舒適護(hù)理用于肺心病患者護(hù)理的效果分析

張美芹

266745平度市云山中心衛(wèi)生院內(nèi)科

舒適護(hù)理用于肺心病患者護(hù)理的效果分析

張美芹

266745平度市云山中心衛(wèi)生院內(nèi)科

目的：分析舒適護(hù)理用于肺心病患者護(hù)理的效果。方法：收治肺心病患者128例，隨機(jī)平分對照組(行常規(guī)護(hù)理)和試驗(yàn)組(行舒適護(hù)理)，觀察并比較兩組肺心病知識掌握情況、護(hù)理滿意情況和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者肺心病知識掌握度、護(hù)理滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在MH、SF、RE、PF、GH、BP等生活質(zhì)量評分比較上，對照組均明顯低于試驗(yàn)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對肺心病患者應(yīng)用舒適護(hù)理可顯著增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，提高護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。

肺心病；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

肺心病全稱為慢性肺源性心臟病，主要是由呼吸道感染誘發(fā)導(dǎo)致的，中老年患者的發(fā)病率較高。患者的臨床癥狀以全身水腫、缺氧、呼吸困難為主，部分患者同時(shí)伴隨電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等，若治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)，很容易導(dǎo)致呼吸、心力衰竭或肺性腦病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。本病主要特點(diǎn)為病程長、復(fù)發(fā)率高、治愈率低等，會在很大程度上影響患者的正常工作和生活[1]。本研究收治肺心病患者128例，現(xiàn)評析、報(bào)告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年4月收治肺心病患者128例，全部入選病例均符合慢性肺源性心臟病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)病理檢查確診。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組64例和試驗(yàn)組64例。對照組男35例，女29例；患者年齡52～76歲，平均(63.8±5.8)歲；病程1～21年，平均(15.8±3.2)歲；其中電解質(zhì)紊亂25例，呼吸衰竭26例，肺源性疾病13例。試驗(yàn)組男34例，女30例；患者年齡53～78歲，平均(62.9±5.7)歲；病程1～22年，平均(16.3±3.1)歲；其中電解質(zhì)紊亂23例，呼吸衰竭29例，肺源性疾病12例。比較兩組患者的一般資料，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有對比性。

方法：對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括為患者提供溫馨、舒適的住院和治療環(huán)境，加強(qiáng)病情觀察和用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組行舒適護(hù)理，具體護(hù)理要點(diǎn)：①健康宣教和心理干預(yù)：將患者定期組織到一起，就肺心病的相關(guān)知識、發(fā)病機(jī)制、病程發(fā)展情況、治療效果、轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行講解和介紹，糾正患者的錯誤想法，提高其對自身疾病的正確認(rèn)知。大多數(shù)患者受到肺心病的長期折磨后，會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的焦慮、煩躁、壓抑、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員與患者之間需要保持良好的溝通，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，給予其正確的引導(dǎo)和幫助，向其介紹本院治療有效果的病例，幫助其樹立抵抗疾病的信念和決心，促使其在疾病治療過程中始終保持樂觀向上的心理狀態(tài)，提高其治療依從性和配合意識。②飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情需要和身體情況制定針對性飲食方案，嚴(yán)格遵循少食多餐的原則，增加熱量、蛋白質(zhì)的攝入量，飲食必須符合清淡、易消化的要求；適當(dāng)補(bǔ)充維生素，多吃蔬菜、水果；飲食必須科學(xué)、均衡，禁止肥膩、辛辣刺激性的食物；叮囑患者改變不良飲食和生活習(xí)慣；保持呼吸道濕潤，生活必須規(guī)律，禁止過度勞累，勞逸結(jié)合；做好口腔護(hù)理，采用生理鹽水定時(shí)漱口，以免發(fā)生口腔感染；適當(dāng)進(jìn)行戶外活動和鍛煉，嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行各項(xiàng)鍛煉；季節(jié)更替時(shí)要做好保暖措施，以強(qiáng)化患者抗病能力，盡量避免到公共場所。③呼吸訓(xùn)練和并發(fā)癥觀察護(hù)理：將呼吸訓(xùn)練與有效排痰的方法告訴患者，指導(dǎo)患者勤練習(xí)；嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化，對其脈搏、心率等生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測，做好心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的預(yù)防措施。

