質(zhì)量，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]胡新玲.加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義[J].臨床合理用藥雜志,2016,9（23）:61-62.

[2]謝艾維.醫(yī)院開展全程化藥學(xué)服務(wù)的意義探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（15）:198.

[3]周理國(guó).加強(qiáng)門診藥房藥學(xué)質(zhì)量管理對(duì)服務(wù)效率及患者滿意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13（20）:233-234.

[4]孫利婭.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,2（5）:44-45.

[5]季洪霞.探討健康教育與慢性病管理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓中的應(yīng)用效果[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015,9（21）:232.

[6]張美玲.護(hù)理干預(yù)式健康教育對(duì)老年高血壓的防治效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16（31）:171-174.

[7]李霞.綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者知信行的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2015,3（3中旬刊):102-104.

Discussion on the Function and Significance of Strengthening Pharmacy Management to Improve the Whole Course of Quality of Pharmaceutical Care

SU Qing-ling
Health Center of Machanghu Town,High Tech Industrial Development Zone,Linyi,Shandong Province,276000 China

Objective The value and significance of strengthening pharmacy management to improve the quality of pharmaceutical care were explored.Methods The utilization data of prescription and drug from January 2015 to December 2016 in the hospital was involved into the study,since January 2016 the hospital has begun to strengthen the pharmacy management,the changes of pharmaceutical service quality in these two years were compared.Results The non-compliance rate of the prescription in 2015 was 44.40%and that in 2016 was 9.80%,which was far less than the year of 2015,and the difference was statistically significant(P<0.05);the duration of waiting for medicine and drug checking in 2016 was greatly shorter than that in 2015,and the score of pharmacy service quality in 2016 was higher than that in 2015,so there was a statistical difference between the two groups(P<0.05).Conclusion It is applicable of strengthening the pharmacy management in the whole process of pharmaceutical care to effectively improve the quality of service.

Pharmacy management;Whole course of pharmaceutical service;Quality improvement;Significance

R95

A

1672-5654（2017）07（c）-0006-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.006

2017-04-23）

蘇慶玲（1980-），女，山東臨沂人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)。