社會辦醫“路更暢”

社會辦醫“路更暢”

近日，國務院辦公廳印發《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》 （以下簡稱《意見》），力圖緩解百姓“看病難”“看病貴”。

簡化審批手續

截至2016年底，我國非公立醫院16004家，占整個醫療機構總數的55%，診療人次占比12.3%。非公醫療機構服務總量不足公立醫療機構的五分之一，小、弱、散醫療機構占主導。造成這種狀況的一個重要原因是，醫療機構的審批需要工商、環保、稅務、消防的協同，各部門在審批管理中互為“前置審批條件”，審批手續互相“打架”。民營醫院發展面臨“大審批下小審批繁多”的現象，大審批有衛生、醫保、物價等審批，小審批包括衛生執業證下的業務技術審批等。《意見》要求，簡化優化審批服務，積極推進“一站式”受理、窗口服務、并聯審批，推廣網上審批，通過簡化審批流程，提高審批效率，來營造公平競爭環境，支持和促進社會辦醫發展。

加強人力資源保障

民營醫院人才基本呈現“一老一小”的局面，以退休老專家和低學歷年輕人為主，最大的困擾是后備人才不足，尤其是難招到水平高的全科醫生。《意見》提出，加強急需緊缺醫學專業人才培養、改革醫師執業注冊辦法等，意在緩解社會辦醫人才緊缺的“燃眉之急”。

有專家指出，實行醫師執業區域注冊和醫師多點執業，鼓勵醫師利用業余時間到更多的醫療機構開展醫療服務，是短期內解決社會辦醫療機構人力資源缺乏的有效途徑。目前醫院沒有去編制、社會化，醫生的醫保和養老還在第一個執業點。只有讓醫生成為“自由人”，保障福利社會化，才能有更多醫生愿意到基層開診所。

保證社會辦醫的服務質量

數量多、規模小、服務量不足，是當前社會辦醫面臨的實際問題。民營醫院大部分為一、二級醫院，三級醫院鳳毛麟角，很多還是無等級醫院，集中在婦科、男科、眼科等專科上。社會信用、服務能力是非公立醫療行業內的兩個突出的痛點。《意見》提出，加強全行業監管。強化監督機構能力、優化監督方法等加強全行業監管的政策，將有利于提高社會辦醫療機構的服務質量、安全性。

許多業內人士建議，針對近年來出現的騙保、過度醫療、貽誤病情等惡劣行為，要建立嚴格的退出機制，規范社會辦醫行為。嚴格監管與退出機制的深度對接也是轉變政府職能，加強事中事后監管，促進社會辦醫守法誠信經營、規范健康發展的必由之路。同時，加快建立行業內的黑名單制度，引入第三方評價機構，以評促建，打造一批技術精良、服務優質、管理規范的行業代表，以提高全行業的社會信用度，推進非公立醫院規范化管理水平和服務能力。

推進社會辦醫療機構納入醫保

社會辦醫療機構能否納入醫保，是方便群眾在社會醫療機構就醫的關鍵。目前，現行醫保政策并未將社會辦醫和公立醫療機構“同等對待”，很多地方對非公醫療機構的醫保政策是，運營規定的一段時間后才能取得醫保資質，導致非公醫療機構在納入醫保前經營非常困難。《意見》要求，完善保險支持政策，落實將符合條件的社會辦醫療機構納入基本醫療保險定點范圍的有關規定，醫保管理機構與社會辦醫療機構簽訂服務協議，在程序、時限、標準等方面與公立醫療機構同等對待。《意見》的出臺，能夠有效推進社會辦醫療機構納入醫保，排除對社會辦醫的歧視。

一些民營醫院院長建議，應發展和培育商業醫療保險，使社會辦醫找到資本回報和新的價值增長點，進一步引導社會資本向短缺服務領域投放。比如，在老年病醫院、醫養結合機構、家庭醫生服務等方面，充分對社會資本開放，形成差異化的發展態勢，讓非公醫療機構真正成為公立醫院有益的補充。（文/肖思思等 據新華社）