河南南部山區成年女性體成分及骨密度測定與分析

劉唯夷，王 卿，徐國昌，劉榮志，裴林國，徐 飛

·臨床醫學·

河南南部山區成年女性體成分及骨密度測定與分析

劉唯夷1，王 卿2，徐國昌3，劉榮志2，裴林國4，徐 飛5

目的 掌握河南南部山區成年女性體成分的年齡變化特點，并探究體成分與骨密度T值之間的關系。方法 采用身體成分分析儀進行體成分測定，用骨密度儀對非優勢側腕骨進行骨密度測定。結果 河南南部山區成年女性體質量、脂肪量、肌肉量、骨量整體呈先升高后下降趨勢，在31～35歲升高顯著（P＜0.05），在51～55歲下降明顯（P＜0.05）。從41～45歲開始有骨質疏松癥的發生，發生率為4.84%，除66～70歲年齡段外，骨質疏松的發生率呈逐年增高趨勢，在71歲后發生率高達54.36%，66～70歲年齡段除外，骨質疏松發生率的年齡變化差異有統計學意義（P＜0.05）。腕骨骨密度T值在16～40歲期間一直呈增加趨勢，在36～40歲達到最大值，41歲以后開始呈現下降趨勢。結論 年齡是影響河南南部山區成年女性體成分和骨密度的重要因素，腕骨骨密度T值的高低與體質量、脂肪量、肌肉量、骨量等體成分的變化有一定關系。

體成分；骨密度；成年女性；河南南部山區

Abstract：Objective To master the age-changing characteristics of body composition of adult females in South Henan mountainous areas and explore the relationship between human body composition and T values of bone mineral density（BMD）. Methods The body composition was measured by body composition analyzer，and bone mineral densitometry was performed on the non-dominant side of the wrist with bone densitometer.Results The body composition，fat mass，muscle mass，bone mass and BMD of Henan adult females in mountainous areas had similar age curves.They increased at younger ages and deceased at older ages.Between 31 to 35 years old they increased significantly（P＜0.05），and between 51 and 55 years old they decreased significantly（P ＜ 0.05）.Osteoporosis started between 41 to 45 years old with the incidence rate of 4.84%.Except for the period of 66～70 years old，the incidence rate of osteoporosis increased significantly with the age（P＜0.05），and reached 54.36%over 71 years old.The T values of carpal bone density increased with age between 16～41 year old，reached the peak between 36 to 40 years old，and decreased after 41 years old.Conclusion Age was turned out to bethe key factor influencing the body composition and bone mineral density of adult females in South Henan mountainous areas，and T values of carpal bone density correlated to some extent with the body composition，fat mass，muscle mass and bone mass.

Key words：human body composition；bone density；adult females；mountainous areas of South Henan

人體組成成分（human body composition），簡稱體成分。人體內各組分的含量以及組分之間的數量關系并非一成不變，而是受到諸多體內外因素的影響，包括性別、年齡、種族、地域、環境、生活方式、體力活動、營養、內分泌、健康狀況等因素［1］。女性從青春期到老年期，其體內激素發生了明顯變化。而女性體內激素水平與體成分、骨代謝有著密切的關系，尤其是圍絕經期及絕經后的女性，隨著卵巢內分泌功能的減退，女性發生骨質疏松（osteoporosis，OP）的危險性明顯升高［2］。本研究旨在通過對河南南部山區成年女性體成分及骨密度的測定來探討該群體體成分、骨密度的年齡變化規律，以及體成分與骨密度之間的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采取分層抽樣的方法，選取三代世居河南伏牛山區。人口比較密集的南召縣白土崗鎮、留山鎮和板山坪鎮及大別山區羅山縣子路鎮、楠桿鎮及大林鎮的女性作為研究對象。納入標準為年齡≥16歲且無代謝性、營養性、內分泌性疾??；排除先天畸形、有骨折史、卵巢切除、服用激素類藥物等女性。首先在自愿參加的前提下，發放并簽署知情同意書。然后組織志愿者填寫自然情況調查表，以便了解其生活習慣、飲食結構、家庭情況等一般情況。根據項目組安排2014年4月開始采集資料，于2015年9月完成數據采集。本研究共檢測787例女性，對研究對象分年齡段進行研究，20歲以前以1歲為一個年齡階段，20歲及以后以5歲為一個年齡階段。

1.2 研究方法 采用日本百利達MC-180身體成分分析儀，選擇在 8：00～11：00或者 14：00～17：00進行體成分測定［3］，在20℃以上利用骨密度儀對非優勢側腕骨進行測定［4］，并將數據存入計算機數據庫。

1.3 統計學方法 用Excel 2007建立數據庫，SPSS 19.0統計軟件進行統計學處理。組間差異性采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 體成分、腕骨骨密度T值年齡變化特點①體質量：在18～45歲體質量隨著年齡增長而逐漸增加，在41～45歲達到最大，在31～35歲、36～40歲、41～45歲體質量增長明顯（P＜0.05），且在 51～55歲、56～60歲體質量下降明顯（P＜0.05）。②脂肪量：在18～45歲脂肪量隨著年齡增長而逐漸增加，在51～55歲達到最大，且在31～35歲、36～40歲增加明顯（P＜0.05），在 51～55歲、61～65歲下降明顯。③肌肉量：在19～45歲肌肉量隨年齡增長而逐漸增加，在41～45歲達到最大，且在31～35歲增加明顯（P＜0.05），在 51～55歲、61～65歲下降明顯（P＜0.05）。④骨量：在18～40歲骨量一直呈增加趨勢，在36～40歲達到最大，41歲以后一直呈下降趨勢，且在 31～35歲增加明顯（P＜0.05），在 51～55歲、71歲以后下降明顯（P＜0.05）。⑤腕骨骨密度T值：在16～40歲期間腕骨骨密度T值一直呈增加趨勢，41歲以后開始呈現下降趨勢，在36～40歲達到最大值，且在26～30歲、31～35歲、36～40歲增加明顯（P＜0.05），在 46～50歲、51～55歲及 71歲后下降明顯（P＜0.05）。體成分和骨密度變化均表現為31～35歲雌激素和孕激素分泌水平較高且受孕率也較高女性增加明顯，具體見表1。

