高中生對角膜塑形鏡的認識調查

蔡欣冉

摘 要 目的：調查高中學生對角膜塑形鏡的認知程度和接受程度，了解角膜塑形鏡存在的優點與弊端。方法：在當地普通高中進行問卷的發放和回收，共回收有效問卷187份。結果：目前高中生對于角膜塑形鏡的認知不足，僅有25%的被調查者對角膜塑形鏡有詳細了解；有65%的被調查者對角膜塑形鏡這一治療方法抱有積極與接受態度。結論：目前高中學生對角膜塑形鏡的認知普遍不足，部分高中生對角膜塑形鏡治療法持反對態度。

關鍵詞 高中生；角膜塑形鏡；認知度；視力矯正

中圖分類號 F4 文獻標識碼 A 文章編號 2095-6363（2017）16-0012-01

角膜塑形鏡是一種以反向幾何學設計的特殊類型硬性角膜接觸鏡，對角膜實施可預測的、可調控的、可逆的程序化塑形，利用鏡片的形態定量修正角膜的弧度，從而降低角膜屈光力，改善視力[1]。角膜塑形鏡是隨著眼瞼通過鏡片對角膜中央部的壓平作用，改變角膜曲率使角膜中央表面扁平。目前的詢證醫學研究表明，角膜塑形鏡是一種無創、安全的視力矯正方式，角膜塑型鏡對治療青少年近視安全、有效、無嚴重并發癥，通常患者配戴一夜后可以在第二天獲得較好的裸眼視力。隨著醫療技術的不斷成熟與民眾生活水平的提高，安全、實用且能避免傳統框架眼鏡易碎、影響外觀等缺點的角膜塑形鏡逐漸得到推廣和應用，但國家對于角膜塑形鏡尚未建立完善的資質準入制度，大量不具備角膜塑形鏡配制能力的眼鏡店及眼科中心進入這一領域，使得角膜塑形鏡這一市場魚龍混雜。

目前，我國校園中因體育運動、跌倒摔傷等意外情況造成框架眼鏡碎裂傷人的情況比比皆是，因長期佩戴低質量軟性角膜接觸鏡而導致眼球病變的案例也屢見不鮮。因此，如何在近視學生群體中推廣安全、可靠的夜戴型角膜塑形鏡已成為一個不容忽視的問題。本研究旨在調查目前高中學生對角膜塑形鏡的認知程度，了解學生對角膜塑形鏡的接受程度與質疑原因，從而為推廣使用角膜塑形鏡的措施提出合理建議，為角膜塑形鏡在我國校園中更大范圍的使用作出貢獻。

1 對象與方法

研究對象為濰坊一中高中生，采用隨機抽樣的方式選擇其中的4個班級，研究問卷為自制紙質問卷，問題主要涉及對角膜塑形鏡的認知程度、態度及目前的視力矯正方法，由經過培訓的人員進行問卷的發放與回收，共收集有效問卷187份，使用Excel對數據進行整理和分析。

2 結果

1）基本情況。本次調查對象為當地普通高中在校學生，共187人，其中男性87人，占46.5%，女性100人，占53.5%；在所有受調查者中，自訴患有近視眼的調查者有150人，占80.2%，非近視者37人，占19.8%；按年級分組，高一學生98人，占52.4%，高二學生89人，占47.6%；在患近視的受調查者中，近視度數在300度以下的有79人，占52.7%，301～600度的有60人，占40%，600度以上的有11人，占7.3%。

2）高中生對角膜塑形鏡的認知現狀。被調查者對角膜塑形鏡的認知普遍不全面，僅有25%的被調查者對角膜塑形鏡有較為全面與客觀的了解，對于角膜塑形鏡的原理及優缺點有一定的認識。在了解角膜塑形鏡這一近視治療手段的途徑中，最常見的為配鏡中心及眼鏡商店，約占約70%，而通過醫院眼科了解角膜塑形鏡的被調查者比例僅有18%，按照國家食品藥品監督管理局的規定，角膜塑形鏡必須在具有相應資質的眼科中心進行配置，多數是三甲醫院的眼科具備這種資質，一般的眼鏡店和配鏡中心難以具備這樣的資質，說明目前醫院對角膜塑形鏡的介紹與宣傳尚少，受調查者獲取的信息多是來源于不正規的渠道，可能會受到商業利益的影響。

對于患有近視眼的受調查者，79%的受調查者表示肯定角膜塑形鏡的治療效果，并且有一定的意愿嘗試佩戴，這一結果表明雖然目前角膜塑形鏡的使用群體較小，但角膜塑形鏡在高中生群體中存在廣闊的推廣空間和巨大潛在消費群體，通過合理的宣傳和適當的健康教育可以使更多人認識到角膜塑形鏡在視力矯正方面的優點，從而使更多的近視眼患者從中受益；但也有21%的近視被調查者對角膜塑形鏡表現出明顯懷疑與拒絕態度，其主要質疑因素依次為：可能會誘發眼部疾病（46%），價格高昂（29%），對角膜塑形鏡不夠了解（22%）摘戴、護理有困難（13%）。調查還顯示，表示正在或愿意佩戴角膜塑形鏡的近視受訪者中，中度近視者相比低度近視者更多。其原因一方面為中度近視者近視程度較低度近視者重，必須佩戴近視眼鏡才能正常學習、生活；另一方面為中度近視者尚未發生嚴重的眼部病變，擁有正常佩戴角膜塑形鏡的健康條件。因此，角膜塑形鏡的推廣與宣傳應以中度近視學生群體為中心，以更大程度的促進角膜塑形鏡的應用。

