家禽H7N9流感的防控

張銀田/中國動物疫病預防控制中心

家禽H7N9流感的防控

張銀田/中國動物疫病預防控制中心

一、人間感染情況

研究表明人感染H7N9的地理范圍不斷擴大，病毒在禽間的地理范圍更廣泛；隨著活禽市場的關閉，病毒沿著家禽運輸和交易的路線隱形傳播，持續擴散到沒有關閉市場地區，包括尚未發生疫情地區。

二、家禽監測情況

今年，H7N9疫情非常嚴峻，特別是變異毒株的出現，H7N9高致病性禽流感疫情報告了7起。目前全國有湖南、河南、河北、天津、陜西、內蒙古、黑龍江等7個省份報告8起，家禽高致病性H7N9疫情發生，發病率和死亡率高達90%以上，特別是陜西榆林暴發的H7N9禽流感疫情，撲殺了家禽120多萬只，損失慘重。

截止到2017年6月，內蒙古地區撲殺的家禽數已達42萬余只，河北、河南、天津等地撲殺數量也在8～9萬只左右。

三、H7N9流感的流行趨勢

1.感染地域進一步擴大，從長三角、珠三角開始向西南、西北、東北地區推進。

2.病毒活動季節性明顯，冬春季節人感染病例和家禽間檢出的陽性樣品較其他季節有大幅增加。

3.活禽交易市場的生物安全條件低，依然是病毒留存、擴繁的主要場所。

4.家禽養殖場所感染幾率升高，特別是生長周期長、飼養粗放、生物安全條件低的蛋雞、黃羽肉雞場。

5.變異毒株擴散迅速（可能是由于引種或者運輸車輛途徑各省市），多地仍有發生疫情的風險。

四、防控措施

（一）全面推進主動監測，掌握病毒分布情況

截至5月31日，全國動物H7N9流感共采樣監測樣品165.79萬份，覆蓋場點7.19萬個。5個月的監測量已超過往年的全年監測量。累計檢測病原學樣品46.31萬份，檢出H7N9病原陽性樣品299份；累計檢測血清學樣品119.48萬份，檢出H7亞型血清陽性樣品4270份。

（二）狠抓產地檢疫，確保出欄家禽健康

養殖場戶應主動對家禽定期進行實驗室檢測；申請跨省調運檢疫時需提供實驗室檢測報告。

1.采樣：出欄前21 d，30羽。

2.平行采集血清學和病原學樣品。

3. 48 h，疫控機構實驗室/有資質的實驗室。

（三）妥善處置陽性動物，嚴防擴散傳播

血清學陽性的，立即報告，隔離陽性禽群，不得擅自出售或轉移場所，并進行病原學檢測。檢測為病原學陽性的，應實施就近屠宰或撲殺處理，活禽不得上市流通和繼續飼養。病原學陽性的（省級動物疫控機構或國家參考實驗室），對病原學陽性禽群進行撲殺和無害化處理；如確診為H7N9變異毒株或有高致病性癥狀的，應對病原學陽性禽場的所有禽只進行撲殺和無害化處理。

（四）加強活禽市場監管，落實相關部門責任

活禽市場是H7N9防控的重點和難點。中國農業部與國家衛生計生委、工商總局、食品藥品監管總局在加強活禽市場監管方面做了大量工作，督促活禽市場開辦者和活禽銷售者落實責任。積極推行活禽市場一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、過夜零存欄制度（即1 110制度），努力降低病毒由活禽市場向人和養禽場傳播的風險。

近期，農業部將聯合有關部門，針對活禽市場監管再下發文件，進一步細化相關防控措施。

（五）加強部門協作，優化聯防聯控機制

與衛生計生委、工商總局、食品藥品監管總局在防控方面始終保持良好有效合作。各部門定期或不定期開展防控會商，及時通報防控工作進展，密切協作配合。

出現新發人感染病例地區的畜牧獸醫部門，按照“三同時”原則（畜牧獸醫部門與衛生計生部門同時到達現場、同時開展監測排查、同時開展應急處置），迅速開展監測排查和應急處置。

近期，連續兩次對重點省份聯合開展防控督查，督促落實各項防控措施。

2017年2月份，四部門聯合下發文件，就進一步加強H7N9防控工作提出了明確要求。

（六）切實強化技術儲備，開展免疫工作

國家禽流感參考實驗室開展動物H7N9疫苗研究和評價，試驗結果表明，該疫苗對變異毒株有良好的免疫保護性，安全有效。

已在廣東、廣西先行開展H7N9免疫工作，從2017年秋防開始，在全國實施全面免疫。

目前，已經建立針對H7N9變異毒株的新型病原學檢測方法，并在各地推廣使用。

（七）及時對外發布信息，做好防控宣傳

國家首席獸醫師張仲秋及時致函世界動物衛生組織（OIE）總干事艾略特，通報H7N9變異病毒情況以及采取的相關措施情況，向聯合國糧農組織以及香港和澳門通報。OIE總干事艾略特對中國及時通報信息表示感謝，并對中方采取的措施給予充分肯定。

定期調度各地監測信息，及時通過農業部網站發布監測和疫情預警。

積極正面宣傳H7N9防控工作，保障家禽業發展。

五、下一步打算

1.關于全面免疫。在廣東、廣西免疫基礎上，秋季在全國范圍進行全面免疫。

2.關于防控策略。當前污染面太廣，剔除計劃難以有效落實，擬調整防控策略，增加免疫手段，下一步將制定發布H7N9防治指導意見。