血管無法感知疼痛

韓東河

人體中有些部位沒有神經細胞，感覺不到刺激，比如指甲和頭發。所以剪指甲或理發的時候沒有任何感覺。

因為我們身體里分布了神經細胞，所以能夠感受適當的不適，可以應付緊急情況，而且感到不舒服，自身也可以采取防御措施。輸液的時候，有的人會說感覺到血管痛。其實，這種疼痛并不是血管感知的，而是血管周圍的神經感知的由溫度和壓力造成的疼痛。

如果血管能夠感知疼痛，那么我們每時每刻都會感知血流和血壓。這種感覺雖然很不舒服，但是因為能夠感知疼痛，也許能夠預防致命的疾病。比如說，血管內堆積膽固醇，那么血管就會感覺異樣，這時的感覺可能無法言表，卻能讓我們預防動脈硬化。因此，血管沒有感知神經，對于預防疾病方面來說也許是一件遺憾的事情。

前面提到過，即使血管的70%堵塞也不會出現特別的癥狀。甚至圍繞心臟的冠狀動脈堵塞也一樣。如果十幾個血管堵塞，那么就會在旁邊開辟新的血管，供應血液。雖然我們得益于血管這種神奇的功能，但是如果血管事先能夠發出輕微的信號，那么發病初期，我們就能夠進行積極的治療和管理。冠狀動脈具有給人體生命之軸的心臟供應血液的絕對使命，但是實際上，出現心肌梗死的癥狀時，可能為時已晚了。

大部分的冠狀動脈堵塞的話，我們就會感到胸口發緊、發悶，好像被人踩到了胸口似的，又好像積食似的。而且有時候，疼痛感還會延伸到下巴和左臂。這是非常危險的情況，也許會當場猝死。這是因為冠狀動脈堵塞，心臟得不到新鮮的氧氣，心臟肌肉細胞就會死去。所以，血管對心臟的補償系統雖然對我們有幫助，但是初期沒有出現特別的癥狀，不能不說這是一種致命的危險。

像動脈硬化或伯格氏病等嚴重的血管疾病，發病初期都不會感到疼痛。即使我們偶爾感到不適，但是，因為癥狀很快消失，所以以為只是平時的小毛病，不會去想問題的嚴重性，結果就發展成更大的疾病了。因此，血管才是真正的無聲的殺手。

（摘自《只有醫生知道的血管健康書》天津科學技術出版社）