口腔診所陷阱不少

文/周麗晶

口腔診所陷阱不少

文/周麗晶

不同于其他疾病，從長出第一顆牙起，口腔疾病就可能伴隨人的一生。于是，口腔診所便各地開花，大街小巷幾乎隨處可見。但由于門檻低、風險小、投資少，個體口腔診所難免魚龍混雜、亂象叢生。

推銷藥，亂標價

走訪北京市多家口腔診所后發現，許多個體口腔診所裝修都很豪華，不少打著國內外專家的“招牌”吸引患者。但奢華的“包裝”下，是定價參差不齊和變相推銷的亂象。

以洗牙為例，有的診所推出的洗牙套餐高達千元，而有的診所才100元左右；牙齒噴砂收費也存在差距，從100元到400元不等；就連一次性器械的價格也高低不一，一家口腔診所的一次性器械收費50元，而不遠處的另一診所，同樣的一次性器械只需要10元。

隨機走進了一家口腔診所，選擇了200元的洗牙套餐。醫師在拍完牙片后稱，牙齒情況不容樂觀，需要補4顆牙、洗牙、消炎上藥等好幾項治療后才能恢復健康。在洗牙過程中，醫師和護士不斷以活動優惠為由，勸說辦理儲值卡。洗完牙后，醫師告知牙齦出血發炎，需要上藥，有兩種藥膏可以選擇：國產的50元，進口的350元，并強調進口的療效更好。

隨即拿著牙片來到北京某三甲醫院口腔科，看到各項收費明碼標價，洗牙費用是7元/顆，加上后續的拋光，共需240元左右。當詢問是否需要補牙或消炎時，醫生表示：“有一顆牙需要填補，其余3顆可以先做脫敏治療，洗牙一周后再復查，暫時不需要上藥。”

專家簡介

周麗晶

北京清華長庚醫院口腔科副主任醫師，北京口腔醫學會全科口腔醫學專業委員會委員，主要研究方向是口腔修復，在固定義齒修復和精密附著體修復方面有專長。

無標準，缺監管

針對個體診所價格混亂，診斷結果與大醫院口腔科截然不同的現象，北京清華長庚醫院個體口腔診所可根據其技術價值和環境服務來定價，這是國家政策允許的。但是，有的口腔診所由于服務和技術不足，就轉而求其次，通過醫療耗材和藥品提高價格，比如推銷利潤空間大的藥品，甚至存在過度治療的現象。一些不法商家進貨渠道和產品質量良莠不齊，多數患者不具備辨識能力，容易上當受騙。我認為醫療服務作為一種特殊的商品，相關從業者應該明確，自己首先是一個醫生，其次才是商人。”

目前國內牙科醫生不足，但市場需求龐大，供需脫節，這是造成行業市場亂象的原因之一。由于到大醫院口腔科看牙需要掛號排隊、做多項檢查，一些患者為圖方便就會選擇個體口腔診所。在我國放開口腔診所審批限制之初，門檻很低，很多專科學歷或僅僅是口腔工作從業者就能申辦診所，因此許多口腔診所資質不過關，這個問題遺留至今。此外，由于牙病治療很少造成重大醫療事故，與其他臨床專業相比，風險小得多，吸引了大批從業者。較低的資本投入也是口腔診所泛濫的重要原因。比起其他專科類醫院，口腔診所需要的器材和從業人員較少，占地面積小。

多比較，常留心

選擇什么樣的口腔診所看病，多數人會認為“太貴的不劃算，便宜的不放心”。在口腔行業，總體原則是“一分錢一分貨”。大家可以多咨詢幾家進行比較，不能一味貪圖便宜，如果出現遠低于醫院和同類診所的價格，就要引起警惕，否則得不償失。例如，個別診所選購無資質加工廠生產的烤瓷牙，成本只要幾十元，一旦安裝這類劣質烤瓷牙，不僅解決不了問題，還容易引發感染，帶來更多的麻煩。粗制濫造的義齒可能采用對人體有害的材質制作，會刺激口腔黏膜，甚至引發癌變。高質量的口腔診療服務離不開高水平的技術人員、正規的義齒加工單位、高品質的口腔器械材料、嚴格的消毒感控管理等，這些都需要付出高額成本，所以過低的價格可能意味著某些方面會降低標準，損害消費者利益。

醫源性感染問題也不容忽視。一般器械要經過45分鐘至1小時的135℃高溫高壓消毒。如果消毒不到位、沒有進行安全注射，或者該使用一次性器械卻沒有使用的話，就有可能傳播乙肝、艾滋病等傳染性疾病。

患者在看牙時要擦亮眼多觀察，主要查看診所資質、醫生和護理人員的業務能力、環境服務等情況，若懷疑醫護人員的行醫資質，可以要求查看相關執業證件。在診療過程中，發現違規操作或者沒有進行器械徹底消毒，可以及時叫停提出質疑。此外，價格越貴不一定越好。如果醫護人員只談治療好處，避談壞處，需要認真分析謹慎決定，任何事情都有利有弊，患者有權知情。

不管是價格虛高還是違規操作，政府或行業應該建立起一套行之有效的規范，保護消費者的利益。在目前監管吃力之時，更需要消費者仔細觀察，提高辨別真假的能力。從業人員也更應該多一份醫德，多為病人考慮，建立起更和諧溫馨的醫患氛圍。