2008-2014年武安市法定傳染病流行趨勢分析

李彥芳 郭秀杰

河北省武安市疾病預防控制中心 河北武安 056300

2008-2014年武安市法定傳染病流行趨勢分析

李彥芳 郭秀杰

河北省武安市疾病預防控制中心 河北武安 056300

目的分析武安市 2008-2014年法定傳染病流行趨勢，掌握流行規律，為該地區傳染病防控提供參考。方法利用Excel軟件進行分析整理，以描述流行病學方法分析傳染病高發病種以及不同途徑傳播傳染病的發病趨勢。結果武安市法定傳染病報告率趨于平穩，新增傳染病手足口病防控形勢嚴峻，肺結核、乙肝、其它感染性腹瀉等年報告發病數仍然居高不下。結論應密切關注新發傳染病以及常見傳染病疫情動向，有針對性地制定防控對策。

近年來，隨著新發傳染病的不斷出現，肺結核、乙肝等傳統傳染病的死灰復燃，傳染病依然是威脅公眾健康、社會穩定和經濟發展的衛生問題。為了解武安市法定傳染病流行情況，為今后制定傳染病防控措施提供參考，現對2008—2014年武安市報告傳染病疫情資料進行分析。

1.資料與方法

1.1 資料來源 傳染病資料來源于“中國疾病預防控制信息系統”中“傳染病報告信息管理系統”，均為歷年傳染病疫情訂正數據。人口數據來源于武安市統計年鑒。

1.2 方法 對 2008-2014年武安市7年間法定傳染病數據做描述性流行病學分析.數據采用 Excel進行統計分析，分析各種傳染病的發生頻率以及流行病學分布特點。

2 結果

2.1. 疫情概況

2.1.1 傳染病發病死亡情況2008－2014年共報告法定傳染病24504例，死亡13例，年均發病率為442.28/10萬，年均死亡率為0.23/10萬，年均病死率為0. 053%，無甲類傳染病報告，乙類傳染病有19種10610例，占報告發病率的43.3%，死亡13例，占死亡人數的100%。丙類傳染病報告7種13894例，占發病人數的56.7%，無死亡病例。見表1。

表1 2008—2014年武安市法定傳染病發病情況

2.1.2 法定傳染病的發病位次及發病率 2008 －2014 年發病率在前 5 位的法定傳染病病種及順位有所不同。

2008 年首位為肺結核，2009-2010年首位是手足口病，2011年第一位是其他感染性腹瀉病，2012和2014年均是手足口病為第一位，2013年首位是病毒性肝炎。見表 2。

2.1.3 不同傳播途徑法定傳染病流行趨勢 2008—2014年腸道傳染病年均發病率為68.68/10萬，無死亡病例，發病率總體呈下降趨勢，以手足口病，感染性腹瀉為主，分別39.24%、38.48%，呼吸道傳染病年均發病率為74.40/10萬，死亡率0.08/10萬，總體呈下降趨勢，以肺結核和流感為主，分別占47.03%、48.80%，自然疫源及蟲媒傳染病年均發病率為 3.05/10萬，死亡率為0.06/10萬，呈低流行狀態，血源及性傳播疾病年均發病率為75.59/10萬，總體呈上升趨勢，死亡率為0.12/10萬，新生兒破傷風一直處于較低水平，僅有個別年份有少數病例報告，見表3.

表2 2008—2014年武安市法定傳染病發病位次

表3 2008—2014年武安市不同傳播途徑法定傳染病發病情況

2.2 地區分布 全市22個鄉鎮均有病例報告，按發病數前5位排序依次為武安鎮3484例、陽邑鎮 1604例、邑城鎮1416例、土山鄉916例、午汲鎮911例，城區發病率483.90/10萬，農村發病率628.43/10萬，農村發病率高于城市。

2.3 人群分布 男性15552例，女性8952例，男女性別比為

（4717/4727）肺結核、肝炎以大年齡組為主，15歲以上年1.74:1，發病率分別為638.53/10萬和381.06/10萬，男性發病率明顯高于女性。

年齡組構成上，0 ～15 歲組發病率為 971.65/10萬，15 歲以上組發病率為 373.51/10 萬，小年齡組發病率高于大年齡組，手足口病以小年齡組為主，0～15歲人群分別占99.79%齡組分別占87.45%（2940/3362）和95.40%（3338/3499）。

