葉金靈

（鄭州市骨科醫院，河南 鄭州 450000）

不同護理模式在手術室護理中的應用效果

葉金靈

（鄭州市骨科醫院，河南 鄭州 450000）

目的比較在手術室護理中應用常規護理與優質護理模式的臨床效果。方法本次研究對象來源于我院2014年12月至2015年12月收治的640例需行手術治療患者，將上述患者劃分為兩組，采用的護理模式為分組依據，其中對照組（n=320）采用常規護理模式，觀察組（n=320）采用優質護理模式，對比兩組護理質量及護理滿意度。結果對照組護理滿意度為85.6%，明顯低于觀察組98.4%，對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組護理質量評分為（91.5±8.2）分，高于對照組（82.7±6.9）分，對比差異明顯（P＜0.05）。結論在手術室護理中應用優質護理模式護理質量及護理滿意度均明顯優于常規護理模式，值得推廣。

手術室護理；優質護理；應用效果

手術室是醫院為危重患者提供搶救與進行手術的主要場所，不僅對器械設備齊全、無菌空氣等手術室環境有較高要求，而且也要求高水平的護理質量。手術室患者因疾病類型多樣，病情變化發展快，近年來醫療糾紛事件頻發，為此對手術室護理人員要求較高，提供優質護理服務可在一定程度上增強手術效果。因患者遭受疾病折磨，擔憂手術疼痛及預后，再加之承受較重的醫療負擔，故而多存在焦慮等不良情緒，突出表現于術前，不利于手術順利開展。優質護理模式為臨床新型護理模式，注重為患者提供優質高效的護理服務，注重細節服務，保持貼心，將患者術前焦慮情緒緩解，以改善護理質量，進而強化手術效果[1]。為比較不同護理模式在手術室護理中應用的效果，現將手術患者640例納入本研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象來源于我院2014年12月至2015年12月收治的640例需行手術治療患者，將上述患者劃分為兩組，采用的護理模式為分組依據，其中對照組（n=320）采用常規護理模式，觀察組（n=320）采用優質護理模式。對照組中178例為男患，142例為女患；年齡為3～79歲，平均（43.5±6.8）歲；手術類型：52例四肢手術，34例為子宮部位，56例為肝膽部位，43例為胃腸部位，30例為心肺部位，34例為卵巢部位，71例為腦部手術。觀察組中183例為男患，137例為女患；年齡為4～77歲，平均（42.8±6.3）歲；手術類型：50例四肢手術，36例為子宮部位，54例為肝膽部位，45例為胃腸部位，31例為心肺部位，37例為卵巢部位，67例為腦部手術。兩組在年齡、性別及手術類型上對比無明顯差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護理方法：對照組采用常規護理模式，即患者入院后辦理入院手續，而后指導開展各項術前檢查，術日將患者送入手術室，術中密切監測病情；術后告知注意事項，處理并發癥，疾病恢復后辦理出院手續。觀察組采用優質護理服務，具體如下：

1.2.1 術前訪視：在手術室護理中術前訪視重點在于與患者多開展溝通交流，掌握患者病情與情緒狀態，并對不良情緒予以排解。①手術室護士應向患者及家屬詳細介紹與手術有關的知識，包括流程、術前準備工作、手術室環境等，引導患者正確認知手術，糾正錯誤觀念；鼓勵患者及家屬提問，護士耐心解答疑慮，消除患者心中困惑，避免過于擔憂。②護士需對患者病史予以詳細了解，包括藥物過敏史等內容，指導開展各項常規檢查，對器官功能比如腎臟、心臟及肺部等予以了解，術前充分評估，積極參與手術討論，并將合理規范的手術室護理計劃制定出來。③與患者談心，對患者不良情緒予以掌握，幫助分析原因，予以針對性調節，可列舉手術成功案例或邀請恢復優良病友現身說法，使患者樹立抗病信心。鼓勵家屬積極參與護理，多陪伴患者并給予心理支撐，避免不良情緒影響手術效果。

