維吾爾族和漢族老年人用藥知識及依從性調查

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維吾爾族和漢族老年人用藥知識及依從性調查

張玉鳳，吳靜，張翠萍

[目的]探討社區維吾爾族、漢族老年人在用藥知識和依從性方面的異同。[方法]采用一般資料調查表、老年人用藥管理量表對120名漢族老年人和86名維吾爾族老年人進行調查。[結果]58.3%漢族老年人用藥知識掌握方面處于低水平，88.4%維吾爾族老年人用藥知識掌握方面處于低水平；95.8%漢族老年人在用藥依從性方面處于中高等水平，95.4%維吾爾族老年人在用藥依從性方面處于中高等水平。[結論]醫務人員應重視用藥知識宣教，提高老年人的用藥知識和依從性。

老年人；用藥知識；依從性；維吾爾族；漢族

隨著我國醫療衛生事業的發展，人們的生活水平和生活質量逐漸提高，人口老齡化的問題也越來越突出。根據世界衛生組織(WHO)對老年型國家的劃分標準， 65歲以上人口占總人口比例的7%以上的發達國家，或60 歲以上人口占總人口比例的 10%以上的發展中國家為老年型國家。2010年全國第六次人口普查數據顯示：60歲及以上人口占全國總人口的13.26%，其中65歲以上人口占全國總人口的8.87%[1]，數據顯示中國正在步入老齡化國家。新疆維吾爾自治區2010年第六次全國人口普查主要數據公報顯示：新疆維吾爾自治區 65歲及以上人口數量占新疆維吾爾自治區總人口的6.19%，并且絕大多數老人都是獨立生活。隨著老齡化問題的日益加劇，患有慢性非傳染疾病、癡呆等疾病的老年人不斷增加，65歲以上的老年人每天同時使用多種藥物的情況十分普遍。老年人不僅用藥量大，具體用藥情況也比較復雜，發生藥物副作用的風險是年輕人群的3倍～10倍。本研究主要對維吾爾族和漢族老年人的藥物使用情況、用藥知識及依從性進行調查，為進一步提高社區老年人的用藥依從性提供可靠依據。

1 對象和方法

1.1 調查對象 采用便利抽樣的方法選取3個社區60歲以上的老年人206人進行調查。其中漢族120人，維吾爾族86人。選取意識清楚、有閱讀能力(言語溝通無障礙)、愿意配合的老年人為調查對象，并且在烏魯木齊居住2年以上；剔除在烏魯木齊市暫時居住的老年人及住院的老年人。

1.2 調查方法 2016年8月—9月采用一般資料調查表、老年人用藥管理量表對120名漢族老年人和86名維吾爾族老年人進行調查。由經過培訓的1名漢族調查員和1名少數民族調查員到社區向老年人解釋清楚問卷調查的目的和問卷內容后進行調查。問卷內容全部由調查員親自填寫，提高了問卷內容的真實性和可靠性。由于老年人用藥管理量表各因子所包含條目數不同，為保證評價時各因子的得分情況具有可比性，分析時根據得分指標[得分指標=(該因子實際得分/該因子最高可能得分)×100%]，將社區老年人的用藥管理水平分為高等、中等、低等3個等級。評價標準：得分指標>80%為高水平；得分指標<60%為低水平；介于兩者之間為中等水平[2]。

1.3 統計學方法 采用Excel進行數據錄入，SPSS17.0進行數據分析。

2 結果

2.1 調查對象一般資料 漢族老年人年齡為(73.74±6.92)歲，男女比例為42∶78，43人(35.8%)喪偶，86人(71.7%)月收入超過1 500元，均有醫療保險和退休金，老年人用藥基本來自醫院和藥店。維吾爾族老年人年齡為(73.44±7.20)歲，男女比例為32∶54，36人(41.9%)喪偶，26人(30.2%)收入每月超過1 500元，均有醫療保險和退休金，老年人用藥基本來自醫院和藥店。

2.2 維吾爾族和漢族老年人用藥知識和依從性 調查結果顯示：69.8%的維吾爾族老年人不了解藥物的副作用，52.5%的漢族老年人不了解藥物的副作用；76.7%的維吾爾族老年人不了解藥物之間的配伍禁忌，66.7%的漢族老年人不了解藥物之間的配伍禁忌；74.4%維吾爾族老年人對濫用藥物的危害方面表示不了解或者了解一點，39.2%的漢族老年人對濫用藥物的危害方面表示不了解或者了解一點；90.7%的維吾爾族老年人在辨別藥物是否變質方面表示不了解或者了解一點，57.5%的漢族老年人在辨別藥物是否變質方面表示不了解或者了解一點；86.0%的維吾爾族老年人在藥物保管知識方面表示不知道或者了解一點，66.7%漢族老年人在藥物保管知識方面表示不知道或者了解一點。維吾爾族和漢族老年人用藥知識和依從性得分見表1。

