長期咳嗽 可能是哮喘發作

文/李雯琪

長期咳嗽 可能是哮喘發作

文/李雯琪

丹東市人民醫院呼吸科前不久接診了一位患者，這位患者向門診醫生介紹自己病情時說，他感冒咳嗽一個多月也不好，各種治咳嗽的藥都試了就是沒有效果。醫生經過一系列檢查確診，這位患者不是因為感冒咳嗽，而是患上了哮喘。因為他誤把哮喘當感冒，導致了病情加重。

“從去年冬天起，我們醫院門診的哮喘患者就一直不少，到了春季，更是明顯增多。”丹東市人民醫院呼吸科主任張輝說，季節冷熱交替，空氣寒冷、干燥都是誘發哮喘的主要病因。

“患上哮喘初期的癥狀和感冒咳嗽的癥狀的確有些相似，特別是咳嗽變異性哮喘患者，會出現連續咳嗽、胸悶等癥狀，很容易和感冒引起的呼吸道炎癥相混淆?！睋堓x介紹，臨床上有一些患者，在患上哮喘后，誤以為是得了感冒，盲目用藥，結果病情反復，總也不能痊愈，最終到醫院檢查后才確診為哮喘。前段時間，張輝醫生就接診了這樣一名患者，最初他總是打噴嚏、流鼻涕，自以為患上了流行感冒，便到藥店自行購買了感冒藥和消炎藥。吃藥后，癥狀有所緩解，但沒過幾天又反復。到了后期不僅沒好，還感覺上不來氣。到醫院就診，通過肺功能監測、支氣管舒張試驗和過敏原檢測等一系列檢查發現，原來他患上的并不是感冒，而是支氣管哮喘。

要想弄清楚是感冒咳嗽還是哮喘咳嗽，首先要了解哮喘發作時的癥狀。據張輝醫生介紹，典型的支氣管哮喘發作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，會因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等，用平喘藥物等治療后會有所緩解。某些患者在緩解數小時后有可能再次發作，甚至導致哮喘持續狀態。

咳嗽變異型哮喘，也稱過敏性哮喘。患者在無明顯誘因咳嗽兩個月以上，夜間及凌晨常發作，運動、冷空氣等誘發加重，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療都沒有效果，使用支氣管解痙劑或皮質激素才有效。這種情況還需要排除引起咳嗽的其他疾病。

哮喘的發作常有一定的誘發因素，不少患者發作有明顯的生物規律，每天凌晨2～6時發作或加重，一般好發于春夏交接時或冬天，要注意的是有的哮喘病人只有咳嗽惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎。

“醫學上講究對癥治療，哮喘是一種過敏性反應，與感冒造成的呼吸道感染是兩種概念。如果把它們混為一談，用藥不當不說，不對癥的治療還會拖延病情。一旦咳嗽癥狀持續半個月以上，就應及時到醫院就診，以免因為錯誤的判斷而延誤治療時機，耽誤病情。”張輝介紹道。