延續性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響分析

焦秀芝 袁淑清

（1 濟南市第五人民醫院，山東 濟南 250022；2 濟南市第一人民醫院，山東 濟南 250013）

延續性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響分析

焦秀芝1袁淑清2

（1 濟南市第五人民醫院，山東 濟南 250022；2 濟南市第一人民醫院，山東 濟南 250013）

目的分析研討延續性護理在高血壓腦出血疾病患者中的作用，以及對生活能力的影響狀況。方法病例入選方式為隨機抽簽法，從我院2014年3月至2016年1月期間收治的高血壓腦出血患者中，抽取98例納入到研討領域中，再次依據入院順序分組討論，即49例對照組和49例研究組，對照組接受常規性護理，研究組接受延續性護理方式，將兩組護理狀況納入到對比討論中。結果對比兩組患者護理后DBP、SBP指數，研究組比對照組優，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。從精神健康、情感職能、社會功能、軀體疼痛、生理功能、一般健康方面對比生活質量評分狀況，研究組比對照組優，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床可給予高血壓腦出血患者延續性護理方式，此護理方式可降低其心理負擔，提升自我控制力，改善生活質量，進而確保治療療效。

生活質量；腦出血；高血壓；延續性護理；護理

此研究納入兩組患者進行研討，其目的在于研討延續性護理在高血壓腦出血疾病患者中的作用，以及對生活能力的影響狀況。具體報道如下。

1 資料與方法

表2 對比兩組患者生活質量評分

表2 對比兩組患者生活質量評分

1.1 一般資料：病例入選方式為隨機抽簽法，從我院2014年3月至2016年1月期間收治的高血壓腦出血患者中，抽取98例納入到研討領域中，再次依據入院順序分組討論，即49例對照組和49例研究組。對照組內男26例，女23例，平均年齡（48.6±16.4）歲，病程平均時間（6.4±5.1）年；研究組內男27例，女22例，平均年齡（48.9±16.2）歲，病程平均時間（6.8±4.8）年。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

排除標準：①不包含合并泌尿道、呼吸道、腫瘤等疾病患者；②排除心血管嚴重疾病者，以及嚴重腦梗死或腦出血者；③排除老年癡呆者，以及腎病綜合疾病者；④存在繼發性高血壓患者。

1.2 方法：對照組接受常規性護理，包含入院指導、定量定時服用降壓藥物，告知其運動、飲食注意事項等，患者出院后，不干預其疾病診治、生活習慣等，但需告知其，若有緊急狀況需及時告知醫師。研究組在對照組護理基礎上給予系統性、規范性的延續性護理，具體包含心理護理、健康教育、生活指導3個方面。

1.3 指標判定：護理過程中，記錄兩組患者DBP、SBP指數狀況，并對比討論。

采用SF-36量表判定患者生活質量狀況[1-2]，包含精神健康、情感職能、社會功能、精力、軀體疼痛等方面，分值為0～10分，評分越高則越良好。

1.4 統計學方法：用SPSS13.0軟件分析所得數據，計數資料（χ2）、計量資料（t）分別采用（n，%）、來表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 各指數對比：對比兩組患者護理后DBP、SBP指數，研究組比對照組優，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理后各指數

表1 對比兩組患者護理后各指數

2.2 生活質量：從精神健康、情感職能、社會功能、軀體疼痛、生理功能、一般健康方面對比生活質量評分狀況，研究組比對照組優，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓主要特征為動脈壓上升，屬于心血管疾病之一，有研究指出，此疾病不僅可引發疾病自身有關癥狀，且還屬于腎臟疾病、冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病的危險性因素，對其生活質量造成嚴重影響，甚至對患者生命安全造成威脅。有研究證實，給予高血壓腦出血患者延續性護理方式進行干預，將護理服務和醫療延伸到患者家庭[3-4]，可及時明確其疾病狀況和遵醫行為，降低其住院次數，改善生活質量。此研究中所研討的延續性護理主要包含：

3.1 心理護理：高血壓疾病病程時間較長，需長期服用藥物，其心理上發生焦慮、抑郁等不良心理狀況的可能性非常大，因此，需建立患者檔案，出院后，每周一次電話聯系，每間隔兩周一次上門隨訪，明確其心理狀況，并按照其抑郁、焦慮狀況、性格特征、精神狀態等判定心理狀況，明確不良情緒發生的原因，并給予疏導，隨訪中，需和患者，以及其家屬進行有效交流，提高患者對藥物治療的重視度，并指導患者家屬多多安慰和支持患者，協助患者戰勝恐懼心理，提升治療護理依從性，確保治療持續性和有效性。

3.2 健康教育：出院時，醫護人員需將疾病健康手冊發放各患者，讓其詳細了解疾病發病原因、治療方式、各藥物治療的作用、不良反應、費用價格、并發癥、注意事項等，定時隨訪中，可使用記錄片、動畫、幻燈片等方式，用易懂、科學、生動、形象的方式和語言指導其養成按照醫囑進行服藥的良好習慣，并認真觀察服藥后不良反應和效果，協助其測定血壓指數，若有特殊問題需及時和醫護工作人員取得聯系。

3.3 生活指導。此方面需提醒患者注重以下幾方面：①按照標準體質量、身高、性別、年齡計算患者每日所需熱量，包含瘦肉、雞蛋、牛奶、魚類等含氨基酸優質蛋白大約15%，控制膽固醇和脂肪的攝入量，需主要為植物脂肪，盡量少吃帶魚、魷魚等，控制醬油、大醬、腌制咸菜等攝入量；②讓患者提升對運動的重視度，鼓勵患者為家屬分擔力所能及的家務活動，督促患者參與到運動鍛煉中，如室外散步、打太極拳、健身氣功等，達到降低血栓出現的可能性，讓心肺功能得到改善。同時需注意運動的適度性，以免勞累過度，出現心律不齊、胸悶等不良癥狀，白天除1h午睡外，其余時間盡量不要睡覺，確保晚上睡眠質量。③指導其正確排便，若出現排便困難、大便干結等癥狀，需告知勿強行用力，避免突然性升高血壓，出現腦血管意外狀況，必要時可給予開塞露藥物，多喝水，多食用富含纖維素多的食物。D、加強體征監測：高血壓疾病者家庭必備則為血壓儀，指導其正確掌握測量方法，并記錄各方面數據，如患者顏面、五官、血壓等，并在固定的條件和時間下測量血壓，此外，患者需每間隔兩個月檢查一次血脂、血壓、眼、腎、腦、心等狀況。

從護理后體征指數和生活質量評分上來看，延續性護理具有顯著優勢。綜上所述，臨床可給予高血壓腦出血患者延續性護理方式，此護理方式可降低其心理負擔，提升自我控制力，改善生活質量，進而確保治療療效。

[1] 王曉慧,孟繁莉,朱敏,等.早期運動護理對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(1):123-124.

[2] 皮英,唐麗君,周素珍,等.延續性護理輔助藥物治療對腦出血患者神經功能及生活質量的影響[J].實用醫院臨床雜志,2016,13 (1):66-68.

[3] 魏曉蘭.預防性護理對腦出血患者并發癥的作用[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(7):131-132.

[4] 張江梅,王春蘭,王鳳瑜,等.個性化健康宣教在獨居老年腦出血患者護理中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(2):11-13.

R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0247-02