洛克菲勒與北京協和醫學院

□ 王鐵群

洛克菲勒與北京協和醫學院

□ 王鐵群

2017年3月20日早晨，美國著名銀行家、慈善家大衛·洛克菲勒在紐約家中離世，享年101歲。北京協和醫院發文紀念：“洛克菲勒家族最大一個海外慈善項目就是在20世紀初的中國建立北京協和醫學院，播下一顆西方醫學教育的種子。1917年，當刻著‘民國六年’字樣的巨大奠基石沉穩落地的那一刻，一所承載了太平洋兩岸科學夢想的醫學院，由此誕生。感謝洛克菲勒家族對中國醫學的貢獻!”

北京協和醫學院被稱為洛克菲勒基金會王冠上的閃光寶石。打造這顆寶石的主要是大衛·洛克菲勒的祖父老約翰·D·洛克菲勒(下稱老洛克菲勒)和父親小約翰·D·洛克菲勒(下稱小洛克菲勒)。

洛氏在華慈善事業選定醫學

洛氏基金會是由老洛克菲勒創立。洛克菲勒家族起家于石油，到19世紀末已壟斷了美國95%的煉油能力、90%的輸油能力、25%的原油產量。老洛克菲勒也因此成為美國乃至世界首位十億富翁。面對滾滾財源，如何運用巨額財富?老洛克菲勒篤信基督教，是個虔誠的浸禮會教徒，深信行善是“愛上帝”與“愛人”的表現以及進入天國的依據。因此，老洛克菲勒相信只有投身公益事業、造福社會才能使自己的財富實現真正價值。到19世紀90年代，他每年都捐獻超過百萬美元。

但隨著向老洛克菲勒呼吁捐款的團體和個人越來越多，每天追蹤要錢的人使他應接不暇。老洛克菲勒求助浸禮會牧師蓋茨，這位頗有遠見的好友告訴他，以他的財富規模，必須“科學式給予”，即采用“永久慈善事業的法人團體形式”。老洛克菲勒采納了意見，創建了芝加哥大學和資助了眾多大學。1901年，洛克菲勒醫學研究所(洛克菲勒大學前身)成立，幾年之內在醫學研究上做出突破性成績。1913年5月，洛氏基金會注冊成立，首批捐資1億美元。這個美國最早的私人基金會，到1920年代末成為全世界最大的慈善機構。

在老洛克菲勒開始打造慈善王國的時候，大洋彼岸正在發生深刻的社會變革。在現代文明的沖擊下，清末民初的中國從傳統社會急速向現代社會轉型：經濟上，恰是從1863年老洛克菲勒將他的第一桶煤油賣到中國時開始，洋務運動和民國初期民族資本的發展，讓傳統農業經濟經歷洗禮，向現代工商業經濟轉變；政治上，經過戊戌變法、預備立憲和民國初期對民權的保障，延續兩千年的專制統治向民主制度轉變；思想文化上，因現代知識分子的形成和新文化運動的發展，長期的獨尊儒術向多元文化轉變。

老洛克菲勒也注意到“中國正在發生巨大變化，出現了機會，空前絕后”，認為讓慈善事業漂洋過海的時候到了。1902年，老洛克菲勒唯一的兒子小洛克菲勒資助一個宗教團體到中國考察。考察團提出，教育和社會改革對正在發生劇烈變化的中國十分重要。1909年，老洛克菲勒拿出一大筆錢，委派“東方教育考察組”到中國考察，這個考察組則認為雖然科學理性可解中國現代化成功之謎，但辦一所像芝加哥大學那樣的綜合大學尚不現實，建議轉向醫學。1913年，成立不久的洛氏基金會專門就中國問題進行了討論，最終決定在中國的項目首選醫學。1914年洛氏基金會派出中國醫學考察團，遍訪北京、天津、上海等十余個城市。洛克菲勒父子根據考察團的報告，拍板決定：首先在北京，建立一所世界一流的醫學院。

