心理護理干預在高血壓性心臟病患者中的應用效果分析

姜 芬 崔 杰

（山東省青島市第八人民醫院內分泌科，山東 青島 266100）

心理護理干預在高血壓性心臟病患者中的應用效果分析

姜 芬 崔 杰

（山東省青島市第八人民醫院內分泌科，山東 青島 266100）

目的探討高血壓性心臟病患者應用心理護理干預的臨床效果。方法本研究選取2015年6月至2016年10月就診我院的治療的66例高血壓性心臟病患者為研究對象，根據護理方式不同均分為觀察組與對照組各33例。對照組高血壓性心臟病患者應用常規護理，觀察組高血壓性心臟病患者應用心理護理。比較兩組的血壓、抑郁焦慮評分及護理滿意率等。結果兩組高血壓性心臟病患者護理前的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分比較差異不顯著（P＞0.05）；觀察組高血壓性心臟病患者經護理后的收縮壓（138.55±10.21）、舒張壓（83.35 ±6.25）、SAS評分（46.45±6.13）、SDS評分（48.08±4.51）均明顯低于對照組的收縮壓（145.57±10.82）、舒張壓（91.07±5.85）、SAS評分（50.27±6.52）、SDS評分（50.55±5.27），組間數據比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組高血壓性心臟病患者的護理滿意率（96.97%）明顯高于對照組（81.82%），數據比較差異顯著（P＜0.05）。結論心理護理干預能夠明顯緩解高血壓性心臟病患者的心理不良情緒，有效的降低了患者的血壓，改善患者抑郁、焦慮的情緒，且患者的護理滿意率明顯升高，具有臨床應用推廣的價值。

心理護理干預；高血壓性心臟病；護理效果

高血壓性心臟病是由于長期未對高血壓進行控制，進而引發心臟的結構與功能發生一系列的病變總稱[1]。高血壓性心臟病患者因患病后增加了其日常生活與工作的壓力，給患者的心理帶來了很大的負擔。實施心理護理干預能夠幫助高血壓性心臟病改善不良心理情緒[2]。本研究選取2015年6月至2016年10月就診我院的治療的66例高血壓性心臟病患者為研究對象，對高血壓性心臟病患者應用心理護理干預的臨床效果進行探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2015年6月至2016年10月就診我院的治療的66例高血壓性心臟病患者為研究對象，根據護理方式不同均分為觀察組與對照組各33例，其中男患者36例，女患者30例；患病平均年齡（68.25±5.37）歲。納入標準：①收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg者；②有明確的高血壓病病史者。排除標準：①因其他疾病引發繼發性的高血壓病者；②患其他的急性或慢性病者；③患心理疾病或精神疾病者。兩組高血壓性心臟病患者的性別、患病年齡等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組高血壓性心臟病患者均接受基礎降壓藥治療，每天服用6.25 mg厄貝沙坦氫氯噻嗪片。在此基礎上，對照組高血壓性心臟病患者應用常規護理。觀察組高血壓性心臟病患者應用心理護理，具體護理措施包括：①建立安靜舒適的病房環境，達到放松患者心理情緒的作用；②建立良好的護患關系：傾聽了解患者的心理情況，采取針對性的心理疏導，以減輕焦慮、緊張情緒，進而建立良好的護患關系，讓患者心理感到有親近感；③給予患者心理疏導：告知患者高血壓可被控制，使患者能夠輕松的面對治療，向患者耐心、反復的講解使用藥物的名稱、服藥方法、作用、及注意事項等，并告知患者監測血壓與定期復查的重要性；④增加患者的治療信心：用通俗易懂的語言與患者進行溝通，重視患者的心理情緒，并給予心理疏導，讓患者感覺受到重視，增加患者的治療信心；⑤降壓護理：根據患者的自身情況制定合適的飲食與降壓藥服用方案，以調整患者的不良情緒；⑥給予患者放松護理干預：通過身體放松訓練、調整呼吸法及聽音樂等方法使患者將肌肉放松，以調節患者的神經中樞興奮度，有效的緩解患者心理不良情緒。觀察期均為6個月。

1.3 觀察指標與評定標準：觀察兩組患者收縮壓、舒張壓、焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）、護理滿意度等。焦慮抑郁的評定標準為：SAS＞50分時為焦慮，SDS＞50分為抑郁。護理滿意率=（滿意率+基本滿意率）

