全方位護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用

王曉燕

全方位護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用

王曉燕

目的 探析心力衰竭合并心律失常患者中運用全方位護理的臨床效果。方法 174例心力衰竭合并心律失常患者, 根據數字隨機表法分為對照組和觀察組, 每組87例。對照組給予常規護理, 觀察組給予全方位護理, 對兩組的護理效果進行對比分析。結果 對照組患者臥床時間(6.33±1.61)d、胸痛緩解時間(19.78±3.15)h、住院時間(10.18±2.30)d、機械通氣時間(3.89±1.44)d, 均長于觀察組患者的(5.25±1.56)d、(18.55±5.13)h、(9.22±1.50)d、(3.01±1.01)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 全方位護理運用在心力衰竭合并心律失常患者中, 不僅可以使患者的身心狀況得到明顯改善, 還有助于促進患者康復。

心力衰竭；心律失常；全方位護理

心力衰竭是臨床上比較常見的一種心功能不全綜合征,患者容易出現心房纖顫、心室顫動以及陣發性室上心動過速等心律失常類型, 不僅加重病情, 嚴重情況下甚至導致患者死亡［1］。心力衰竭合并心律失常作為心內科的一種危急重癥, 具有起病急、病情嚴重、死亡率高等特點, 有研究發現,科學有效的護理能夠使患者的臨床癥狀得到改善, 使患者病情緩解, 降低死亡率［2］。因此, 本文對心力衰竭合并心律失常患者中運用全方位護理的臨床效果進行了探討, 如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年9月~2014年9月本院收治的心力衰竭合并心律失常患者174例為研究對象, 根據數字隨機表法將患者分為對照組和觀察組, 每組87例。對照組中男50例, 女37例；年齡30~79歲, 平均年齡(58.9±8.5)歲。觀察組中男52例, 女35例；年齡31~77歲, 平均年齡(58.7±8.3)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規護理, 即對患者的生命體征進行密切監測, 日常飲食、用藥指導及病房護理等。

1.2.2 觀察組 給予患者全方位護理, 具體內容如下。

1.2.2.1 建立全方位護理服務小組 選擇5名交流技術熟悉、專業知識強、臨床經驗豐富的醫護人員組成全方位護理服務小組, 進行統一的技能訓練, 培訓內容包括心力衰竭合并心律失常的功能訓練、基本知識、日常生活技能訓練、注意事項以及護理要點等, 提高護理人員的專業知識技能［3］。

1.2.2.2 心理干預 心力衰竭合并心律失常患者發病后,疾病癥狀導致患者出現緊張、恐懼、焦慮、煩躁不安等負性情緒, 降低患者的治療依從性［4］。因此, 患者入院后對患者的情況進行全面了解, 評估患者的心理狀態, 并且在患者生命體征穩定的情況下, 及時對患者進行針對性心理護理, 多安慰、關心和鼓勵患者, 給予患者心理疏導, 幫助患者調整好心理狀態, 增強患者戰勝疾病的信心, 從而提高患者的治療依從性。

1.2.2.3 用藥干預 護理人員密切監測患者的生命體征的同時, 應嚴格按照醫囑要求, 給予藥物治療。如胺碘酮藥物對血管的刺激性較強, 使并發癥發生率增加, 用藥期間應嚴密觀察；運用地高辛前應該對患者的脈搏進行測量, 如果<60次/min, 應該避免選擇該藥物, 同時用藥后應該密切觀察患者有無地高辛中毒癥狀, 如心電圖ST段改變、視物模糊、胃腸道反應等, 一旦發現異常立刻停止用藥, 并告知醫生,及時采取有效搶救措施［5］；運用利尿劑后應該仔細觀察患者用藥后的反應, 一旦發現患者出現腹脹、皮膚彈性減弱、全身無力以及口干等低血鉀癥狀, 應該及時采取有效措施, 使低鉀癥狀得到改善［6］。

1.2.2.4 出院指導 患者出院前, 護理人員應該及時對患者進行健康教育, 告知患者出院后的相關注意事項, 叮囑患者多注意休息, 嚴禁重體力勞動, 叮囑患者嚴格按照醫囑服藥, 切忌擅自更改服藥劑量或者時間, 并且指導患者加強自我監測, 一旦發現異常及時到醫院就診［7,8］。

1.2.2.5 隨訪 患者出院第4天后, 護理服務小組成員應該對患者進行電話回訪, 每10天對患者進行1次回訪, 內容包括監督和提醒患者按量、按時服藥, 對患者的相關疾病情況進行了解, 叮囑患者定期到醫院復查［9］。對病情比較穩定的患者, 可以每30天進行1次電話隨訪, 隨時提供護理服務,提高護理質量和療效［10］。

1.3 觀察指標 評價兩組患者臥床時間、胸痛緩解時間、住院時間以及機械通氣時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者臥床時間(6.33±1.61)d、胸痛緩解時間(19.78±3.15)h、住院時間(10.18±2.30)d、機械通氣時間(3.89±1.44)d,均長于觀察組患者的(5.25±1.56)d、(18.55±5.13)h、(9.22±1.50)d、(3.01±1.01)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較s)

表1 兩組患者護理效果比較s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

護理作為臨床上治療心力衰竭合并心律失常的一個組成部分, 其護理質量不僅與臨床療效有關, 在一定程度上還與預后康復有著密不可分的聯系［2］。由于心力衰竭合并心律失常患者的病情比較嚴重、預后差、病程長, 具有較大的護理風險,護理難度大, 發生護患糾紛的幾率高, 所以選擇一種合適的護理方式尤為重要［3］。全方位護理是人性化的一種服務模式,是優質護理服務理念的拓展與創新, 有助于疾病的預防和治療, 并且也是一種健康管理［4,11-13］。治療期間, 護理人員將患者的實際病情作為基本依據, 制定針對性護理措施, 給予患者心理護理、健康教育以及用藥指導等多方面護理, 有助于引導患者正確認識疾病, 提高患者的知識掌握率, 獲得患者的理解和支持, 從而提高護理質量。在本次研究中, 對照組患者臥床時間(6.33±1.61)d、胸痛緩解時間(19.78±3.15)h、住院時間(10.18±2.30)d、機械通氣時間(3.89±1.44)d, 均長于觀察組患者的 (5.25±1.56)d、(18.55±5.13)h、(9.22±1.50)d、(3.01±1.01)d, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。與劉艷麗［5］研究報道基本一致。

綜上所述, 臨床上將全方位護理運用在心力衰竭合并心律失常患者中, 不僅可以使患者的心理狀況得到明顯改善,還能有助于促進患者康復。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.091

2017-08-18］

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