1914年11月，洛氏基金會設立了美國中華醫學基金會，專門負責在華醫學項目的管理，并直接建造和運營這所醫學院。

老洛克菲勒和小洛克菲勒

“不惜代價”捐建協和

在近代中國，隨著國門開放，西方傳教士紛紛來華興辦報館、學校、醫院、育嬰堂、孤兒院等各種公益慈善設施。在洛氏基金會決定在北京創辦醫學院之前，西方傳教士已在北京開辦了醫院。最早來北京行醫的是倫敦宣教會傳教士雒魏林，1862年創建了倫敦宣教會北京醫院，這是北京第一家西醫院。1900年，北京醫院在義和團運動中被毀，事后倫敦宣教會與美國長老會等五個教會聯合成立了華北教育聯合會，派英國傳教士科克仁在北京醫院舊址上創辦了“北京協和醫學堂”。科克仁在重建醫院的同時，其高超醫術聲譽鵲起，患者不乏朝廷中人。“科克仁大夫最近入宮為李總太監(李蓮英)成功醫治難癥，此實乃向太后展示外國醫術效力的寶貴實例”。西方醫學得到慈禧的認可，1904年慈禧帶頭賞銀，“特為北京協和醫學堂的建立捐贈一萬兩白銀以示褒賞”，王公大臣隨即解囊，李蓮英也捐贈了一萬多兩白銀。1906年，北京協和醫學堂正式落成，在落成典禮上，擔任大清海關總稅務司40余年的赫德爵士在致辭中希望“這所開風氣之先的醫學堂”為“許多其它醫學堂鋪石開路”。果如其然，這所學堂數年之后便為另一所醫學院“鋪石開路”了。

北京協和醫學堂1908年正式開課，到1914年共培養了38名畢業生。但其時醫學堂的辦學經費已是捉襟見肘、難以為繼了。1915年，美國中華醫學基金會用20萬美元收購了醫學堂全部資產。于是，這里的主人便變為洛氏基金會，一座世界一流的醫學院隨之崛起。新學校的命名不冠以洛克菲勒的名字，而是保留原名中的“協和”兩字，將校名改為“北京協和醫學院”。美國中華醫學基金會的一位官員雄心勃勃地說：“我們的目標是建立一所不亞于歐洲或美國任何地方的優秀醫學院。”

但僅有幾座主體建筑的老協和醫學堂，并不適應建設“優秀醫學院”及配套醫院的發展要求。美國中華醫學基金會把注意力集中到老協和醫學堂附近的豫親王府。豫王府位于東單三條至干面胡同繁華地帶，第一位主人多鐸是清太祖努爾哈赤的第十五子。豫王府鼎盛時期曾有房屋500余間，此時的主人是生于1909年的端鎮，由其母佟佳氏“垂簾聽政”。隨著大清王朝的終結，豫王府也早已生機不再。1916年7月，美國中華醫學基金會用12.5萬美元買下豫王府的地產。1917年9月25日下午，北京協和醫學院及附屬醫院奠基及開工典禮儀式在前豫王府舉行。

在北京協和醫學院早期建設階段，小洛克菲勒是最終決策者，協和是他一手籌劃、不惜重金打造的一項慈善事業。1917年，小洛克菲勒正式接替父親成為洛氏基金會董事長。小洛克菲勒從青年時代起就鐘情中華文化，對柯立芝設計的中式建筑細節有著強烈興趣。他要求“不惜一切代價”，設計建造一所融中國傳統建筑風格和西式先進設備為一體的一流醫科大學。

洛氏基金會投入巨資，高標準打造協和。據該校畢業生鄧家棟在《協和醫學院的創辦經過》一文中回憶：“1921年全部建筑完成。原預算為100萬至150萬美元，結果共耗資750萬美元。”美國《時代》周刊記載，從1913年5月開始的十年內，洛氏基金會花費了近8000萬美元，其中超過一半的錢用于公共衛生和醫學教育，而“最大的單筆禮物是給了北京協和醫學院”。

北京協和醫學院在竣工之前已經開始招生，陸續開辦醫預科、醫本科、護校，以及附屬協和醫院。到1921年實現教、研、醫三位一體，成為中國最早、最現代化的醫學院。1921年，北京協和醫學院正式落成。9月19日下午，開學典禮儀式莊嚴而隆重，小洛克菲勒專程從美國乘“亞洲快線”輪船，在海上航行月余，趕到中國出席典禮。小洛克菲勒在致辭中期望協和師生“要對貴國國家和民眾作出貢獻”，企盼有朝一日將這所學校交給中國人民，“這將使西方所能提供的最佳醫學永遠扎根于中國的土壤”。時任教于北京大學的胡適在日記中贊譽典禮之盛大：“是日典禮極嚴肅，著學位制服參加列隊者，約有一百余人，自有北京以來，不曾有這樣一個莊嚴儀式。”又特別提到：“羅氏演說甚好。”

