從社區養老到養老社區

張翠翠

隨著人口老齡化加劇，社會對養老問題的深入探討，養老模式在不斷改變升級。政策上，國家一直倡導“居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為補充?！甭鋵嵉浆F實，各城市推出了社區養老試點，也有更多的社會企業加入了建造大型高端養老社區的大軍中。

從居家養老、買房養老、社區養老到養老社區，養老模式的不斷更新，既體現了社會對養老問題的關注，也體現了人們對老年生活的規劃與愿景。受訪中，很多老人表示，選擇何種養老模式都是從自身的經濟能力與期許出發，而不管如何選擇，都想要在晚年老有所依，最重要的是，老有所樂。

社區養老在山東試點

近些年，國家積極提倡社區養老，這是一種家庭居住與社會化上門服務相結合的一種新型養老模式。專業人士表示，以居家養老為基礎，社區養老為輔助，基本符合當下國內大部分民眾的養老需求，且在這種新模式下，老人、子女、社區服務人員、政府能夠互相協作，社會資源也能充分的調動起來，參與到養老大業中去。

去年，省濟南市、威海市被列入國家級居家和社區養老服務改革試點。近日，兩地社區養老服務工作已正式啟動，并將按照“7+X”開展試點工作，采取社會力量為主體的居家和社區養老服務多元供給格局，同時增加一批居家和社區養老服務設施等。

在威海，民政局正積極探索社區嵌入式養老服務，打造集日間照料、居家養老、短期托養等功能于一體的社區養老服務中心。在濟南，多個社區也依托日間照料中心開展了形式多樣的居家社區養老服務。

目光聚焦到濟南市歷下區，目前社區養老的模式多為政府幫扶、志愿者加入，并不斷在社會上招標第三方平臺來輔助社區養老，如提供設施幫助、引入“居家管家”等。在一家由歷下區民政局投資建設，山東無憂管家信息科技有限公司運營管理的，名為“濟南歷下區養老服務”平臺上，可看到有可提供給該社區內老人的居家幫助服務，如助餐、助醫、助潔等。

據該機構負責人張斌（化名）介紹，在過去的一年里，該平臺已累積了一定人流量，他拒絕提供人流數據，只透露“在該平臺尋求幫助的老人越來越多”。采訪中，張斌一再強調該平臺的公益性，“我們是一個平臺，方便社區內有養老需求的老人來尋求幫助?！闭劶熬唧w運作模式，張斌介紹說：“很多提供老年養老商品的第三方平臺可以來合作，在平臺上發布商品信息，居民可以自主買賣，比如提供家政，醫護，養老用品等的企業。當被問及，目前社區內可有新型養老公寓時，張斌稱正在接洽中，“還是積極鼓勵老人們走出家門，住到養老公寓去，更能全方位的照顧他們?！?/p>

關于社區養老的落地情況，市民秦旭表示，相比居家養老，社區養老提供了一種自助式服務，能夠有人上門服務固然很好，但問題在于，一個社區內的老人太多了，社區工作人員忙得過來嗎？當被問及未來如何養老時，秦旭表示，如果經濟條件允許，會考慮進入一家養老社區，“我們想要的是有品質的老年生活，而不是活著，更不是在當下的老人院里，孤獨的度過一生?！?/p>

社區養老的弊端顯而易見，一方面政府運作成本較高，在社會資源和民間力量的調動上需要克服較多的困難；另一方面社區服務人員人力成本較高，帶來人手不足，以及專業程度較低等問題，也是不可回避的。

“現在是社區養老的探索階段，至于成熟的社區養老模式，僅靠政府扶持與政策引導遠遠不夠，最好是更多的企業商業運作養老模式，才能給老人帶去更多的選擇。”張斌表示，社區內養老只是養老模式成型的一個過渡階段，真正能解決老人養老需求，還是社會養老機構，比如高端養老公寓的出現。

一家高端養老社區長什么樣？

關于如何更好的度過晚年，北京大學教授錢理群的老年生活提供了一套有品質的“樣本”。

錢理群入住的泰康之家·燕園養老社區位于北京昌平，毗鄰白浮泉濕地及莽山國家公園，依山靠水，遠離霧霾之下的城市，環境特別適合養生。步入該養老社區，帶L形扶手的馬桶、離地高度適宜老人彎腰觸及的電源插座、就連不太起眼的沙發都是為老人特別定制的寬度和硬度以方便落座和起身，處處盡顯“養老”之用心。錢老與夫人居住的是燕園獨立生活區的兩居室大戶型，面積有100多平米，顯眼處擺放著錢老的海量藏書。客廳、臥室、衛生間都有“紅繩報警”裝置，戶內還有活動探測儀，當屋里出現異常的“無動靜狀態”時，便會報警，以防意外。

