尋醫問藥

尋醫問藥

大夫鄭重提醒： 因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行。

1.帶狀皰疹該咋治呢

我老伴兒在2014年12月出現神經痛，大夫說可能是帶狀皰疹，當時無任何癥狀，后來發現右后背出現帶狀皰疹癥狀（紅膿包），但是范圍不大，用梅花針刺，拔火罐三四天，紅膿包消失，皮膚光滑。此后，在前胸乳房上面出現疼痛，什么方法都用過了不見好轉。

沈陽市第四人民醫院皮膚科主任何方：帶狀皰疹的皮膚表現一般為簇集性的水皰。您老伴的病首先要弄清楚是否為帶狀皰疹所致。其次，如果當初得的是帶狀皰疹，但是并沒有系統地抗病毒治療，所以很可能留下神經痛的后遺癥。這個應就診疼痛科或神經外科用阻斷手術治療。

2.高血壓用藥有啥說道

我今年68歲，患高血壓10年了，一直在吃藥，以前吃苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦，一天一次，一樣一片，后來因控制效果不好，每天加了半片吲達帕胺，一起吃，效果一般，但吃了一段時間手腳無力，醫生說是缺鉀。現在每天吃硝苯地平控釋片和貝那普利片，但到下午血壓還是有點高，需要換藥嗎？

沈陽市第四人民醫院心血管內科主任齊霽：繼續每天吃硝苯地平控釋片和貝那普利片，一天一次，監測血壓。

3.哮喘能否根治

我父親今年62歲，患哮喘很多年了，嚴重情況約有五六年，感冒容易犯病，犯病喘不上氣，咳嗽，有痰。請問，有治愈的可能嗎？

沈陽市第四人民醫院干診呼吸病房主任李玉榮：支氣管哮喘為一種氣道可逆性氣流受限，引起臨床反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多為接觸過敏原、易敏食物、感染后誘發。臨床治療以規律吸入支氣管擴張劑/糖皮質激素＋長效膽堿能受體阻斷劑，可聯用白三烯受體拮抗劑、脫敏療法等治療方法。祛除病因，規律用藥，定期復查肺功能，在醫師指導下逐漸降階梯治療，一部分病人是可治愈的。

4.膝蓋里面疼是咋回事

早上起床后膝蓋疼，蹲不下去，下樓梯稍微彎曲大一點就疼，感覺像是有東西別住了一樣。坐在凳子上彎曲腿又不疼，以前偶爾發生，過一會兒又會自己好，這是什么問題呢？

沈陽市第四人民醫院骨科主任李泓：建議來院查體，需進一步檢查，拍膝關節X光片，必要時需核磁共振檢查排除關節游離體或半月板病變。

5.腦梗塞該怎么鍛煉

我父親半身不遂，手腳無力，經過輸液治療，現在在家，可人為扶著站立，請問應該怎么鍛煉和吃什么藥？

沈陽市第四人民醫院神經內科主任張麗楊：腦梗塞后遺癥的藥物治療應積極做好二級預防，控制血壓、調整血糖，若無禁忌，給予抗板、調脂穩定斑塊治療；腦梗塞恢復期應積極進行有效的康復治療，建議去康復科就診，康復醫師會針對每位患者的功能受損情況，給予合理的康復指導。

6.起床后后背一直疼

早上起床后，后背就一直在疼，捶背也沒用，就是彎腰疼，躺在床上就不疼了，以前沒有類似情況，有什么方法可以治療嗎？

沈陽市第四人民醫院骨科主任李泓：建議來院查體及檢查，明確診斷后決定進一步治療。

7.心臟偷停用不用做心臟造影

婆婆心臟偷停500多次，大夫建議做心臟造影，進行會診，請問是否需要？

沈陽市第四人民醫院心血管內科主任齊霽：心臟偷停應該做心臟造影，但不是必須做，應該做24小時動態心電圖和心臟彩超。

8.有關節炎可不可以掛吊瓶

我媽媽今年51歲，有關節炎，最近老覺得渾身難受，前幾天做過一個小手術需要掛消炎吊瓶，她說打過吊瓶以后覺得渾身上下更難受，問一下有關節炎可不可以掛吊瓶？

沈陽市第四人民醫院骨科主任李泓：可以。

9.三叉神經痛能否手術

我母親左側臉第二第三叉神經痛一個月左右，吃藥頭暈嗜睡，請問可以手術嗎？有沒有風險？術后效果怎么樣？

沈陽市第四人民醫院神經內科主任張麗楊：建議完善CTA等相關檢查，進一步明確病變程度及局部解剖情況，結合檢查結果判斷是否可以手術治療。

1 0.腦供血不足用什么藥

我今年67歲，經常頭暈，乏力，沒精神，嚴重時只能躺在床上，什么都干不了。腦血管成像正常，頸彩超顯示椎動脈流速慢，這種情況該用什么藥見效呢？

沈陽市第四人民醫院神經內科主任張麗楊：首先應該區分是頭暈、頭昏還是眩暈，頭暈時是否有眼癥，是否存在體位變化的加重，是否存在聽力的受損及下降等等癥狀；進一步區分是中樞性還是周圍性眩暈；治療上控制原發病（諸如高血壓、糖尿病）的同時，給予改善循環對癥治療，常規治療效果欠佳的患者可以嘗試免疫三氧及高壓氧治療。

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