中成藥里的“混血兒”

石浩強

近年來，絕大部分原料來自于天然藥物飲片的中成藥日益受到人們的青睞和追捧。市場上的中成藥品種琳瑯滿目，讓人不知如何選擇。此外，從藥品的成分來說，除了有使用純中藥材飲片為原料的中成藥，還有含有西藥成分的“混血兒”。然而，有些不負責任的商家更是通過一些營銷手段，將消費者引入了對中成藥使用的誤區，認為中成藥沒有或是很少有不良副作用。更有患者將中成藥當成了保健品，長期、大量地服用，然而事實真的是這樣嗎？

中成藥里的西藥成分

回答當然是否定的，是藥三分毒，中成藥也不例外。我們先介紹一下中成藥中常見的西藥成分。

抗感冒類 抗感冒類的中成藥中常含有解熱鎮痛作用的對乙酰氨基酚、抗過敏的馬來酸氯苯那敏以及維生素C等。如維C銀翹片、感冒靈膠囊（沖劑）、速感康膠囊等。

補虛類 補虛類的中成藥中常含有維生素、硫酸亞鐵等。如復方酸棗仁膠囊、健脾生血顆粒等。

調節血壓類 調節血壓類的中成藥中常含有可樂定、利尿劑等。如珍菊降壓片。

消化系統類 消化系統的中成藥中常含有抗酸藥、胃黏膜保護藥等。如神曲胃痛片、復方猴頭沖劑、復方陳香胃片等。

降糖類 降糖類的中成藥中常含有格列本脲。如消渴丸、消糖靈膠囊等。

止咳平喘類 止咳平喘類的中成藥中常含有抗過敏藥馬來酸氯苯那敏、化痰藥溴己新、β-受體激動劑克倫特羅等。如痰咳凈散、舒咳枇杷糖漿、喘息靈膠囊等。

“混血兒”的注意事項

首先，無論中成藥中是否含有西藥成分，必須按中醫藥理的辨證論治原則來選藥。即辨清證候，選擇合適的治法、組方用藥方能有預期的療效。正如風寒感冒的患者未辯證即選用清熱藥來治療感冒，不但不能治愈，有時反而會適得其反，加重病情。

其次，隨著生活水平的普遍提高，人們開始注重養生，補益類的中成藥也隨之熱銷于市場。那何為補益藥呢？即具有補益人體氣、血、陰、陽等功能的藥劑統稱為補益劑。選藥時講究哪里不足補哪里，可不能道聽途說，隨意亂補一通，那可就不是養生了，而是對自身的不負責任，并且補益藥還容易壅中滯氣，影響脾胃功能。

最后，用藥時要根據說明書中的用法用量或遵醫囑按時定量服用，切莫隨意增量或按需服藥，以免造成嚴重的不良反應。尤其是含有西藥成分的中成藥，例如過量服用含有格列本脲的降糖類中成藥、含有可樂定的降壓類的中成藥可引起低血糖、低血壓的發生；過量服用含有對乙酰氨基酚的抗感冒類中成藥可能會引起肝損害等。另外，在使用此類中成藥時，也需要注意與其他西藥聯用時的藥物相互作用，不要出現類似于重復用藥的錯誤。

在中西結合方面，中成藥中的“混血兒”有其獨特的組方特點、適應證、注意事項，必須系統、全面地掌握藥品的組方、成分、藥理作用、功能主治等知識，方能安全有效的治療疾病，達到事半功倍的功效。建議在醫師或藥師的專業指導下用藥，切莫臆斷疾病，隨意下藥。endprint