黃斑變性早發現自檢是關鍵

文/徐小翔 伍蒙愛 葉倩文

黃斑變性早發現自檢是關鍵

文/徐小翔 伍蒙愛 葉倩文

最近，65歲的王阿姨發現，看人臉越來越模糊，看報紙上的字也越發吃力。整理書柜時，她找出—堆方格稿子，拿在手上一看，嚇了一跳，紙上的格子居然跑偏了，還有輕微的扭曲變形，像極了“破漁網”。

王阿姨不敢大意，急忙去醫院就診。經過眼底血管造影和OCT確診，該院眼底病中心主任沈麗君告訴她，確診為老年性黃斑變性，需要進行眼內注藥治療。

與年齡遺傳相關

老年性黃斑變性分為干性和濕性。干性黃斑變性對視力影響較小，并且通常發展緩慢。濕性黃斑變性發展迅速，幾個月甚至幾天時間里，視力就可能急劇下降。

老年性黃斑變性的發生首先與年齡密切相關，大多發生于45歲以上的中老年人，患病率隨年齡增加而增高。其次，遺傳也是重要的危險因素，家族中有黃斑變性的人患病的幾率增加50%。其他相關因素還包括吸煙、過度光照、人種、高脂高鹽飲食等。因此，平時多吃蔬菜水果、保持清淡飲食、外出戴太陽鏡護眼、戒煙、控制血壓血糖等對疾病的預防都有一定的作用。

利用阿姆斯勒表自查

專家建議，50歲以上的中老年人定期到醫院檢查眼底，做一個OCT掃描（光學相關斷層掃描），因為這比醫生肉眼觀察要準確得多。

同時，我們也推薦給大家一個平時在家里就能初步檢查黃斑病變的方法：阿姆斯勒(Amsler)表自我檢查法。標準的Amsler表每一小格為5平方毫米，在30厘米看時，約占1度視角。檢查時用單眼看圖。正常情況下可以看到該表線條筆直，每一小格呈正方形。

具體檢查方法：1. 戴上老花鏡，在充足光線下把表格放在距離眼睛30～40厘米的地方。2. 遮住一只眼睛。3. 用另外一只未遮的眼睛注視中心黑點。4. 當盯著中心黑點時，注意直線條是否彎曲、模糊或者變暗。5. 用同樣的方法檢測另一只眼。如果出現了視物變形情況，或者比上次看到的情況嚴重，請盡快就診，以免耽誤病情。

選對療法少走彎路

如果病變時間過久，組織結構破壞嚴重，或者到晚期萎縮、瘢痕化的時候再進行治療，效果就會比較差了。“眼內注射”是目前公認的首選治療方法，能夠使大部分患者的視力得到改善。需要提醒的是，口服藥、眼藥水、中醫治療等方法，對黃斑變性沒有治療效果，甚至還會耽誤最佳治療時間。