表1 維吾爾族和漢族老年人用藥知識得分和依從性得分比較 分

2.3 維吾爾族和漢族老年人用藥知識掌握情況比較(見表2)

表2 維吾爾族、漢族老年人用藥知識掌握情況比較 人(%)

2.4 維吾爾族和漢族老年人用藥依從性比較(見表3)

表3 維吾爾族、漢族老年人用藥依從性情況比較 人(%)

3 討論

3.1 人口學資料比較 本次調查樣本中，女性比例遠高于男性，符合世界人口老齡化特點中的女性占老齡人口中多數的特點[2]。年齡層次以70歲～79歲的中齡老人[3]最多，從婚姻狀況上可以看出喪偶的老年人比較多，平時生活比較孤單。多數老年人月收入超過1 500元。說明他們的經濟條件還可以。多數老人患病可以公費治療或者有醫保，不存在有病無法看醫生的情況。從買藥都在藥店和醫院可以看出老年人藥物的來源是比較正規的。

3.2 用藥知識 由表1可以看出：維吾爾族老年人和漢族老年人在用藥知識方面得分比較差異有統計學意義，老年人對藥物的副作用、配伍禁忌、如何辨別變質藥物、濫用藥物的危害、藥物保管方面知識缺乏了解，直接影響老年人的用藥依從性。目前，社會壓力比較大，年輕人要忙于工作和孩子，對老年人的關注度不足。加上老年人多為獨居，經常忘記用藥時間，不了解藥物濫用危害就可能造成老年人兩次的藥物一次服用的情況。維吾爾族老年人到醫院看病遇到的醫生多為漢族醫生，漢族醫生大部分不會說維語，維吾爾族老年人對漢語的理解能力也不如漢族老年人，對藥物說明書也多不理解。這些都導致維吾爾族老年人用藥知識總分比漢族老年人低。調查結果也顯示：超過半數維吾爾族和漢族老年人在藥物的副作用、配伍禁忌、如何辨別變質藥物、藥物保管方面知識缺乏。說明維吾爾族和漢族老年人用藥知識掌握情況都不好，醫務人員在以后的工作中要多做用藥知識方面的宣教。維吾爾族老年人和漢族老年人在用藥依從性方面的差異無統計學意義，用藥依從性得分比較高。維吾爾族和漢族老年人基本都能做到按照正確的次數、時間、劑量、不間斷、不增減地用藥。

3.3 老年人用藥知識掌握情況 表2顯示：88.4%的維吾爾族老年人和58.3%漢族老年人用藥知識掌握情況呈低水平。維吾爾族老年人中，用藥知識高水平者為0，7.5%的漢族老年人用藥知識掌握呈高水平。胡祥芹[4]在天津某社區研究的結果為89.4%的老年人用藥知識管理呈低水平，和本次調查結果類似。在國家大力支持社區發展的情況下，社區醫生包括醫務人員要多宣教用藥知識，每次給病人藥物之后要耐心解釋，尤其是對維吾爾族老年人，由于語言理解困難，可以適當地選擇維吾爾族社區醫務人員去多做解釋，提高老年人對用藥知識的掌握水平，從而進一步提高用藥依從性。表3顯示：維吾爾族老年人和漢族老年人用藥依從性基本處于中等水平和高等水平，說明社區老年人雖然對用藥知識掌握不是很多，但是由于慢性病需要長期服藥，他們知道要提高依從性才能對治療疾病有好處。今后醫務人員應繼續強調用藥依從性重要性的宣教，進一步提高病人的安全用藥。

[1] 化前珍.老年護理學[M].北京:人民衛生出版社,2012:3-4.

[2] 佘燕朝.血透患者自我管理水平對其健康狀況影響的研究[D].天津:天津醫科大學,2007：5-6.

[3] 顧大男.老年人年齡界定和重新界定的思考[J].中國人口科學,2000,3:42-51.

[4] 胡祥芹.天津市某城區社區老年人用藥管理水平及其健康狀況的研究[D].天津:天津醫科大學,2008：18.

SurveyofmedicationknowledgeandcompliancebetweenUygurandHanelderly

ZhangYufeng,WuJing,ZhangCuiping

(Nursing College of Xinjiang Medical University,Xinjiang 830000 China)

R473.59

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.30.033

1009-6493(2017)30-3867-02

2016-11-08；

2017-07-25)

(本文編輯 張建華)

新疆醫科大學人文社會科學基金項目，編號：2014XYDSK14。

張玉鳳，講師，碩士研究生，單位：830000，新疆醫科大學護理學院；吳靜單位：830000，新疆醫科大學附屬腫瘤醫院；張翠萍(通訊作者)單位：830000，新疆醫科大學附屬腫瘤醫院。

信息張玉鳳，吳靜，張翠萍.維吾爾族和漢族老年人用藥知識及依從性調查[J].護理研究，2017，31(30)：3867-3868.