夏日，小心孩子中暑

姚溧

兒童中暑的原因

中暑常常和高溫天氣、高濕度的環境及低氣壓等有直接關系，同時和人體散熱不及時密切相關。兒童相對于成人，代謝旺盛，單位體重產熱相較成人更多，神經系統發育又不成熟，體溫調節功能不夠完善，皮膚汗腺功能相對不足，所以對外界環境及溫度等變化更加敏感。夏日高溫時間長，太陽輻射大，濕度相對高，人體感受悶熱，兒童處在這種環境中，如果不做相關的保護，就容易發生中暑或類似疾病。此外，兒童處在密閉環境中，如密閉的汽車內，也非常容易發生中暑。

兒童中暑的幾種表現

因為兒童上述的特殊情況，所以兒童中暑不局限于急性中暑，還有其他一些表現。

悶熱綜合征或捂熱綜合征。這是兩種不同的疾病，主要見于嬰幼兒，常和家屬保護過當，尤其是過度保暖有關，有時伴有缺氧窒息等情況。這種情況往往和夏季關系不大，經常發生在需要保暖的冬季。

夏季熱。又叫暑熱癥。常見于3歲以下的兒童，多發生在夏季。主要表現是長期發熱，體溫可高可低，往往天氣越熱，體溫越高。大多數情況下，不會出汗或僅有少量汗液，但是會有明顯的多尿情況，尿清而頻繁，一晝夜甚至多達20余次。由于多尿，孩子會大量飲水。長期發熱，孩子還會有食欲下降，逐漸消瘦等表現。當炎夏過去，涼爽的秋天到來的時候，孩子體溫就會逐漸消退直至正常。

急性中暑。兒童在夏季戶外未注意防護，或太陽直射，或處在悶熱環境中，出現高熱、大汗脫水、煩躁甚至昏迷等表現。這種情況和成人中暑類似。程度較輕時，會出現頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。

預防兒童中暑需做的 件事

在夏季來臨的時候，對體質相對較弱的兒童應該重點關注，避免高溫天氣下孩子在戶外長時間活動，或者受陽光直接照射，特別要警惕夏季把孩子長時間留在密閉環境中，比如汽車里。要給孩子創造相對適宜的環境，用空調或風扇降低環境溫度，適當通風，但是要避免受涼。孩子的衣服要透氣吸汗，孩子外出應有防護，室內穿著應當適度，出汗后要及時擦干或更換衣物。

一般情況下，應該給孩子適當多喝水，補充汗液丟失的水分，但是應注意不要過量飲水，以免沖淡胃液，影響食欲。同時飲食要清爽可口、易消化，可選擇富含蛋白質的豆類、瘦肉、雞蛋等，搭配應季的水果、蔬菜，既保證有足夠的熱量，又起到清熱消暑的作用，幫助孩子安然度過夏天。

中暑了請這樣做

●及時將孩子移動到環境陰涼、通風、干燥的地方。

●采取物理降溫的措施，如大齡兒童可用冷毛巾擦拭，年齡較小的兒童可以采取溫水浴，逐漸降低體溫，謹慎使用退熱藥物。

●如果孩子持續高熱的話，及時送醫院就診。清醒時少量喂水或含鹽分液體，不宜過多、過快飲水。

●如果孩子有反復發熱，出現多飲多尿的情況，且在空調或者陰涼環境中體溫相對偏低，在炎熱環境中體溫偏高，家長應當注意夏季熱的可能，可以去醫院，排除相關疾病后再確診。

容易處理不當的 件事

為了防暑降溫，過于讓孩子貪涼。高溫酷暑，悶熱難受，家長往往讓孩子長時間待在空調房間內，或把空調溫度調得特別低。有的家長不注意孩子的飲食情況，放任孩子進食冷飲或生冷瓜果。這些在夏季出現的貪涼情況，特別容易使體質較弱或幼小的兒童免疫力下降，出現呼吸系統、消化系統等疾病癥狀。

一些家長為了讓孩子散熱，特意鼓勵孩子多喝水。實際上，在有輕度中暑或懷疑中暑的時候，給孩子大量補充淡水，并不是非常合適。當有輕度中暑的時候，大量攝入淡水，會使體內電解質失衡，甚至出現反射性出汗功能亢進，進一步加重水分和電解質的丟失。所以合適的處理方法是少量、多次給予含鹽的液體，或者直接就醫，這樣處理更安全。

在發生中暑或類似情況的時候，很多家長會憑經驗用藿香正氣水或類似的藥物。實際上，藿香正氣水等藥物并不是非常適合低齡兒童，即使是大年齡兒童，藿香正氣水也更側重于治療夏季受涼后出現的頭暈、惡心、嘔吐、胃口差等表現，而不是治療嚴格意義上的中暑。建議家長不要擅自用藥，如果覺得有必要用藥，應該及時帶孩子去醫院就診，由醫生決定如何用藥更為妥當。

有些家長認為夏季天氣炎熱，兒童食欲較差，又容易出現吐瀉或類似中暑的情況，應加強營養，甚至想通過進補來幫助孩子。但是急于進補或過于進補無助于改善兒童夏季易于中暑等情況，反而加重其脆弱的消化系統的負擔，更加容易出現消化系統的疾病癥狀。

“陰暑”是怎么一回事

除了常見的中暑外，還有一種“中暑”，我們往往會忽視，就是在俗語中稱的陰暑，這種陰暑是指在夏季吹風受涼而得的一種類似感冒的疾病。隨著生活水平的改善，空調已經非常普及，夏季已經離不開空調的降溫作用，再加上夏季瓜果、冷飲非常普遍，對體質相對脆弱的孩子而言，夏季常常不是高溫酷暑帶來疾病，反而是貪涼、貪嘴更易引起各種病癥。所以在某種意義上，家長應該更加重視讓兒童在夏季避免受涼，如長時間待在空調房間內，或空調溫度很低，或風扇、穿堂風等直接對著孩子長時間吹，或大量進食冷飲，或大汗后立刻洗冷水浴，等等。既要讓孩子避暑降溫，又要照顧孩子的食欲和體質情況，避免受涼，這樣，孩子才能安然度過炎炎夏日。endprint