3）高中生對普通框架眼鏡與角膜塑形鏡的認知比較。在視力矯正方法選擇方面，85%的近視者仍以佩戴普通框架眼鏡眼鏡為矯正近視的主要手段，但被調查者普遍認為普通框架眼鏡有一定缺點與局限性。其中，有29%的近視者認為框架眼鏡有易碎缺點，有70%的近視者認為框架眼鏡容易起霧，影響視物，而認為框架眼鏡在運動時佩戴不方便者達到90%。這一結果說明，鏡框眼鏡目前仍然是視力矯正的主力軍，其價格便宜、佩戴方便等優點使得鏡框眼鏡仍然是近視者的第一選擇，但這種基礎的視力矯正方式不可避免的給高中學生帶來諸多不便，角膜塑形鏡作為最新的視力矯正方式，可以很大限度地避免上述缺點[2]，并且有著治療近視眼的作用，這是鏡框眼鏡所不具備的，也是角膜塑形鏡能夠得以發展最主要的原因，因此，角膜塑形鏡在學生群體中的推廣是十分必要且可行的。

4）高中生對軟性角膜接觸鏡與角膜塑形鏡的認知比較。在受調查的高中生群體中，并沒有人在日常生活中使用軟性角膜接觸鏡，但受調查者均認為軟性角膜接觸鏡有一定的缺點和潛在危害性。78%的受訪者表示軟性角膜接觸鏡無法在佩戴后仍維持較好的裸眼視力，51%的受訪者認為角膜塑形鏡使用壽命較短，個別受訪者認為軟性角膜接觸鏡會給眼球帶來損傷。軟性角膜接觸鏡的出現主要是為了擺脫鏡框眼鏡的束縛，使得近視眼患者在矯正視力的同時不影響美觀，與之相伴的是其不可忽視的副作用，如角膜劃傷、角膜感染等等，這也是限制其進一步發展的最大因素，角膜塑形鏡與一般角膜接觸鏡相比具有安全、使用時間長、佩戴后可維持一段時間的良好裸眼視力幾個明顯優勢。因此，角膜塑形鏡不僅可以在普通學生群體中推廣，在隱形眼鏡佩戴者中也有著樂觀的推廣前景。

3 討論

角膜塑形鏡起源于20世紀60年代，第一代角膜塑形鏡采用無透氧性材料以及設計的缺陷，使得近視矯正效果不佳且副作用大，未泛應用于臨床。直至20世紀90年代，隨著高透氧性材料的研發、電腦驗配加工技術的完善以及角膜地形圖的應用而迅速發展。我國自90年代引進角膜塑形鏡以來，角膜塑形技術在臨床上得到了廣泛的實踐與較快的發展，但與發達國家的角膜塑形鏡高普及率相比，目前我國高中生對于角膜塑形鏡這一全新的視力矯正方式并沒有較全面的認識和理解，原因很復雜，這也是限制角膜塑形鏡在我國發展和推廣的主要原因，并沒有成為主流的視力矯正方式[3]。

角膜塑形鏡是一種安全可靠的近視矯治技術[4]，可以得到大范圍推廣使用，尤其對于高中生群體，角膜塑形鏡佩戴一夜后無需佩戴框架眼鏡，避免框架眼鏡易碎、起霧等缺陷的特點可以很好地解決目前困擾近視學生的大多數不便。但相較于鏡框眼鏡以及軟性角膜接觸鏡，限制角膜塑形鏡推廣最大的因素是其昂貴的價格，并不是所有的近視眼患都能承受。但價格終究會隨著科技的發展逐年下降，并且隨著醫學工作者對于角膜塑形鏡認識的增加，更新、更有臨床應用前景的角膜塑形鏡也在不斷研發[5]，相信在未來角膜塑形鏡這一全新的視力矯正方式一定會受到越來越多的應用。

參考文獻

[1]周怡苑，魏春惠.角膜塑形術的研究進展[J].現代醫學，2013（5）.

[2]王江橋，郝育昭，馮浩雁.數字化角膜塑形鏡與傳統OK鏡臨床應用的比較[J].國際眼科雜志，2005（5）：1070-1072.

[3]謝培英.重新認識角膜塑形術[J].眼科，2012（6）：361-365.

[4]郭曦，楊麗娜，謝培英.角膜塑形鏡治療青少年近視的遠期效果[J].眼科，2012（6）：371-374.

[5]戴祖優，ZENG Junwen，鐘興武，等.角膜塑形術控制近視發展的臨床觀察[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2008，10（4）：288-290.endprint