探索鼻病奧秘，勇攀學術高峰——記首都醫科大學附屬北京同仁醫院張羅教授

(首都醫科大學附屬北京同仁醫院 趙之玥 供稿)

·名師·

探索鼻病奧秘，勇攀學術高峰——記首都醫科大學附屬北京同仁醫院張羅教授

【編者按】 張羅，男，主任醫師、教授、博士生導師。1988年進入首都醫學院(現首都醫科大學)臨床醫療系學習，1993年獲得醫學學士學位，同年進入首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科工作。1995年起師從中國工程院韓德民院士，從事慢性鼻病的臨床研究工作，2000年獲得醫學博士學位。2001至2003年在美國馬薩諸塞大學醫學院生理系從事博士后研究。是北京學者、教育部“長江學者”特聘教授、國家自然科學基金杰出青年基金獲得者。現任北京市耳鼻咽喉科研究所所長、北京同仁醫院黨委書記、副院長、教育部耳鼻咽喉科學重點實驗室副主任、鼻病研究北京市重點實驗室主任、首都醫科大學耳鼻咽喉科學院副院長，是教育部創新團隊、國家衛計委變態反應科臨床重點專科和北京市醫管局重點醫學專業負責人，兼任比利時根特大學上呼吸道研究實驗室主任。主要從事以過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎為代表的鼻黏膜炎性病變的發病機制和臨床診療研究。以第一或通訊作者發表論文374篇，其中，英文論文126篇。合作副主編《過敏性鼻炎》第2版等專著8部。擔任全國高等學校第九輪五年制本科臨床醫學專業規劃教材《耳鼻咽喉頭頸外科學》(第9版)主編和長學制臨床醫學專業《耳鼻咽喉頭頸外科學》副主編。主持教育部創新團隊發展計劃、科技部973計劃前期研究專項、國家自然科學基金重點國際合作研究項目、國家自然科學基金重點項目、“十三五”國家科技攻關計劃和“十二五”科技支撐計劃等課題20項，入選國家自然科學基金杰出青年基金、科技部中青年科技創新領軍人才、第二批國家“萬人計劃”科技創新領軍人才、新世紀百千萬人才工程國家級人選、教育部新世紀優秀人才和科技北京百名領軍人才培養工程等人才項目13項。曾獲國家科技進步二等獎2項，北京市科學技術獎一等獎1項，北京市科學技術獎二等獎3項。獲得全國優秀科技工作者(十佳提名獎)、中國青年科技獎、國務院政府特殊津貼專家、北京市有突出貢獻的科研技術管理專家、北京市五四獎章標兵和北京市留學人員創新創業特別貢獻獎。現任中華醫學會變態反應學分會主任委員，《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》《中國耳鼻咽喉頭頸外科》和《中國醫學文摘耳鼻咽喉科學》副主編。兼任中央保健委員會第三、四屆中央保健會診專家。是國際鼻部炎癥和過敏科學學會候任主席、世界過敏反應科學組織和國際過敏科學執委會委員、第17屆亞洲鼻科學論壇主席。近年來先后九次受邀擔任國際慢性鼻病診療指南類文件的撰稿人。

張羅教授祖籍浙江溫州，出生于北京。1993年，張羅以優異的成績畢業于首都醫科大學，被首都醫科大學附屬北京同仁醫院重點科室——耳鼻咽喉頭頸外科選中，成為一名耳鼻咽喉頭頸外科醫生。1995年，他考取首都醫科大學耳鼻咽喉科專業碩士研究生，正式師從中國工程院韓德民院士，后以出色的學習成績和工作能力免試進入博士階段學習。讀博期間，一次短暫的出國參加國際會議的經歷震撼了張羅教授的內心：在會上，中國耳鼻咽喉科學者不僅鮮有發言機會，甚至難以聽懂某些議題。正是看到我國耳鼻咽喉科學者與世界水平的差距，盡管在博士畢業后，張羅教授很快被任命為北京同仁醫院鼻科的副主任，成為院內最年輕的中層干部之一，他還是決定暫時放棄國內較為安逸平靜的工作條件，前往美國馬薩諸塞大學醫學院生理系從事博士后研究。

初到異國，張羅教授不僅感受到了中國在學術領域同世界的水平差距，也體會到了外國專家對中國學者的輕視。在西方人眼里，如果不能達到既定的水平，那么你的能力就會被質疑，因此要得到別人的尊重，就要能拿出讓人信服的科研成果。經過兩年的刻苦鉆研，張羅教授用行動證明了自己，他在業界權威期刊JournalofPhysiology上發表了2篇具有重要影響力的論文。面對隨后而來的優越工作和生活條件，張羅教授堅持回國，力求將所學到的前沿知識用于國內的疾病治療上，立志將畢生的精力投入到祖國臨床科研事業當中。