小洛克菲勒的演說的確“甚好”。把精心打造的閃光寶石無償交給中國，是慈善家致力于全人類健康的悲憫情懷和崇高博愛精神的寫照。

精英教育

協和“志在世界一流”，踐行著嚴格的精英教育，聚集了精英師資。在該校長期工作的中、外籍教授都是洛氏基金會高薪聘請的世界一流科學家。加拿大人步達生是1927年“中國猿人北京種”的命名者，美國人豪慈教授被譽為兒科泰斗，新加坡華僑林可勝因發現“腸抑胃素”而著稱于國際醫學界，謝元甫是中國泌尿外科的奠基人，陳克恢在任藥理系助教期間完成了世界矚目的“麻黃素研究”，李宗恩是中國熱帶病學研究的創始人，吳憲被美國學者譽為“中國化學的巨人”，等等。總之，各科及護校都有各自的名家與成就。

協和的招生和教學也要求精英化，無論考入還是完成學業都極其艱難。小洛克菲勒要求協和要造就世界醫學領袖而非二等醫學公民，所以教學要求與美國醫學院接軌，甚至高于美國院校。學生正式入學前需先讀3年醫預科，預科達標后再進行入學考試，能夠升入北京協和醫學院的只是少數。考入該校本部后更是高標準嚴要求，如實行逐級淘汰制，三門考試不及格就要掃地出門。1924年，該校首屆畢業生僅有3人。

據1936年考入該校、日后成為著名泌尿外科專家的吳階平回憶：“我們上一班讀完一年級后，因學習成績不合格離校的有4人，留級的有4人。”為避免被淘汰，必須刻苦用功。醫學生的最后一年要進臨床各科室任實習生，實行24小時負責制。全校對外聯系有10條電話專線，對內交換臺有200條線，教室、實驗室、圖書館、病案室、各樓通道、餐廳等均設有信號燈系統。從住院醫生到實習生每人一個燈號。吳英愷回憶：“有事找你(電話及燈號)半小時找不到，第二天院長就要找你問話。這樣的事情一年發生多了下年就有被解聘的危險。”在“高進嚴出”制度下，協和每年平均只有16名畢業生，到1943年共培養了醫學畢業生315人。

小洛克菲勒（前排穿黑西裝者）與籌建協和的同事們

小規模招生、高進嚴出的培養只是精英教育的表象，其實質是師生和醫護人員不僅要鑄造起科學家之頭腦，擁有智慧、創造力；還要孕育出慈善家之心靈，富含道德良知與公共責任，以及正道直行的價值觀。

醫護人員對職業的忠誠和執著，使他們有為科學獻身的精神。生理學系主任林可勝，為研究阿司匹林的鎮痛作用，先把緩激肽注入自己的動脈血管，使身體產生劇烈疼痛，然后再用阿司匹林鎮痛。從留存至今的實驗記錄影片中，可見其痛苦扭動狀。著名的組織胺刺激胃分泌的實驗也是在他自己身上做的。

該校醫生常說的一句話是：“大夫的時間屬于病人，不屬于他自己。”他們時常一夜做幾個手術，天亮后按已定計劃繼續當天手術，下午則照常門診，24小時下來精疲力竭。不少人為了工作放棄了興趣愛好，如“萬嬰之母”林巧稚親自接生了5萬多嬰兒，包括林徽因、冰心的孩子和袁隆平等，林巧稚卻終身未婚，放棄了家庭生活。

醫護人員注重積累經驗，探索疾病規律。該校1921年便設立了病案室，與名教授、圖書館并稱“協和三寶”。患者無論是達官顯貴還是黎民百姓，不管得過幾次病，看過幾個科，都記錄保存。名人如孫中山、梁啟超、張學良、馮玉祥、蔣介石、宋氏三姐妹等的病歷，至今有案可查。1935年3月5日的一份病歷記載了馮玉祥的病患紀錄。馮玉祥患腹股溝疝，術前拒絕局部麻醉：“我是一名軍人，絕不怕疼，堅決不用麻藥!”他因此成為該校首位不用麻藥開刀的病人。該校迄今仍是世界保存病歷檔案最多的醫院，其記載的疑難重癥及罕見疾病，不少是中國首例乃至世界首例，猶如珍貴的實例教科書。

