醫療券有必要轉為恆常機制

醫療券計劃現時是政府短期措施而非長遠政策，施行8年來，政府並沒有公佈詳細使用情況，而與澳門一水相隔的香港在醫療券施行兩年後（即2011年）便發佈了《長者醫療券試驗計劃中期檢討》，並在2014年轉為恆常計劃。澳門特區政府是否也應該及早對醫療券政策進行檢討？澳門是否有必要將醫療券計劃轉變為長期的政策？

澳門理工學院賴偉良副教授認為，雖然醫療券（正式名稱是“醫療補貼計劃”）性質上是短期措施而非恆常性措施，但澳門政府有許多的臨時措施是因應實際需要，醫療券計劃會繼續執行下去、不會停止，現在只可能探討怎樣轉型。醫療券制度已經實施了很多年，我認為有必要檢討。在檢討醫療券時，應該切合其目的進行。現時醫療券的目的過於空泛缺乏針對性，並不是說醫療券沒有成效，而是說這些是不是醫療券期望達到的目標？除了需要檢討目標外還需要檢討其他，達到目標是不是醫療券的成效？檢討之後，希望特區政府會推行更具體更具針對性的政策。

澳門衛生政策學會湯家耀會長直言，雖然醫療券至目前仍然是一個每年決定是否續期的短期政策，但不可能停止，因為，對於居民和業界而言，醫療券已成為一項福利措施，福利措施的一個特點就是一旦出臺就難以停止。既然難以停止，就應該變為一個長期措施並且完善相關的目標、技術。就像個人和家庭買東西一樣，政府也需要清楚知道自己想買什麼，之後定期公開檢討。

現在特區政府對醫療券並不是完全沒有檢討，每年度都會公佈兩個指標，第一個是有多少人印了醫療券，第二個是有多少人使用醫療券。但這兩個指標不能反映醫療券政策對健康有什麼實質幫助。深入的檢討一定需要，澳門現時檢討不足就是因為當初沒有定下明確目標。如果說，醫療券其中一個目標是分流，例如分流衛生中心的病人去私家醫生處，單純看有多少人印了、用了醫療券也不足以顯示目標達成的情況，至少應檢視有醫療券之前，有多少人去衛生中心，現在減少了多少人，之前有多少人去私家醫生，現在去私家醫生處人數是否上升等，所以現時檢討是非常不足夠。政府在醫療券上每年投入數以億元計，但只是以多少人打印了、使用了醫療券作為檢討指標，這是完全不能接受的。

澳門中華新青年協會副理事長張志雄醫生指出，現在醫療券已經實施了8年了，進行檢討是有必要的，檢討後有必要將醫療券變成恆常計劃。

澳門醫療人員協會理事長劉明昆醫生覺得應該把醫療券計劃轉為長期的恆常政策，這對澳門居民來說是好事。醫療券實施多年，作為私營醫療機構，我們確實看到醫療券的成效。醫療券目的之一是減輕公營機構例如山頂醫院的負擔，部分病人其實已經分流到私營機構。我們業界都希望這個措施可以轉換成長期恆常的。也能理解政府為何遲遲沒把醫療券變為恆常措施，這幾年的賭收下降，政府可能也是也考慮到各方面的因素未將該政策定為長期性措施。但醫療券是利民的措施，應該制定成為長遠的方針。

關於醫療券計劃檢討的問題，現時澳門政府定期有對醫療券進行檢討，但是不像香港那樣檢討之後發一個正式報告，希望政府在接下來可以像香港那樣定期檢討後公佈結果給民眾知道，提高政策的透明度，也可以讓大家知道有什麼需要改善的地方，透明度高也可以促進社會和諧。endprint