吸入劑，用對才有效

文/武漢市中心醫院藥學部臨床藥師 李萌

吸入劑，用對才有效

文/武漢市中心醫院藥學部臨床藥師 李萌

冬季是呼吸系統疾病的高發期，對哮喘等很多慢性肺病患者而言，常會用吸入裝置給藥，但很多患者用得不對。我總結了一些必須注意的事項，以便幫助患者正確用藥。

該吸入的膠囊不能吞服

有些吸入裝置的藥物是裝在膠囊內，用前放入裝置、刺破膠囊從而吸入。例如，用來治療慢性阻塞性肺病的噻托溴銨粉吸入劑。一些患者圖省事，覺得吃了也能吸收。但藥物通過吸入器能直接進入下呼吸道，從而以最少的藥量達到最快的起效速度。將膠囊直接服用，會因劑量不準而影響藥效。此外，噻托溴銨粉吸入劑給藥量是以膠囊為單位的，需要對同一個膠囊重復二次吸藥，保證一個膠囊里面的藥物完全被吸入肺中，避免少吸。

吸前先分清口鼻

臨床常會發現，有些粗心的患者“分不清鼻子和嘴”，將應噴入鼻腔的藥物用嘴部吸入，或者將應嘴吸入的噴入鼻腔，這也會影響藥效。比如復方薄荷腦鼻用吸入劑常用來緩解感冒引起的鼻塞，用嘴吸則可能無效。因此，患者用藥前一定要仔細閱讀說明書，明確給藥部位。

吸前要深呼一口氣

一些患者用藥心切，將吸入裝置開蓋后直接吸，這也常會造成吸入劑量不足。大家一定要注意，在將吸入裝置噴頭放入口鼻之前要深呼一口氣，這樣才能保證吸夠量。吸氣時也要根據藥物種類，采取相應的吸氣強度和時間，一味少量多次“小口吸氣”也可能讓藥物漏出影響藥效。

用嘴唇含住噴頭比牙咬好

用牙咬住噴頭并不會吸得更牢靠，反而容易導致藥物漏出，因劑量不足引起病情波動。一般來說，正確的做法是將咬嘴或噴頭置于口腔，用嘴唇含住，其密閉性比用牙咬更好。

吸完后屏住呼吸5～10秒

一些患者在吸完藥物后會馬上呼氣，這可能會讓已經吸進去的藥物又被“呼”出來。一般建議，吸完藥物后應盡量屏住呼吸5～10秒鐘，然后再慢慢呼氣，從面使藥物充分到達下氣道。

用完3分鐘漱漱口

在使用完吸入裝置后，咽部常會殘留藥物，長期積累可引起霉菌感染，導致聲音嘶啞、口腔不適等。因此，用吸入裝置后3分鐘要用清水漱口。

最后，我想提醒大家的是，需要吸入常見劑型主要有三種，即氣霧劑、噴霧劑和吸入劑，它們在儲藏、使用、丟棄時都各有特點，例如氣霧劑由于里面含有拋射劑，故用完的空藥罐不要丟人火中或鉆孔，否則可能出現危險。有的廠家會在住院病房配有空藥練習裝置，可以提前練習適應。

不管是何種制劑，都應該在醫生處方下定時、定量的使用，不要擅自更改劑量、延長使用期限或提前停藥。每個吸入裝置說明書中都有詳細的用法和圖解，如有不明白的地方一定要詢問專業的醫生或藥師。