再生障礙性貧血患者采用環孢素軟膠囊治療的效果評價

許蕾 邢倩

再生障礙性貧血患者采用環孢素軟膠囊治療的效果評價

許蕾 邢倩

目的研究再生障礙性貧血患者采用環孢素軟膠囊治療的效果。方法98例再生障礙性貧血患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各49例。對照組采用司坦唑醇片進行治療, 觀察組采用環孢素軟膠囊進行治療。比較兩組治療效果。結果觀察組患者的臨床治療總有效率為95.92%, 顯著高于對照組的79.59%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。經過治療后, 觀察組患者白細胞(WBC)、血小板(PLT)、血紅蛋白(Hb)水平顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的不良反應發生率為12.24%,顯著低于對照組的32.65%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論再生障礙性貧血患者采用環孢素軟膠囊治療的效果顯著, 不良反應發生率較低, 在臨床上值得廣泛推廣。

再生障礙性貧血；環孢素軟膠囊；效果

臨床上, 再生障礙性貧血是因為各種各樣原因造成骨髓造血功能障礙性疾病, 患者發病之后, 會伴外周血全血細胞減少現象出現［1,2］。現階段, 臨床上通常會采用免疫系統調節方式對患者進行治療, 其中環孢素軟膠囊在該疾病的治療中得到了廣泛應用, 并且能夠獲得顯著的治療效果, 本研究對此也進行了探究, 總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年2月～2015年11月在本院進行治療的再生障礙性貧血患者98例作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各49例。觀察組患者平均年齡(35.21±6.26)歲,男29例, 女20例, 其中重度貧血患者10例, 輕度貧血患者39例。對照組患者平均年齡(35.05±6.12)歲, 男28例, 女21例, 其中重度貧血患者11例, 輕度貧血患者38例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。排除標準［3］：不能夠與醫生進行有效配合者；存在嚴重肝、腎、心等器質性疾病者；對環孢素軟膠囊存在應用禁忌證者；合并有其他惡性疾病或者合并有第2種血液疾病者；存在精神障礙者；存在意識障礙者。

1.2 治療方法兩組患者入院后均接受基礎治療, 主要是囑咐患者保持絕對的臥床休息, 并且采用PLT輸注的方式或者采用止血敏等止血藥物對患者進行治療, 如果患者出現嚴重貧血現象, 則要給予輸注同型紅細胞, 如果患者合并感染現象, 則要采用抗感染藥物進行治療, 如果患者肝功能受到損傷, 則要采用保肝藥物進行治療［4］。在此基礎上, 對照組采用司坦唑醇片進行治療, 司坦唑醇片(廣西南寧百會藥業集團有限公司, 國藥準字H45020728)口服, 2 mg/次, 3次/d,用藥總劑量控制在6～12 mg/d。觀察組采用環孢素軟膠囊進行治療, 環孢素軟膠囊(上海東海制藥股份有限公司東海制藥廠, 國藥準字H20103433)口服, 2次/d, 用藥總劑量控制在3～5 mg/(kg·d)。兩組患者均連續治療6個月, 在治療過程中禁止患者采用其他藥物進行治療或者接受其他治療方案進行治療。

1.3 觀察指標及療效評定標準①比較兩組治療效果, 療效評定標準［5］：治療后, 其各項臨床癥狀相對于治療前沒有發生任何變化, 各項血象指標也沒有得到改善為無效；治療后,其貧血癥狀與出血癥狀相對于治療前發生明顯好轉, 并且Hb平均值水平增長到30 g/L以上, 對患者進行3個月的隨訪,顯示其Hb平均值水平沒有出現下降現象為有效；治療后, 其貧血癥狀與出血癥狀慢慢消失, 測定患者的Hb水平, 結果顯示男性為120 g/L, 或者女性為100 g/L, 對患者進行PLT測定,測定結果顯示均沒有達到正常水平, 對患者的WBC進行測定, 測定結果顯示為3.5×109/L, 對其進行3個月的隨訪后發現患者的病情發生好轉或者一直處于穩定的狀態為顯效；治療后, 各種臨床癥狀完全消失, Hb水平男性為120 g/L, 或者女性為110 g/L, PLT結果為100×109/L, WBC結果為3.5×109/L,對其進行1年隨訪, 患者的病情沒有復發為治愈；總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。②對兩組患者進行血常規檢查, 比較WBC、PLT、Hb水平值。③統計兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較觀察組患者的臨床治療總有效率為95.92%, 顯著高于對照組的79.59%, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者治療前后血常規指標比較治療前, 兩組患者WBC、PLT、Hb水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組患者WBC、PLT、Hb水平顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后血常規指標比較)

表2 兩組患者治療前后血常規指標比較)

注：與對照組治療后比較,aP<0.05

組別 例數 WBC(×109/L) PLT(×109/L) Hb(g/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 49 1.19±0.12 2.62±0.18 29.23±2.22 102.70±5.23 33.35±0.47 66.32±2.51觀察組 49 1.18±0.13 4.02±0.22a29.24±2.21 228.25±5.26a33.36±0.48 107.88±12.58at 0.3957 34.4763 0.0224 118.4820 0.1042 22.6786 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較治療后, 對照組患者中5例出現血清病, 6例出現腎功能損傷, 5例出現肺部感染, 不良反應發生率為32.65%；觀察組患者中1例出現血清病, 2例出現腎功能損傷, 3例出現肺部感染, 不良反應發生率為12.24%；觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組,差異有統計學意義(χ2=5.8612, P＜0.05)。

3 討論

臨床上, 再生障礙性貧血屬于常見血液疾病的一種, 通常情況下患者早發病之后會伴有免疫系統功能紊亂與造血干細胞損傷現象出現, 在治療上具有較大的難度［6］。大量臨床研究顯示, 其與藥物污染、輻射以及感染等因素具有密切相關性［7］。在人體免疫系統受到損傷之后, T淋巴細胞所分泌出造血負荷調控因子會對造血干細胞造成嚴重損傷, 進而促使其出現異常現象, 引發障礙性貧血現象的出現［8］。現階段, 臨床上治療的藥物多種多樣, 主要包括雄激素、免疫制劑、中藥治療、造血細胞生長因子、改善骨髓微循環藥物等,每種藥物治療帶來的治療效果也存在較大的差異性［9,10］。

綜上所述, 再生障礙性貧血患者采用環孢素軟膠囊治療的效果顯著, 不良反應發生率較低, 在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻

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［5］ 黃文勇.環孢素膠囊聯合司坦唑醇片治療30例慢性再生障礙性貧血的療效評價.中國醫藥科學, 2012, 2(2):84.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.071

2017-07-17］

251500 臨邑縣人民醫院血液腫瘤科