萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效觀察

張吉勇

（浙江省云和縣人民醫院兒科，浙江 云和 323600）

萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效觀察

張吉勇

（浙江省云和縣人民醫院兒科，浙江 云和 323600）

目的觀察萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床效果。方法選取我院在2015年5月至2016年5月收治的74例小兒哮喘急性發作患兒，按照隨機數字表法將患兒平均分成單純組和聯合組，單純組實施萬托林霧化吸入治療，聯合組采用萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療方案，觀察和對比兩組患兒治療的臨床效果。結果經過治療之后，聯合組治療的臨床效果以及肺功能改善的情況都明顯優于單純組P＜0.05，有統計學意義。另外，兩組患兒在治療的過程中都沒有出現嚴重的不良反應，不良反應率相比沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。結論對于哮喘急性發作患兒采用萬托林聯合普米克令舒霧化吸入方案進行治療，效果顯著，值得臨床推廣和應用。

小兒哮喘；萬托林；普米克令舒；霧化吸入治療；效果

隨著環境污染程度的日益加劇，小兒哮喘發病率逐漸升高，在急性發作期患兒會出現嚴重的憋喘、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，需要及時采取有效的方法進行治療，否則將會對患兒生命健康造成嚴重的威脅[1-2]。我院對收治的哮喘急性發作患兒采用聯合霧化吸入方案進行治療，取得了良好的治療效果，現將詳細的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組病例當中共包含患兒74例，其中男性39例，女性35例，年齡1～7歲，平均（4.5±1.4）歲，所有患兒在入院時都表現出不同程度的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。將患兒按照隨機數字表法平均分成兩組，及單純組和聯合組，采用不同的治療方案。在年齡、性別、疾病類型等基本資料上相比，兩組患兒差異不顯著，可以進行統計學分析（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患兒在入院之后都給予常規的治療，主要包括吸氧、鎮靜、抗感染、祛痰、維持機體水電解質平衡等。在此基礎上，單純組患兒采用萬托林霧化吸入治療，具體的給藥劑量需要按照患兒年齡的不同來確定，4歲以下的患兒每次的給藥劑量為0.25 mL，4歲以上的患兒每次的給藥劑量為0.5 mL，每天2次，每次20 min，連續治療3 d。聯合組患兒采用萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療方案，萬托林用法用量和單純組相同，普米克令舒霧化吸入，劑量為0.5～1 mL，每天2次，每次20 min，仍然使連續治療3 d。在兩組患兒治療期間，對患兒的各項癥狀進行嚴密的觀察并做好詳細的記錄工作，對比兩組患兒治療的效果。

1.3 療效判定標準：顯效主要是指患兒在治療3 d內各種臨床癥狀明顯改善或者是完全消失，肺部功能明顯改善，PEF預計值測定在80%以上。有效主要是指患兒的各種臨床癥狀好轉，肺部鳴音減輕，肺部功能好轉，PEF預計值測定在60%以上。無效主要是指患兒在治療3 d之后沒有達到以上標準，甚至有些患兒出現了病情加重的情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療的臨床效果對比分析：結果見表1。

表1 兩組患兒治療的臨床效果對比分析(n，%)

2.2 兩組患兒治療前后肺功能改善的情況對比分析：結果見表2。

表2 兩組患兒治療前后肺功能改善的情況對比分析

表2 兩組患兒治療前后肺功能改善的情況對比分析

注：與本組治療前相比*P＜0.05，與單純組治療后相比&P＜0.05

2.3 兩組患兒不良反應發生情況對比分析：結果見表3。

表3 兩組患兒不良反應發生情況對比分析(n，%)

3 討 論

霧化吸入是治療小兒哮喘的主要方式，霧化吸入藥物的種類比較多，治療的效果存在明顯差異。萬托林是一種常用的β2受體激動劑，可以有效的提高氣道平滑肌的興奮性，促使氣道黏膜纖毛加快擺動的速度，提高氣道的清潔能力，發揮抗炎和解痙的作用。普米克令舒是臨床上常用的一種吸入型糖皮質激素，霧化吸入之后可以快速和氣道黏膜組織相結合，降低氣道的高反應，修復氣道受損的組織，改善患兒的肺部功能。兩種藥物聯合使用可以發揮協同作用，提高治療的效果[3-5]。

通過本文的研究發現，聯合組患兒治療的有效率為94.59%，明顯高于單純組的78.38%，兩組對比具有統計學意義 （P＜0.05）；治療后聯合組改善的情況明顯優于單純組（P＜0.05），有統計學意義；兩組患兒在不良反應發生情況方面相比沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。這就說明采用聯合方案治療的聯合組患兒取得了更好的治療效果，可以有效的改善患兒的肺部功能，減輕患兒各種臨床癥狀，并且治療的安全性也比較高，不會對患兒造成嚴重不利的反應。

綜上所述，對于哮喘急性發作患兒采用萬托林聯合普米克令舒霧化吸入方案進行治療效果顯著，不僅可以提高治療的效果，改善患兒的肺部功能，而且治療的安全性也比較高，值得臨床推廣和應用。

[1] 成宇鋒.萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].中外醫療,2012,31(12):5-6.

[2] 鄒俊,左立旻.萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].醫學信息,2015,28(50):79-80.

[3] 喬靜.小兒哮喘急性發作采用普米克與萬托林聯用治療效果觀察[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):154-155.

[4] 陸宇.萬托林與普米克在小兒哮喘急性發作中的聯合應用研究[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(6):57-58.

[5] 康玉英.萬托林聯合普米克霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].吉林醫學,2013,34(23):4724-4725.

R562.2+1；R725.6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0106-02