農民10764例，占43.93%，散居兒童7110例，占29.02%，學生2368例，占9.66%，幼托兒童877例，占3.58%，共占總發病的 86.19%，肺結核、細菌性痢疾、病毒性肝炎以農民為主，手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎以嬰幼兒和學生為主。

2.4 時間分布 2008 －2014 年武安市法定傳染病各月均有病例報告，其中手足口病發病以夏秋季為主，細菌性痢疾和其它感染性腹瀉病以夏季為主,4—7月份出現一個高峰。見表4。

2005-2014武安市法定傳染病發病時間圖

3 討論

2008 －2014 年武安市法定報告傳染病年發病率波動在347.56/10萬～711.74/10萬，以散發為主，總體發病趨勢平穩，表明全市傳染病防控工作取得了一定的成效，2009年法定傳染病發病率達 711.74/10萬，這可能與將手足口病納為法定丙類傳染病報告管理［1］有關。乙、丙類法定傳染病年均發病率442.28/10萬，傳染病總發病率仍處較高水平，提示全市傳染病防控工作仍不可忽視。

疫情分析顯示，從武安市2008—2014年法定傳染病發病構成和發病順位來看，武安市傳染病以腸道傳染病、血源及性傳播疾病和呼吸道傳染病為主，這與手足口病納入法定傳染病管理，結核病防治項目的啟動［2-3］，促使相應傳染病的發現、報告率提高有關。其它感染性腹瀉病、細菌性痢疾發病率也是居高不下，原因其一現在城區交通便利，人員流動多，人口密度大，腸道傳染病易于傳播擴散，其二群眾就診率高，醫護人員傳染病報告意識強，另外個人飲食衛生習慣也有一定關系，與孟巧玲[4［5-6］，。人群發病分布位居前四位的分別是農民、散居兒童、學生、幼托兒童，散居兒童的發病率呈逐年上升趨勢，以農民和散據兒童居多，可能與其文化程度、個人衛生習慣及免疫力有關。分年齡段發病情況顯示，0～15 歲的發病率逐年上升，發病手足口病為主，應加強學校、托幼機構的傳染病監測和報告，以防疫情爆發。15歲以上以肺結核和乙肝為主，應加強學校、大型工地等聚集密集區域的重點人群衛生意識宣傳和健康教育工作。

全市傳染病報告發病從時間上分析4—7月份出現發病高峰，高峰期的主要病種是手足口病、細菌性痢疾、其他感染性腹瀉，與陳少軍等［7］報道一致。

以上所有提示手足口病、肺結核、乙肝、流行性感冒等傳染病的預防和控制仍是今后武安市傳染病防控的的重點，與沈潘燕、高雯等［8-9］分析一致，應根據其流行特點采取相應防控措施，另外還要密切關注新發傳染病的發病趨勢，防控關口前移，加強疫情監測，提高綜合防控能力。

[1]孫春云，林琳，劉渠，等.深圳市龍崗區2008－2011年手足口病流行趨勢分析［J］.中華疾病控制雜志，2013，17(8):674－676.

[2]陳國翠.深圳市羅湖區2005-2010年法定傳染病流行趨勢分析[J].實用預防醫學,2012,(03):387-389.[4]厲小玉，岳美娜，王云橋，等.2008－2012年杭州市兒童感染性腹瀉的志賀菌和沙門菌變遷及耐藥性分析［J］.疾病監測，2014，29(5):364-368.

[3]戴冰，蔣暉，張明輝，等.2001－2010年鎮江市結核病控制項目效果評價［J］.中華疾病控制雜志，2013，17(1):59－61.

[4]孟巧玲.安陽市2004—2013年腸道傳染病流行趨勢分析[J].醫藥論壇雜志,2015,(09):82-84

[5]馬麟，于穎潔，武，等1999年—2013年山西省法定傳染病流行趨勢分析及防控對策［J］.中國藥物與臨床，2015，15（10）1419—1421.

[6]李欣，裴嬌，高博，等.我國6年間甲乙類傳染病流行病趨勢分析［J］現代預防醫學，2009，36（01）:25—27.

[7]陳少軍,馬紅霞.2005-2014年句容市法定傳染病流行趨勢分析[J].現代預防醫學,2016,(05):782-785.

[8]沈潘燕,鐘柳青.2004-2011年柳州市法定報告傳染病流行特征分析[J].醫學動物防制,2013,(07):721-7

[9]高雯,張志坤,李暉,王大錚,呂焱,李成林,高慶華,項東.唐山市 2005-2011年法定傳染病流行特征分析[J].醫學動物防制,2012,(10):1070-1073.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-217-02