觀察指標(biāo)：對兩組患者肺心病知識掌握情況進(jìn)行評定，采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評定患者護(hù)理滿意度，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高；采用生活質(zhì)量評價(jià)量表(SF-36)評定患者精神健康(MH)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、生理功能(PF)、總體健康(GH)、軀體疼痛(BP)等指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越低，表示患者生活質(zhì)量越差[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)處理有關(guān)數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度評分用(±s)表示，行t檢驗(yàn)；肺心病知識掌握率用率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05證明兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況：試驗(yàn)組MH、SF、RE、PF、GH、BP評分均顯著高于對照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量改善情況對比(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量改善情況對比(±s，分)

生活質(zhì)量 試驗(yàn)組(n=64) 對照組(n=64) t PMH 89.5±4.5 80.3±4.2 11.956 8 0.000 0 SF 86.7±4.2 79.2±4.3 10.101 5 0.000 0 RE 88.6±4.6 73.2±4.7 18.733 4 0.000 0 PF 87.8±5.2 69.9±5.0 19.850 6 0.000 0 GH 87.7±5.3 64.9±5.2 24.565 7 0.000 0 BP 79.4±5.2 60.6±5.6 19.680 7 0.000 0

對比兩組患者肺心病知識掌握度、護(hù)理滿意度評分：試驗(yàn)組患者肺心病知識掌握度96.9%(62/64)，護(hù)理滿意度評分(98.24±1.55)分；對照組患者肺心病知識掌握度84.4%(54/64)，護(hù)理滿意度評分(80.64±2.57)分。將兩組肺心病知識掌握度、護(hù)理滿意度評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組(χ2/t=5.885 1、46.914 0，P=0.015 3、0.000 0)。

討 論

肺心病具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等顯著性特點(diǎn)。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，肺部與胸廓慢性疾病使得肺功能和肺結(jié)構(gòu)發(fā)生異常與肺心病的發(fā)病機(jī)制存在密切關(guān)聯(lián)。對肺心病患者來說，及時(shí)、有效的臨床治療至關(guān)重要，而治療過程中給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可有效改善病情，提高臨床療效。與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理不僅僅是注重患者的疾病護(hù)理，還涉及了生理和心理護(hù)理，其根本目的是使患者始終處于舒適、愉悅狀態(tài)中，盡可能減輕內(nèi)外因素對患者造成的傷害程度。通過心理指導(dǎo)、健康宣教、功能康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等，幫助患者有效提升免疫功能，增強(qiáng)其抵抗疾病能力，改善生活質(zhì)量[4-6]。

在本研究中，試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評分及肺心病知識掌握度、護(hù)理滿意度評分均比對照組優(yōu)勢明顯(P＜0.05)。由此說明對肺心病患者應(yīng)用舒適護(hù)理可顯著增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，提高護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，可將其作為理想護(hù)理方式在臨床中積極推廣。

[1]童良娥，鐘敏華.舒適護(hù)理在肺心病患者中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(14):281-282.

[2]孫川,劉爽,劉彬,等.舒適護(hù)理用于肺心病患者的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(22):2868-2869.

[3]何彩虹.舒適護(hù)理在肺心病患者中的運(yùn)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):26-27.

[4]肖聯(lián)英.舒適護(hù)理在肺心病患者中的應(yīng)用分析[J].東方食療與保健,2016,28(7):175.

[5]徐桂蓉.舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育對肺心病患者護(hù)理的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(35):118-120.

[6]楊仕英.舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育對肺心病患者護(hù)理的效果[J].養(yǎng)生保健指南,2017,6(1):41.

Effect analysis of comfort nursing in patients with pulmonary heart disease

Zhang Meiqin
Department of Internal Medicine,Yunshan Health Center of Pingdu City 266745

Objective:To analyze the effect of comfort nursing in patients with pulmonary heart disease.Methods:128 patients with pulmonary heart disease were selected.They were randomly divided into the control group(with routine nursing)and the test group(with comfortable nursing care).The knowledge of pulmonary heart disease,nursing satisfaction and quality of life were observed and compared between groups.Results:The pulmonary heart disease knowledge and nursing satisfaction scores of the experimental group were significantly better than those of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).In the MH,SF,RE,PF,GH,BP and other quality of life score,the control group were significantly lower than the experimental group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of comfort nursing in patients with pulmonary heart disease can significantly enhance the patient's cognition of disease,improve the satisfaction of nursing and the quality of life.

Pulmonary heart disease;Comfortable nursing;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.86