1.2.2 術中護理：患者進入手術室后護理重點在于幫助患者快速適應角色，術中需強化護理，減少手術損傷并預防并發癥。①將患者從病房推入手術室時應保持平穩，避免碰撞或顛簸，預先調節手術室溫濕度，使其進入后感覺舒適。②術前訪問后護患間已較為熟悉，此時可再次開展術前溝通，給予同情與鼓勵，將患者恐懼感減輕，增強信任感。③為患者提供毛毯或枕頭等，增強舒適感，若患者存在關節性疾病可給予棉墊，防止長時間與手術床接觸損傷關節。④靜脈注射藥物時需一針到位，防止患者不適，注意遮擋患者私處，保護其隱私；協助患者取最舒適的手術體位。⑤術中可強化按摩非手術部位，防止水腫，及時處理異常情況

⑥術中注重保暖，可行輸液體加熱，防止低溫癥狀；對患者各項體征予以密切觀察，防止器械碰撞刺激患者感官，及時處理危急或突發狀況。

1.2.3 術后護理：①術畢溫生理鹽水擦拭干凈患者皮膚血跡，蓋好床單，將其送回病房，搬運途中需減少震動感。術后多次回訪，密切監測病情，并交流于責任護士及患者家屬，若患者蘇醒護士可與其簡單溝通。②叮囑術后盡量保持臥床休息狀態，注重營養補充；排氣或病情好轉后可離床活動，練習恢復創傷動作。③為患者構建檔案便于術后隨訪，鼓勵患者及家屬提建議，并向護理質量監督管理小組反饋，指導后期護理質量的提升。

1.3 觀察指標[2-3]：①護理滿意度評分：出院前用自制護理滿意度調查問卷調查兩組護理滿意度，包括手術結果、態度、操作、環境及宣教，100分為滿分，超過90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為比較滿意，低于60分為不滿意；②護理質量：護理后評價兩組手術室護理質量，總分為100分。

1.4 統計學方法：統計學處理上述數據，主要應用SPSS21.0軟件，計數資料用n（%）表示，組間比較用卡方檢驗；計量資料表示用標準差、均數（±），組間比較用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比：見表1。

表1 兩組滿意度及護理質量評分對比

2.2 兩組護理質量對比：對照組護理質量為（82.7±6.9）分，觀察組為（91.5±8.2）分，觀察組明顯更高，對比差異明顯（P＜0.05，t=7.637）。

3 討 論

隨著醫學模式的轉變，護理學科也相應發展，護理模式得以持續更新，臨床逐漸引入人性化護理、循證護理、優質護理及舒適護理等，可有效改善患者生活質量與心理狀態，并促進康復。在現代護理模式中優質護理模式為重要內容，創造性革新傳統護理模式，臨床于2010年引入[4]，其服務理念為將患者作為中心，使得患者獨特需求得以最大限度滿足，不僅可促進疾病康復，還可改善患者生活質量。手術室為臨床治療疾病的主要方式，而手術成功性、患者心理狀態及疾病轉歸都直接受到圍術期護理服務影響[5]。為此，一定要強化手術室護理，術前充分宣教，了解患者心理狀態以針對性排解，便于手術順利開展；術中幫助患者快速適應角色，給予充分鼓勵與尊重，盡量增強患者舒適感，同時及時處理突發或危急情況，預防并發癥；術后密切觀察病情與生命體征，加強隨訪，鼓勵患者及家屬多提建議，便于改進不足之處，指導后期提升護理質量。本組對照組護理滿意度為85.6%，明顯低于觀察組98.4%，對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組護理質量評分為（91.5±8.2）分，高于對照組（82.7±6.9）分，對比差異明顯（P＜0.05）。與文獻報道相近[6]。

綜上所述，在手術室護理中應用優質護理模式護理質量及護理滿意度均明顯優于常規護理模式，可改善患者心理狀態，促進疾病康復，進而強化其生活質量，值得推廣。

[1] 倪麗虹.人性化護理模式在手術室護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(24):24-25.

[2] 邵建華.舒適護理模式在手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,34(10):1341-1343.

[3] 楊一梅,宋伏虎.手術室舒適護理模式對提高患者滿意度及減少并發癥的意義[J].中國醫藥導報,2014,11(6):127-130.

[4] 梁宏云.舒適護理模式在手術室護理中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(14):1574-1575.

[5] 劉遠英,唐力嬌,李彩蓮,等.細致化護理模式在手術室護理中的應用價值[J].醫學理論與實踐,2015,28(19):2706-2707.

[6] 睢淑清.兩種護理模式用于手術室護理中的效果比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(24):5081-5081.

R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0202-02