表1 河南南部山區成年女性體成分及骨密度T值

（續表）

2.2 骨質疏松發生率的年齡特征 骨密度T值可以作為骨質疏松的診斷指標，當T值＜-2.5即可診斷為骨質疏松［5］。河南南部山區成年女性在41～45歲開始有骨質疏松癥的發生，構成比為4.84%，除66～70歲年齡段外，骨質疏松的發生率呈逐年增高趨勢，在71歲后構成比高達54.36%。66～70歲年齡段除外，骨質疏松構成比的年齡變化差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 河南南部山區各年齡段女性骨質疏松情況 例（%）

3 討論

3.1 年齡對體成分和骨密度的影響 人體成分組成學是人體生物學的重要組成部分之一，它主要研究人體內諸多組成成分之間的數量規律、體內外各種因素對體成分之間數量關系的影響以及活體測定體成分的方法。人體成分在一定程度上反映了機體發育、營養及鍛煉等情況［6］。女性從青春期到性成熟期，其機體內的雌激素水平呈逐漸升高趨勢，而從圍絕經期到老年期，其機體內的雌激素水平呈逐漸下降趨勢［7］。雌激素不但可以促進女性生殖器官的發育，而且對于維持骨的正常代謝、促進蛋白合成等有重要影響［8］。因此，當機體血清雌激素水平變化時會導致人體成分也隨之發生改變［9］。本研究結果顯示該地區16～20歲女性的體質量、脂肪量、肌肉量、骨量的年齡變化差異不明顯，說明其體成分相對比較穩定，這與黃偉業［10］對大學生體成分與增齡變化的研究結果一致，這可能與青春后期女性體內下丘腦-垂體-卵巢軸的成熟、雌激素正負反饋作用的建立而使得雌激素血液水平相對比較平穩有關［11］。在 31～35歲，體質量、脂肪量、肌肉量、骨量和骨密度增加顯著，可能與此年齡段女性機體內血清雌激素、孕激素水平明顯增高有一定的關系（現場調查結果顯示，該年齡段研究對象受孕率比較高）。41歲后，本地區女性體質量、脂肪量、肌肉量、骨量、骨密度呈下降趨勢，尤其在51～55歲下降顯著，主要是與圍絕經期女性卵巢功能開始減退、分泌雌激素水平下降有一定的關系［12］，徐國昌等［13］、Arabi等［14］、Chen等［15］對不同人群體成分及骨密度的研究結果與本組結果相似。

3.2 體成分與骨密度之間的關系 圍絕經期通常是指婦女從40歲左右開始至停經后1 a的時期，該階段是骨量丟失的高峰期［16］，本研究結果中該地區女性在41～45歲開始有骨質疏松癥也證實了這一點。圍絕經期及絕經后期女性體內雌激素水平的下降可導致體成分發生變化，而體成分又與骨密度有著密切的關系［17］。Reid［18］發現體質量是骨密度下降和骨折風險的重要決定因素，體質量增加通常會伴隨骨密度的增加和骨流失率的降低，這與本研究的結果基本一致。河南南部山區圍絕經期女性骨密度一直呈下降趨勢，應與其脂肪量和肌肉量的下降有一定關系，Bredella等［19］研究顯示對于絕經期女性，脂肪質量對骨骼密度具有顯著影響，而低體質量起到積極的作用。骨質疏松發生的早期表現為骨量的減少［20］，而當骨量減少到一定程度時會導致骨質疏松癥的發生［21］，本研究結果也證實了這一點。

綜上所述，河南南部山區成年女性體質量、脂肪量、肌肉量、骨量、骨密度在不同年齡段有著不同的特征，腕骨骨密度T值的高低與體成分之間有一定內在關系。

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Measurement of Human Body Composition and Bone Mineral Density of Adult Females in South Henan Mountainous Areas

LIU Wei-yi1，WANG Qing2，XU Guo-chang3，LIU Rong-zhi2，PEI Lin-guo4，XU Fei5
（1.Pharmacy Department of Medical College，Henan University of Science and Technology，Luoyang 471000，China；2.Department of Anatomy，Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China；3.Biological Anthropology Center，Nanyang Institute of Technology，Nanyang 473004，China；4.Institute of Pharmaceutical Sciences of Medical College，Wuhan University，Wuhan 430072，China；5.Department of Anatomy，Dalian Medical University，Dalian 116044，China）

Q984；R181.3+7

B

1672-688X（2017）03-0179-04

10.15926／j.cnki.issn1672-688x.2017.03.006

國家自然科學基金（31271285）河南省科技攻關項目（142102310211）科技基礎性工作專項（2015FY111700）

2017-03-03

1.河南科技大學醫學院，河南洛陽 471000

2.南陽醫學高等?？茖W校解剖教研室，河南南陽473000

3.南陽理工學院生物人類學研究所，河南南陽473004

4.武漢大學醫學院藥學研究所，湖北武漢430072

5.大連醫科大學解剖學教研室，遼寧大連116044

劉唯夷（1995—），女，河南南陽人，從事基礎解剖學實驗研究工作。

徐飛，男，教授，E-mail：anatomy＠yeah.net