表1 兩組高血壓性心臟病患者的血壓、焦慮抑郁評分比較

表1 兩組高血壓性心臟病患者的血壓、焦慮抑郁評分比較

1.3 統計學方法：本研究的臨床療效、生化指標等數據以統計學軟件SPSS19.0進行分析處理，計量資料通過表示，用t檢驗；計數資料通過%表示，用χ2檢驗，P＜0.05為組間數據比較差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組高血壓性心臟病患者的護理效果比較：兩組高血壓性心臟病患者護理前的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分比較差異不顯著（P＞0.05）；經護理后，兩組高血壓性心臟病患者的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分均明顯低于護理前，且觀察組的降低程度更顯著，數據比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組高血壓性心臟病患者的護理滿意度比較：經護理后，觀察組高血壓性心臟病患者的護理滿意率為96.97%，對照組高血壓性心臟病患者的護理滿意率為81.82%，觀察組的護理滿意率明顯高于對照組，數據比較差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組高血壓性心臟病患者的護理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

高血壓性心臟病是因血壓長期處于較高的狀態，加重了左心室的負荷，由于代償而逐漸肥厚與擴張，進而形成器質性的心臟病。患者被確診后已出現恐懼、焦慮、抑郁的情緒，長期處于負面情緒會增加其血液中的兒茶酚胺水平，進而使血壓升高，加重了患者的病情，對患者的治療與恢復產生阻滯作用[3]。心理因素引發的不良刺激會導致患者出現精神緊張、抑郁或焦慮情緒，使患者的大腦皮層發生紊亂。心理護理干預是采取針對性的護理干預，對患者的心理情緒進行有效的疏導，進而緩解了患者的抑郁、焦慮情緒，消除了患者對所患疾病的恐懼心理，讓患者以樂觀、積極的情緒配合治療。心理護理干預在一定程度上能夠輔助降壓藥物的治療[4]。

本研究結果顯示，兩組高血壓性心臟病患者護理前的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分比較差異不顯著（P＞0.05）；觀察組高血壓性心臟病患者經護理后的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）；結果提示：經心理護理干預后，患者的血壓、焦慮抑郁情緒得到有效的控制，促進的患者的恢復[5]。考慮原因可能為：單純使用藥物治療雖可達到降壓的效果，但并未改善患者的心理情緒，無法徹底改善患者的心理緊張、恐懼感，應用心理護理干預可以藥物降壓的基礎上改善患者的心理不良情緒，有助于患者的治療。觀察組高血壓性心臟病患者的護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結果表明：高血壓性心臟病患者在降壓治療的過程中采取心理護理可有效的提高患者的滿意度，進而提高治療效果。因高血壓性心臟病患者在治療的過程中易出現緊張、抑郁或焦慮情緒，進而有導致血壓升高的可能性，心理護理可以對讓患者心理感到舒適，進而對降低血壓可起到輔助的作用。

綜上所述，高血壓性心臟病患者在降壓治療的基礎上應用心理護理干預能夠有效的緩解患者不良心理情緒，對血壓的控制起到促進作用，提高了患者的生活治療，值得在臨床治療中應用。

[1] 申慧.心理干預在高血壓性心臟病護理中的應用及效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(14):241.

[2] 李美榮,陳月祿.心理護理對高血壓性心臟病患者的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(22):158-159.

[3] 陳吉惠,蔣麒麟,鄒開慶,等.高血壓病性心臟病患者的適應心理護理[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(s1):208-209.

[4] 王霞.護理干預對高血壓性心臟病患者的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(28):144-144.

[5] 王玉波.心理干預對高血壓心臟病患者的影響效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(22):247-248.

Analysis of the Effect of Psychological Nursing Intervention in Patients with Hypertensive Heart Disease

JIANG Fen, CUI Jie
(Department of Endocrinology, the Eighth People's Hospital of Qingdao, Qingdao 266100, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of psychological nursing intervention in patients with hypertensive heart disease.MethodIn this study, 66 patients with hypertensive heart disease who were treated in our hospital from June 2015 to October 2016 were divided into observation group and control group (33 cases) according to different nursing methods. Control group of patients with hypertensive heart disease using conventional care, observation group of patients with hypertensive heart disease psychological care. Comparison of blood pressure, depression and anxiety scores and nursing satisfaction rate.ResultThere was no significant difference in systolic blood pressure, diastolic blood pressure, SAS score and SDS score between the two groups (P＞0.05). The systolic blood pressure (138.55±10.21) in the hypertensive heart disease patients), Diastolic blood pressure (83.35±6.25), SAS score (46.45±6.13) and SDS score (48.08±4.51) were significantly lower than those in the control group (145.57±10.82), diastolic blood pressure (91.07±5.85), SAS score (95.27±6.52), SDS score (50.55±5.27), and the difference between the two groups was significant (P＜0.05). The nursing satisfaction rate (96.97%) in the hypertensive heart disease patients was significantly higher than that in the control group (81.82% ), The data were significantly different (P＜0.05).ConclusionPsychological care intervention can significantly alleviate the psychological maladjustment of hypertensive heart disease patients, effectively reduce the patient's blood pressure, improve patient depression, anxiety, and the patient's satisfaction rate was significantly higher, with clinical application to promote the value.

Psychological care intervention; Hypertensive heart disease; Nursing effect

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0016-02