協和的精英教育沒有辜負洛氏基金會的期望。1929年，美國《時代》周刊稱該校畢業生“成了中國醫界的大半精華，他們每一位都撐起了中國醫學的半個世紀的天空”。事實上，該校培養了中國醫學界的一大批巨匠泰斗。而關鍵即在于精英教育，這使其成為令世界醫學界矚目的醫學基地。

林巧稚 北京協和醫院第一位中國籍婦產科主任

中斷與延續

從1915年到1932年，為擴大北京協和醫學院醫預科生源，美國中華醫學基金會向燕京大學等13所大學投資220萬美金，用于增設新建筑、添加新設備、高聘名教授等，幫助其發展自然科學基礎教育。這些學校提高了理科教學標準后，為協和提供了足夠的合格生源。于是到了1925年夏天，協和存在了8年的醫預科關閉。這本來是擴大生源的權宜之計，卻影響廣泛，最終對中國高等教育產生了積極影響。

進入國民政府時期后，協和開始其中國化進程。1928年6月教育部在其頒布的第一批政令中，要求高等學府校長必須由中國人擔任，絕大多數董事也必須是中國人。1929年，協和的美國董事先后遞交了辭呈，新董事會中加入了許多中國知名人士，包括胡適、張伯苓、伍朝樞、施肇基、周詒春、翁文灝、劉瑞恒等。

1941年太平洋戰爭爆發后第三天，日軍在12月9日武力強占北平協和醫學院。校長胡恒德、常務副校長霍頓，還有另兩名在協和工作的美國人被捕被囚，直到1945年日本戰敗才獲釋。1942年初，該校被迫關閉，學生大多轉到其它學校。有的專家直接投入抗戰，如林可勝在全面抗戰爆發后即率中國紅十字會總會醫療隊深入各戰區參與救援，1942年至1944年隨中國遠征軍入緬甸作戰，任中緬印戰區司令官史迪威將軍的軍醫總監。因戰事緊張，他經常每日工作16小時，屢獲中、英、美政府嘉獎授勛，并晉升為中將。更多的醫務人員則繼續醫學教育事業，如護校校長聶毓禪在西南重建協和護校，李宗恩南下籌辦貴陽醫學院，張孝騫率湘雅醫學院西遷，林巧稚在北京東堂子胡同開設診所等。“他們在艱難竭蹶之中，為國家保存和培養了可貴的醫療衛生人才，使中國的醫學高等教育在殘酷血腥的戰爭期間也沒有中斷。”

1945年日本投降后，協和重建復校。1947年1月，洛氏基金會撥款1000萬美元資助該校辦學，這是洛氏基金會有史以來在單一計劃上投入最大的捐款。至此，自1916至1947的32年間，洛氏基金會用于創建和發展協和的撥款總數超過4000萬美元。

1950年朝鮮戰爭爆發，協和原本1950～1951年度的60萬美元預算已獲美國中華醫學基金會批準。但12月18日美國財政部正式凍結了所有與中國的金融業務及銀行賬戶。美國中華醫學基金會駐北京協和醫學院代表勞克斯博士，設法尋求給該校匯款的特別許可證途徑。1951年1月17日，勞克斯致函李宗恩校長，說已克服了第一道障礙，可以解凍用于該校的部分基金。1月20日，教育部副部長錢俊瑞、衛生部部長李德全來校宣布：北京協和醫學院由中央人民政府教育部和衛生部接管。1月23日早上，李宗恩校長致電美國中華醫學基金會：“1月20日本院收歸國有。”這是該校與該基金會最后一次直接通話，來自該基金會的最后一筆撥款也隨之停止。

此后，北京協和醫學院幾經易名，曾用名“反帝醫科大學”“反帝醫院”。1979年中美建交后，協和與洛氏基金會中斷近30年的聯系得以恢復，基金會隨即給該校撥款155萬美元，用于建筑修復和設備添置。

協和與洛氏基金會的關系雖有中斷，但延續百年，至今不息。今天，北京協和醫學院的醫務人員仍在提供世界水平的醫學教育和醫療衛生保健，這正是其創建者所希望的。

（作者系河北大學馬列教研部教授）

（摘自《同舟共進》2017年第7期）