在這里，錢老與夫人兩人每個月花費兩萬元。乍聽很高，但簡單估算一下，與傳統居家養老費用不相上下。如若居家養老，一日三餐至少花費50元，每月最少1500元，老兩口住自家房的隱性成本5000元，還有各種水電煤網絡費用，請個保姆費用6000元，總計也超過萬元。但是，回望養老社區內一流居住環境、專業的健康及生活服務、文化娛樂活動、社交往來以及精神慰藉，卻是家庭贍養或普通機構難以企及的?？梢哉f，花同樣的錢，得到的養老品質卻有天壤之別。

高端養老社區的出現，或許能解答當下最好的養老模式是怎樣呈現的。

在上海，泰康人壽構建的高端養老社區——“申園”，也同樣體現了一種高端有品質的養老生活。恒溫游泳池、劇場、咖啡廳等環境設施，以及房間內的新風系統、數字鍵超大的電話機等人性設置，無不透露出養老生活的養尊處優。

不過，這樣的高端養老社區卻不是人人可企及。“要想入住該養老社區，可通過兩種方式：一種是購買保險公司與養老社區項目掛鉤的養老保險產品，據介紹，需躉交或期交大約200萬元水平的保費來獲得養老社區的入住資格；而另一種是通過直接繳納可退還的會員費獲得，根據房型大小這部分類似押金性質的錢款也會略有不同，但基本在百萬級別。獲得入住資格后，則根據不同房型來收取每月的住宿費，另外還有按時結算的餐費等費用?！睋┛抵褻EO劉挺軍介紹，這是為高凈值人群養老準備的，因為在這里，“雙人入住最小40多平方米的房型每月住宿費和餐費在萬元左右?！?/p>

在劉挺軍看來，入住如此一家高端養老社區，雖然花費高，但已然跳出了“養老院”的窠臼，它更像是一個社交平臺，“從人的健康因素來說，生活方式的影響能占到60%。居家養老即使有保姆照顧，但是大多數情況下缺乏共同語言，而在養老社區里有很多同代的、文化層次相似的老人可以形成一個有效的社交網絡，形成一種生活方式。而這也是養老社區相比居家養老的不可替代性之一?！眅ndprint

養老社區的魅力與“藍?！?/p>

盡管自建養老社區的方式被市場認為投資大、投資周期長、投資回收慢，但劉挺軍表示：“泰康在北京的養老社區運行兩年，今年可以實現盈虧持平，明年實現有現金流的盈利。而上海的項目入住速度更快，盈利時間預計更快。據測算，最終會有一個比較穩定的長期收益率，這個收益率會在5%～6%。”

泰康養老社區是目前養老社區里運行良好的案例之一。至于那些明明可以居家即可享受優渥老年生活的高凈值人群，為什么會選擇一家養老社區居??？專業人士認為醫養結合是高端社區養老最大的魅力。 “人老之后最擔心的就是生病?！痹搶I人士表示，能否提供專業的醫護，才是養老的關鍵，也是一家高端養老社區的必備。正如《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中提及的，推進醫養結合，完善醫養結合機制，支持養老機構開展醫療服務。據了解，在泰康養老社區內，有一所大專科小綜合的綜合醫院，特色是三大學科：一是老年康復，二是老年的全科慢病、日常病的健康管理和日常家庭保健，三是老年的急救。

業內人士表示，為了緩解政府養老的壓力，引入社會資本與商業保險形成有效對接，“養老”才能逐漸形成多層次的差異化服務，而高端養老社區也會趨于平民化，為全社會老人提供一種更優化的養老選擇。

劉挺軍在接受《第一財經日報》采訪時也表示，因為提前拿地的關系，企業建造養老社區的成本大大降低，未來如果能引入機器人，則能解決日漸上漲的人工費用，或許到那時，高端養老社區就會成為社會普惠性福利，而不僅僅是高凈值人群所屬。

正因為養老需要社會資本的參與，這大大吸引了投資客們的關注，特別是保險系“財大氣粗”，更是搶先去吃這塊“肥肉”。據保險資產管理業協會數據顯示，截至目前，保險業共有8家保險公司投資了28個保險養老社區項目，計劃投資金額近670億元，實際已投資金額超過237億元，全部建成時可以提供33萬張床位。預計到2020年，保險機構向養老服務領域的直接投資規模可達到1萬億～3.5萬億元，按照國際護理組織每個服務人員同時照顧2個老人的計算口徑，可提供150萬～300萬個直接就業崗位。

值得注意的是，泰康人壽、合眾人壽、中國太平、新華保險、中國平安等一線保險公司也涉入其中，不管是自建還是跟其他大型養老社區合作，這其中大多數養老社區的定位都是中高端路線。

對此，海通證券表示，保險公司有大量高端消費客戶，是養老地產項目天然的市場資源。高端消費人群最先轉變觀念，由家庭式養老轉變為社區養老，這部分人群正是保險企業所建養老社區的目標消費者。同時保險公司目前的可用資金中，約有80%是壽險資金，壽險資金中約一半是20年以上的長期資金，四分之一是5～20年的中期資金，與養老地產的投資回收周期十分匹配。endprint