針灸在腦中風的治療與康復中的作用

杜明杰 翟小梅

730060蘭州市西固區先鋒路街道花園小區社區衛生服務站康復理療科

針灸在腦中風的治療與康復中的作用

杜明杰 翟小梅

730060蘭州市西固區先鋒路街道花園小區社區衛生服務站康復理療科

目的：探討針灸在腦中風治療與康復中的作用。方法：收治腦中風患者30例，隨機分為試驗組和對照組，各15例。對照組和試驗組采取不同的針灸方式，比較兩組治療效果。結果：試驗組總有效率93.33%，對照組總有效率80.00%(P＜0.05)；試驗組治療前后血清內皮素、血液流變學及血脂差異比對照組明顯(P＜0.05)。結論：針灸在腦中風的治療與康復中具有積極作用。

針灸；腦中風；治療；康復

中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱，指以猝然昏倒、不省人事伴發口角歪斜、語言不利及半身不遂為主要特征的一類腦血液循環障礙性疾病。由于中風發病率高以及并發癥多，與冠心病和癌癥并稱為人類健康的三大疾病。我們隨機選擇2016年3月-2017年3月到我站治療腦中風的患者30例進行治療，結果報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治中風患者30例，隨機分成試驗組和對照組，各15例，所有患者經診斷均符合中風的臨床診斷標準。試驗組男8例，女7例；年齡49～69歲，平均(58.84±1.62)歲；病程10～120 d，平均(74.94±1.42)d。對照組男9例，女6例；年齡50～70歲，平均(75.85±1.02)歲；病程11～130d，平均(76.55±0.83)d。對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料，差異均不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者均自愿進組試驗，符合倫理學原則。

治療方法：兩組患者同時根據病情使用常規藥物，如阿司匹林腸溶片、尼莫地平片及維生素類藥物。兩組患者針灸部位不同，具體部位及操作方法如下：①對照組：患者仰臥位，取癱瘓側合谷、外關、曲池、太沖、足三里的交匯處，陰經腧穴各占2/3，用中型毫針刺入，深度因穴而異。得氣后連接電針儀，選用連續波，強度以患者出現不適為度，留針50 min，1次/d，6次為1個療程，4個療程后觀察試驗結果。②試驗組：取癱瘓對側頭皮的頂顳前后斜線。患者仰臥位，用毫針確定5個進針點與頭皮呈30°刺入帽狀腱膜下。得氣后連接電針儀，用疏密波直至患者出現不適為止，留針50 min，1次/d，6次為1個療程，4個療程后觀察試驗結果。

觀察指標及療效判定標準：患者經治療后臨床效果：①顯效：患者中風功能缺損評分減少90%～100%；②有效：患者中風功能缺損評分減少45%～89%；③無效：患者中風功能缺損評分減少18%～46%，病情不但沒有得到改善，反而加重。總有效為顯效和有效之和。血清內皮素的檢測：分別對治療前后患者的血清內皮素進行檢測，用放射免疫分析法測定血漿ET-1水平，送至本站同位素室檢測，ET-1檢測試劑盒由沈陽市科華醫學免疫技術研究所提供。具體操作步驟嚴格按照說明書進行。血液流變學及血脂檢測：對試驗組和對照組的所有患者清晨空腹靜脈抽血，其中一管不抗凝，另一管肝素抗凝，做血液流變學檢查，測定膽固醇(TC)、甘油三酯(HDL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。所有檢查均按照作業指導書進行。

統計學方法：應用SPSS 22.0軟件，對血清內皮素、血液流變學及血脂檢測的全部計量數據采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

結 果

試驗組患者總有效14例，總有效率93.33%；對照組總有效12例，總有效率80.00%。差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

試驗組治療前后血清內皮素差異比對照組明顯(P＜0.05)，試驗組治療后血清內皮素的含量明顯降低，見表2。

試驗組治療前后TC、HDL、HDL、LDL差異比對照組明顯(P＜0.05)，試驗組治療后各項血脂指標明顯降低，見表3。

表1 兩組患者治療前后療效比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后血清內皮素比較(±s，ng/L)

表2 兩組患者治療前后血清內皮素比較(±s，ng/L)

組別 治療前 治療后試驗組 80.34±8.45 72.33±5.34對照組 81.57±7.28 77.33±4.05

表3 兩組治療前后血液流變學及血脂含量比較(±s，mmol/L)

表3 兩組治療前后血液流變學及血脂含量比較(±s，mmol/L)

組別 時間 TC HDL HDL LDL試驗組 治療前 8.03±0.03 1.99±0.63 2.12±0.13 2.87±0.66治療后 6.38±0.83 1.14±0.65 1.18±0.53 2.55±1.05對照組 治療前 8.14±0.14 1.98±0.56 2.00±0.73 2.88±0.53治療后 6.89±0.89 1.34±0.53 1.46±0.22 2.63±0.43

討 論

最新的統計研究表示，我國每年新發中風患者≥5萬人，＞60%患有并發癥，不僅影響患者的生活質量，也給患者家屬帶來了巨大的損失。針灸治療中風歷史悠久，經驗豐富，已經成為治療中風的主要措施。近些年來臨床研究發現，中風偏癱的發病并不僅僅涉及某一條或幾條經脈，還與五臟六腑的失調有關，這就增加了針灸治療的復雜性。

綜上所述，針灸在中風治療與康復中具有積極作用，可以用于臨床治療。

[1]楊紅,王光義.針灸科人性化護理管理改善腦中風患者預后[J].華夏醫學,2016,29(1):151-153.

[2]童曉南.針灸聯合中藥濕熱敷治療腦中風后肢體痙攣臨床療效[J].中國保健營養,2016,26(7):111-112.

[3]段松會.針灸在腦中風的治療與康復中的應用觀察[J].今日健康,2016,15(9):305.

[4]康雄.針灸結合中藥治療對腦中風患者后期肢體功能恢復的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(19):132-133.

Acupuncture in the treatment and rehabilitation of stroke

Du Mingjie,Zhai Xiaomei
Department of Rehabilitation,Community Health Service Station of Garden District,Xianfenglu Street of Xigu District,Lanzhou City 730060

Objective:To explore the effect of acupuncture in the treatment and rehabilitation of stroke.Methods:30 stroke patients were randomly divided into the experimental group and the control group,with 15 cases in each group.The control group and the experimental group

different acupuncture methods.Results:The total effective rate of the experimental group was 93.33%,and the control group was 80%(P＜0.05).The differences in serum endothelin,blood rheology and blood lipid in the experimental group were higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Acupuncture plays an active role in the treatment and rehabilitation of stroke.

Acupuncture;Stroke;Treatment;Recovery

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.91