早期咽癌，很像咽炎

王曉凡

“嗓子有異物，咳不出，又咽不下……”這句廣告詞熟悉嗎？不過有這些不適的時候，可別認為自己就是慢性咽炎，還要警惕是否患下咽癌。

下咽部出現腫瘤后，首先產生的癥狀就與吞咽有關。表現為進食的黏滯感，但不一定有進食梗阻、進食困難。再有就是感覺喉嚨像被什么堵住了，咽不下去又吐不出來。而這些癥狀與常見的慢性咽炎表現極為相似，容易被人們忽視。病情繼續發展，就表現出咽喉部的疼痛，但咽痛也不是特異性的癥狀，還是容易與咽炎引起的咽痛混淆。病情發展到后期，往往影響喉腔，會表現出聲音嘶啞，淋巴結轉移時則出現頸部淋巴包塊。

下咽癌惡性程度極高。這是因為下咽附近有豐富的淋巴組織，即便病灶很小，也極易發生頸部淋巴結轉移。其轉移率為65%～70%，5年生存率約為25%～40%。而且癥狀又極易被忽視，所以當患者出現吞咽困難、聲音嘶啞時，病變大多已是晚期。

不過下咽癌還是有些癥狀與咽炎略有不同，需要再仔細鑒別。如果有以下癥狀，一定要及時去醫院檢查。

聲音頑固嘶啞。凡成年人不明原因發生聲音嘶啞，且持續兩周以上，均應做喉部檢查，不可掉以輕心。感冒、炎癥所致的聲嘶，隨著炎癥消退會很快好轉。而喉癌引起的聲嘶癥狀，會進行性加重，且逐漸發展為聲音變粗、變啞，甚至完全失音。

咽喉有異物感或吞咽疼痛。這些癥狀是聲門上型咽癌的早期癥狀。但始發于聲帶的腫瘤，一旦發展至中后期，也會產生咽喉異物感或吞咽疼痛。這種類型的癥狀，往往在病發開始并不明顯，因此較容易忽視。

呼吸困難。嚴重惡化后，腫瘤的體積會不斷增大，直接阻塞氣管、影響呼吸，或使氣管分泌物排出不暢從而導致呼吸困難。這種現象一般只有在晚期咽癌才會發生。

河南省腫瘤醫院頭頸甲狀腺科主任、主任醫師齊金星提醒說，40歲以上并有長期煙酒史的男性，如果出現咽部有異物感，并伴吞咽困難或疼痛，應及時到醫院就診。通常需要做纖維喉鏡檢查，并同時取活檢進行確診，以免延誤病情。一定不要自己心存僥幸，以為是慢性咽炎而自行服藥進行治療。endprint