五臟藏而不瀉與六腑瀉而不藏

文/麻樹文

五臟藏而不瀉與六腑瀉而不藏

文/麻樹文

臟與腑是古代醫家對人體內臟命名的重要器官，早在兩千多年前《黃帝內經》就對五臟六腑的功能作用及特點進行了明確的論述和確定，一直延用至今仍指導著人們的醫療實踐，成為中醫學的特色理念，為人類的防病、治病、養生、保健做出了重要貢獻。而將臟與腑功能的藏與瀉作用把握清楚，對人們的養生與防病更具重要意義。

【原文】

《黃帝內經·五藏別論》：“黃帝問曰：余聞方士，成以腦髓為藏，成以腸胃為藏，成以為府。敢問更相反，皆自謂是。不知其道，愿聞其說。”岐伯對曰：“腦髓、骨、肌、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉。名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之府。此不能久留，輸瀉者也，魄門亦為五藏使，水谷不得久藏”。“所謂五臟者，藏精氣而下瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水谷入口，即胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰：實而不滿，滿而不實也”。

【譯文】

黃帝問道：“我聽到一些醫生對臟和腑的說法不同，有的認為腦和髓為臟，有的認為腸和胃為臟，有的認為是腑，我冒昧地提出疑問，他們都認為自己是對的，我不了解其中的理由，希望聽一聽其中的道理。”

歧伯回答說：“腦、髓、骨、肌、膽、女子胞宮，這六個器官是稟承地氣而生的。它們都能貯藏陰精，好像地下藏物一樣，所以它們的功能是貯藏而不傳瀉，叫做奇恒之府。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五種器官是稟承天氣而生的。它們象天的運行一樣，主傳瀉而不主貯藏。這些器官受的五臟的濁氣，因此名叫傳化之臟。濁氣不能長久停留，而是依次輸瀉，肛門也為五臟行使輸瀉，使水谷的糟粕不能久藏于體內。

“一般說的五臟，是貯藏精氣而不傳瀉水谷，所以經常精氣盈滿，而不能水谷充實。六腑的功能是傳導，消化飲食物，而不藏精氣，所以它是充盈水谷，不象五臟貯藏的都是精氣。六腑之所以充實水谷，是因為飲食入口至胃，則胃中充實而腸中空虛，飲食至胃向下推移，則腸中充實而胃中空虛了。所以說：六腑是實而不滿，五臟是滿而不實的。”

【解讀】

《黃帝內經》論述了臟腑的總的功能并做出了精確的結論，即五臟“藏精氣而不瀉”，六腑“傳化物而不藏”。說明臟與腑通過藏與瀉這一相互矛盾又相互依存的作用，來維持人體生命活動的原理。五臟藏精氣，是全身營養及各種器官功能活動的物質基礎。

在人體生命活動中居于重要的地位。如果五臟所藏的精氣不足，不僅五臟本身虛弱，而且還能影響六腑的功能及全身的經絡、氣血而產生各種體虛證，直接影響健康和壽命。

而六腑的“傳化物而不藏”，就要通暢傳化水谷的通道，即消化排泄的過程，“六腑以通為用”，防止阻塞與痞滿燥實達到“瀉而不藏”“以通為用，以降為順”，才能保證五臟的精氣，“水精四布五經并行”保證肌體營養充足身體健康。