文/廣州市婦女兒童醫療中心小兒內科 歐茜
寶寶添加輔食順序真那么嚴格嗎?
文/廣州市婦女兒童醫療中心小兒內科 歐茜

出生6個月左右,大多數的寶寶就可以接受輔食了。這時寶寶會對固體食物產生濃厚的興趣,見到大人吃東西,寶寶往往會躍躍欲試。
關于如何更好地為寶寶添加輔食,觀點非常多。有一種上世紀八九十年代兒科教科書中的觀點,就是要按照一定的順序為寶寶添加輔食:4~5個月,為寶寶添加蔬菜水;6~7個月,為寶寶添加五谷和蔬菜;7~8個月,為寶寶添加一些肉類……同時為了保證寶寶多吃蔬菜并減少過敏的幾率,建議延緩添加水果和魚蝦、蛋黃的時間。這種觀點現在也依然流行。那么事實上,這樣嚴格的輔食添加順序,是不是對寶寶的健康更有益呢?
答案是否定的,目前沒有醫學證據顯示,按照特定的順序添加輔食對嬰兒有什么額外的好處。
當寶寶滿足以下全部條件就可以考慮添加輔食了:體重達到6.5~7千克,通常這個體重標志著消化道逐漸成熟;能夠坐起來并自由轉動頭部;表現出對食物的強烈興趣,具有咀嚼的動作,“吐舌反射”消失;手到口動作協調;推薦6個月左右添加輔食,不要早于4個月,也不要晚于8個月。
傳統觀念認為,給兩三個月的小寶寶喂一點兒蔬菜水,能夠在寶寶無法吃泥糊狀食物時幫助寶寶攝入更多的營養素。可事實上,煮過蔬菜的菜水,它的營養價值和白開水差不多。給小寶寶喝沒什么營養價值的菜水,卻白白占據了本該喝奶的寶寶小小的胃容量,導致奶量下降,得不償失。
用自制的輔食,家長更多的考慮是選材、制作過程可控,家長更放心;選擇市售的輔食則更加便捷。
如果第一種方式能夠保證衛生,第二種方式能夠保證購買的是合格的產品,那么這兩種選擇到底哪個更好,其實是難分伯仲。但是在這里我需要強調一點,不管是自制輔食,還是市售輔食,對于寶寶最初的輔食,我們要選擇強化了鐵的!
事實上,很多寶寶的第一種輔食都是米粉。那么接下來,是不是要按照先蔬菜、再肉類、再水果這種順序來添加輔食呢?
其實不需要。從目前最新的觀點來看,不必擔心寶寶接受了水果就不愿意接受蔬菜。所以,無須為了規避寶寶愛吃水果就會少吃蔬菜而刻意延遲添加水果的時間。也就是說,只要家長能夠做到為寶寶選擇的最初的輔食是富含鐵的,其他的只要食物性狀適合寶寶,就不需要考慮特殊的添加順序,這既不會讓寶寶額外獲益,也不可能規避寶寶過敏的風險。媽媽要做的重點,其實是讓寶寶的輔食種類盡快豐富起來,讓寶寶攝入更為豐富的營養,這樣才是對寶寶最好的輔食選擇。壽