文/上海復旦大學附屬兒科醫院中西醫結合科主任醫師 時毓民
預防小兒呼吸道感染10措施
文/上海復旦大學附屬兒科醫院中西醫結合科主任醫師 時毓民

雖然現在春天了,但天氣依然寒冷,家長稍有照護不周,孩子就容易發生急性呼吸道感染。小兒呼吸道感染在幼兒時期發病率最高,不僅影響孩子健康發育,而且可能會帶來不少并發癥,嚴重的還會危及生命。那么,防范小兒呼吸道感染有哪些措施呢?
由于冬季供暖,室內外溫差較大,如果室內溫度高,濕度相對較低,加上窗門緊閉,室內空氣流通差,居室內的微生物密度較高,一些致病菌和病毒就容易侵襲幼兒身體。人體呼吸道是空氣必經場所,空氣污濁最容易引發呼吸系統疾病,因此要注意保持室內空氣清新,應定時開窗通風,保持空氣流通。陽光充足時,盡可能地讓陽光照進室內,因為陽光中的紫外線具有殺菌作用。也可用食醋熏蒸房間消毒,每立方米空間用食醋2~10毫升,加水1~2倍,加熱熏蒸至全部氣化為止,每天1次,連續數天,有一定效果。初冬室溫以18~22℃為宜,相對濕度以45%~55%為宜。不要在室內吸煙,以免污染空氣,傷害孩子呼吸道。
當人體受涼時,呼吸道血管收縮,血液供應減少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入。足部保暖很重要,因為腳上穴位達66個之多。它們參與氣血運行、聯絡腑臟,溝通內外,貫穿五臟六腑。足部與上呼吸道黏膜之間有著極為密切的神經聯系,如果足部受涼,則局部血管收縮,血液減少,就會反射性地引起鼻咽、氣管等上呼吸道黏膜的毛細血管收縮,纖毛擺動減弱,致使局部抵抗力降低,病菌病毒乘虛而入,使人易感冒。
尤其是幼兒,因抵御寒冷的能力低,一旦足部受涼,更容易發熱、咳嗽。如果不注意腳部保暖,同樣會延長治愈時間。所以小兒睡前都應該用熱水泡腳,稍做按摩,可以預防呼吸道感染。此外,孩子在外出前用涼水洗臉,可增強對外面氣候的適應能力。
按照中醫觀點,小兒一般是陽氣偏旺之體,如果過暖則會助長陽氣而消耗陰液。所以父母也不要過早和過度為寶寶保暖,適當為寶寶創造暴露于冷環境的機會,平時穿的衣服不要過于厚實、嚴密,蓋被也不要太厚。
手是傳播多種疾病的媒介,感冒病毒能在手上存活70個小時。外出回來必須洗手,飯前便后、平時玩耍后也要用流動水洗凈雙手。
家長應常帶孩子進行一些力所能及的鍛煉項目,如散步、慢跑、踢球、做操、游戲、騎自行車等,父母可以利用晚飯后的時間,帶孩子到室外散步,也可以利用假日帶孩子去植物園、動物園。當然,最方便的是在家里和孩子一起做親子操。若天氣很冷,可以選擇在陽光充足、風較小時讓小兒在大自然中活動半小時到1小時,可以提高孩子的身體素質。
避免孩子與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物。家長不要帶孩子到人口密集、空氣污濁的酒樓、茶館、超市等公共場所玩耍,尤其是不要帶孩子到患有感冒及其他傳染病的人家串門,更莫讓孩子和大人一起去醫院探望患者,以防傳染得病。
嬰兒最好完全母乳喂養,4個月可開始添加輔食。周歲斷奶后要培養孩子按時進餐、不挑食、不偏食的良好飲食習慣,飯菜要葷素搭配,粗細糧混吃,甜咸適中。由于小兒代謝生長旺盛,要注意攝入優質蛋白質,多吃些蛋類、瘦肉、魚類和乳類制品,以及動物肝臟、蛋黃、胡蘿卜、青菜、五谷雜糧等,有利于增強呼吸道抗感染的能力。還需攝入維生素和礦物質含量豐富的食品,如青菜、小白菜、青椒、番茄、胡蘿卜、莧菜、卷心菜、花菜、芝麻、黑木耳、銀耳、蘑菇等。
常讓孩子喝白開水,尤其是25℃左右的新鮮溫開水,最易透過細胞膜發揮作用,加快代謝,促使體內代謝廢物的排出,并能增加體內血紅蛋白含量,提高機體免疫力。
孩子體內生長激素分泌的高峰是在夜間10點熟睡時,冬季最好在晚9點前入睡,若睡眠不足或作息不規律可導致生長激素分泌減少,既影響健康發育,又會使抵抗力下降。因此,父母要培養孩子良好的睡眠習慣,創造舒適的睡眠環境,讓孩子夜夜睡個好覺,可說是抵御呼吸道感染的良方。
經常按摩手能促進血液循環和新陳代謝,預防感冒。而按摩臉時可使鼻腔得到按摩,促進鼻腔的血液循環,防止鼻腔過于干燥,因此也可以有效預防感冒。雙手拇指的根部有治療呼吸道病癥的有效穴位,刺激它能強化咽、鼻、喉及上呼吸道抵御感冒病毒侵襲的免疫能力。
方法:
第一步:移動寶寶的手臂,和他做游戲。慢慢松開手,撫摩寶寶的每個手指。用一只手托住寶寶的手,另一只手的拇指和食指輕輕捏住寶寶的手指,從小指開始依次轉動、拉伸每個手指,保持動作流暢。重復上述步驟,按摩寶寶的整只手及每個手指。
第二步:家長的手輕輕捧起寶寶的臉,同時以平靜、輕柔的聲音和他說話。說話時,眼睛看著寶寶,用雙手拇指肚輕柔地撫摩他的前額,然后從兩側向下撫摩寶寶的臉。手向寶寶的臉兩側滑動,滑向后腦。用手腕托起頭部的同時,雙手指尖輕輕劃小圓按摩頭部。
接種流感疫苗能增強機體免疫力,降低流感發病率。接種后保護期大約為6~12個月,對3歲內的嬰幼兒和體質弱的小孩也適用。應用減毒病毒疫苗,由鼻腔內滴入和或霧化吸入,可以激發鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型免疫球蛋白A產生,從而增強呼吸道對感染的防御能力。
提示:小兒發生了反復呼吸道感染應及早就醫,不要盲目自行用藥,特別是要排除一些先天性免疫缺陷病的可能。大多數反復呼吸道感染的小兒,在醫生的指導下或到醫院診治,可迅速地恢復和痊愈。壽