急性腦血栓形成早期康復護理的應用價值評析

王玉軍

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院，遼寧 鞍山 114033）

急性腦血栓形成早期康復護理的應用價值評析

王玉軍

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院，遼寧 鞍山 114033）

目的分析急性腦血栓形成早期康復護理的應用價值。方法選擇我院自2015年9月至2016年8月期間收治的急性腦血栓患者78例，依據患者來院就診時間均為兩組，予以常規護理的39例為參照組，予以早期康復護理的39例為研究組，最后對兩組急性腦血栓患者的護理效果進行統計和總結。結果經不同方法護理后，研究組患者的NIHSS評分、Fhgl-Msyer評分改善情況同參照組比對明顯較優，護理滿意度（97.5%）同參照組的護理滿意度進行比對也明顯較高（76.9%），組間數據結果由軟件包計算后統計學意義形成。結論對急性腦血栓患者實施早期康復護理可以加快其康復速度，患者住院期間的滿意度也會有所提升，臨床應用價值存在。

急性腦血栓；早期康復護理；應用價值

在缺血性腦血管疾病中急性腦血栓較為常見，與此同時該疾病有較高的病死率和致殘率，多數患者也會表現出運動障礙。有學者研究后指出[1]，對急性腦血栓患者實施規范化護理措施可以使其運動功能進行顯著提升，生活質量也會有所改善。此研究分析不同護理模式的臨床價值和優勢，對我院近一年收治的急性腦血栓患者78例進行探究，以下為具體內容和結果。

表 1 實驗組、參照組不同方法護理后的滿意度調查結果[n(%)]

1 對象與方法

1.1 基本信息：此研究抽取的急性腦血拴患者78例入院時間為2015年9月至2016年8月，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據來院就診時間將78例急性腦血栓患者均分研究組和參照組，患者每組有39例。研究組39例患者中，男性患者與女性患者例數分別為27∶12，最大年齡為78歲，最小年齡為43歲，年齡跨度經計算后為（52.7±4.2）歲，經調查后其病程均在1～4 d。參照組39例患者中，男性患者與女性患者例數分別為24∶15，最大年齡為79歲，最小年齡為45歲，年齡跨度經計算后為（53.7±5.1）歲，經調查后其病程均在1～5 d。統計工具對兩組急性腦血栓患者的一般資料進行檢驗，未形成統計學意義，加強了組間的比較。所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調查后均將知情同意書簽署。

1.2 方法：參照組患者的護理方法為常規護理，對研究組則實施早期康復護理，具有護理流程包括：①肢體訓練：在第一階段，需選擇患者適宜的體位，責任護士可以利用以下方式對患者的肌肉進行刺激，如牽拉以及按摩等，這樣可以加快患者的肢體康復，每次訓練時間為1 h，1天1次。在第二階段，對患者進行移動訓練的指導，如翻身、坐起以及抬頭等，在此期間，還需指導患者進行屈膝練習，如肘部、膝蓋以及伸胯等，在訓練期間需遵循小關節至大關節的原則，訓練幅度由小至大，力量由小至大，確保患者的耐受程度適宜[2]。最后，協助患者進行“假想運動”，神經沖動利用意志進行支配，通過對患者的肢體進行活動可以使腦部血液供應進行有效改善，肌肉力量也會明顯增強，從而減少褥瘡的發生概率。②心理疏通：急性腦血栓患者的發病速度較快，加之自身疾病的折磨會出現多種心理障礙。因此，責任護士需對患者進行鼓勵，并就較為輕松的話題與患者進行交談，患者的主訴護理人員需耐心聽，提出的問題也需認真對待和解答。在此期間，需對家屬進行解釋和安慰，減少其不必要的擔心，在一定程度上可以獲取患者更多的信賴，此外還可以對患者介紹我院治療成功的案例，讓其恢復治療成功的信心，從而使護理工作有序開展。③語言訓練：對患者進行指導，讓其進行肌肉鍛煉，如鼓腮、伸縮舌頭等，之后對患者的發音進行指導，在此期間，還需囑咐患者多聽廣播和音樂，從而對語言功能恢復起到促進作用[3]。

1.3 指標評價[4]：對不同方法護理后的神經功能缺損評分和運動功能評分進行統計。利用Fugl-Meyer運動功能評定量表和神經功能缺損評分進行評估，分數為滿分制。隨后在患者出院時為其發放我院自用的滿意度調查問卷，調查結果包含滿意、較為滿意以及不滿意等3項。

1.4 數據檢驗：本次研究中涉及的所有數據結果均由軟件包（SPSS19.0）進行計數和檢驗，護理滿意度以計數資料進行表示，呈現方式為百分率（%），檢驗方式為卡方（χ2），神經功能缺損評分和運動功能評分以計量資料進行表示，呈現方式為均數（±）標準差，檢驗方式為t值，檢驗結果形成統計學意義則表示P＜0.05。

2 研究結果

2.1 實驗組、參照組不同方法護理后的滿意度調查結果：對研究組患者實施早期康復護理后，對該護理模式滿意的患者38例，護理滿意度經統計后為97.5%，對參照組患者實施常規護理后，對該護理模式滿意的患者38例，護理滿意度經統計后為97.5%，組間數據結果由軟件包計算后統計學意義形成，χ2=7.3412，P＜0.05，見表1。

2.2 實驗組、參照組不同方法護理后的各項評分：對研究組患者實施早期康復護理后，Fugl-Meyer評分為（83±7）分，NIHSS評分為（84 ±7）分，對參照組患者實施常規護理后，Fugl-Meyer評分為（68± 7）分，NIHSS評分為（67±7）分，組間數據結果由軟件包計算后統計學意義形成，t=9.4626、12.6168。

3 討 論

近年來，腦血栓發生率逐年增加，在一定程度上對人們的身心健康和生活質量造成嚴重影響。就急性腦血栓而言，其不僅會使運動能力、生活能力進行顯著降低，同時還會對患者的生命安全構成威脅。早期康復護理對患者進行運動指導和語言訓練，并在患者病情穩定后實施，可以防止患者因長期臥床出現的運動功能降低，與此同時，對患者實施早期康復護理對神經側支循環和突觸關系的建立起到促進作用，在一定程度上可以加快功能重組速度[5]。在訓練期間，通過對患者的肢體進行指導，可以使屈肌張力進行顯著降低，痙攣和肌腱攣縮的發生明顯減少，患者肢體血液循環改善的同時可以防止深靜脈血栓出現。此研究結果通過對急性腦血栓患者實施不同護理模式，研究組護理滿意度（97.5%）明顯高于參照組的護理滿意度（76.9%），從Fugl-Meyer評分和NIHSS評分來看，研究組改善也相對較優，組間數據結果由軟件包計算后統計學意義形成，均P＜0.05，這一研究結果與既往學者的報道存在一致性[6-11]。

綜上可知，對急性腦血栓患者實施早期康復護理可以加快其康復速度，患者住院期間的滿意度也會有所提升，臨床應用價值存在。

[1] 曹歡歡,張華,尚巍,等.急性腦血栓形成早期康復護理干預措施的效果探究[J].中國農村衛生,2016(12):54-55.

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[10] 周旭.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南,2017,15(9):249-250.

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R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0267-02