在家測血壓抓要點

文/程康林

在家測血壓抓要點

文/程康林

專家簡介

程康林中山大學附屬第六醫院心內科教授，擅長心絞痛、心肌梗塞、冠脈造影、狹窄冠脈支架治療和嚴重心跳過慢、心臟起搏器植入術手術上積累大量手術經驗。

《中國心血管病報告》顯示，我國高血壓患者約為2.7億。控制血壓離不開家庭監測，通過測量不同日間的血壓變異情況，可提高血壓知曉率以及預后判斷的準確性。但血壓監測前后應注意四點。

第一，選臂式血壓計。根據使用方式，目前最常見的有臂式血壓計、腕式血壓和手指式血壓計。測量血壓最好使用臂式血壓計，它的測量誤差比較小，不像手指式、手腕式血壓計存在準確性差的問題。尤其是老年患者動脈硬化較明顯，如果采用腕式血壓計或手指式血壓計測量，結果易發生誤差。

第二，電子血壓計操作更簡單。居家測量血壓時，推薦使用電子血壓計，其簡單易操作，測量的誤差比較小。相比之下，水銀血壓計的操作流程更復雜，所需的醫學知識更加專業，并含有重金屬汞，所以不建議患者自行使用。

第三，每年校準一次。血壓計在使用期間需根據說明書定期校準，一般每年一次，以保證準確度。如何校準、去哪里校準等問題，可咨詢血壓計廠家。在購買血壓計時，建議大家問清楚相關的校準事宜，無法提供校準服務的最好別買。此外，測血壓時，如果出現血壓值連著幾天變高或變低，就應懷疑血壓計是否出了問題或者電池出現了問題，及時校準、更換電池或者及時充電對保證血壓計的準確性很重要。

第四，標準更嚴格。測血壓時，無行動障礙者應坐著，最好選有靠背的椅子，放松休息至少5分鐘后再測血壓。測量的關鍵是，要將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，捆綁袖帶處與心臟保持在一個水平線上，兩腿放松，自然落地。每日早、晚各測量2～3個讀數，上壓（收縮壓）和下壓（舒張壓）各取平均值，測量時每次間隔1分鐘；初診、治療早期或治療方案調整時應在就診前連續測量5～7天；血壓控制良好時，每周測量1天。一般來說，家庭血壓往往低于診室血壓，所以懷疑出現高血壓的標準應當更加嚴格，一般來說，家庭血壓≥135/85毫米汞柱時就應懷疑出現高血壓。建議大家將每次測量結果完整地記錄在筆記本上。具體內容應包括：測量日期和時間、收縮壓、舒張壓、脈搏，特殊情況下（如頭暈）的血壓值，也應記錄。下次就診時，可提供給醫生做參考。