回國后，張羅教授致力于慢性鼻病的臨床研究，35歲成為首都醫科大學碩士生導師、36歲成為主任醫師、38歲成為教授和博士生導師，42歲榮獲國家自然科學基金杰出青年，43歲成為教育部長江學者特聘教授。然而，他并不滿足于已取得的成績，在國外的經歷讓他清晰地認識到我國與世界頂尖水平之間存在各方面的差距。因此，張羅教授從未停止過對醫學乃至科學世界的探索，看文獻也成了他最大的愛好之一。平日里，張羅教授仔細學習并保存全文的文獻多達5 100余篇，即便是在開工作會議時，他的筆記本電腦上也永遠會打開著英文文獻，看到優秀的文獻他也會和學生及同事分享。是否第一時間發現研究領域內最新的文獻？是否及時關注到學科的最新進展？這些看似無意的話題實則都是張羅教授和他的學生們經常暗暗較量和相互學習的方式，大家私下稱張羅教授為“獅子”，這一方面表明學生們在老師面前甘拜下風，同時也表達了他們對張羅教授的尊敬與崇拜。

1 研究成果走向世界

“好醫生不僅要能治病救人，還要努力通過臨床科研推進醫學學科發展，唯有如此才能讓更多的病人受益，才能代表中國醫生的水平，并在國際學術領域占有一席之地。”

——張羅

在美國深造期間，張羅教授接觸到了國際上對呼吸道纖毛的前沿研究?；貒螅谥把芯康幕A上結合我國實際情況，研發出國內第一套高速相機上呼吸道纖毛成像系統。并通過建立高速數字化視頻圖像分析平臺，發現了呼吸道纖毛擺動規律，闡明了纖毛運動的調控機制，進而明確了常用藥物能保護鼻腔纖毛運動功能的最佳濃度，解決了鼻內用藥的濃度試驗難題。對于鼻黏膜炎性反應的一系列基礎研究也是張羅團隊的一大亮點，對于這些研究，張羅教授坦言有些人是不理解的，畢竟遺傳、免疫等基礎研究與臨床應用相距甚遠。但是張羅教授指出，無論是基礎研究還是臨床研究，只要是有助于我們認識這種疾病，就應該是我們的研究對象，這其中基礎研究是必不可少的，只有明確疾病的機制后，才能進一步考慮如何緩解疾病對病人的傷害。

過敏性鼻炎是青少年中的多發病，張羅帶領他的團隊開始了對過敏性鼻炎的問卷調查研究，在我國11個中心城市進行了10萬份電話問卷調查，完成了我國第一個過敏性鼻炎的大樣本全國流行病學調查，首次回答出中國到底有多少人患有過敏性鼻炎，生活情況如何等問題。該項研究于2009年在InternationalAchievesofAllergyandImmunology期刊發表，填補了我國在過敏性鼻炎流行病學研究上的空白。通過張羅團隊的調查顯示，我國過敏性鼻炎患病率達11.2%，明確了螨蟲是主要過敏原。

完成上述流行病學研究后，張羅教授帶領團隊又針對過敏性鼻炎的治療發起了沖擊，開創了一項新的療法——集群免疫治療。免疫治療1911年誕生于英國，目前在歐美國家得到廣泛應用。傳統的免疫治療要求病人在長達2～3年的時間里，每周到醫院打一針，劑量由小到大，濃度由低到高，逐漸攀升，實際上真正能堅持到底的病人并不多。為適應中國病人的迫切需求，張羅教授開始嘗試縮短治療周期，減輕病人反復就醫的負擔，最終將第3個月后的治療從每周一針降到了每1～2個月一針，療效和安全性與常規治療沒有差異，大幅度節省了病人的時間和開銷。目前，該療法已經推廣到全國的過敏性鼻炎治療當中，相關研究成果同時入選英美兩國出版的免疫治療指南，這篇文章更是英國指南中近200篇參考文獻中唯一一篇來自中國大陸的文獻。德國海德堡大學Pfaar教授更是認為此項治療方法“風險-效益均衡、快速顯效，可作為皮下免疫治療的新方式，代表了未來發展方向，在21世紀臨床推廣”。

這些成績讓張羅教授首次成為世界過敏反應科學組織中唯一一位來自中國大陸地區的委員，并受邀加入到新版疾病診療指南的撰寫工作中，這代表西方學者對中國過敏反應學科醫生研究水平的認可。“中國醫生有這么豐富的臨床經驗，在科研上國家又給予了這么大的投入，我們沒有理由不拿出具備世界水準的科研成果，沒有理由不向世界展示我們的實力?！睆埩_說。

2 打造世界一流團隊

“追求是有不同層次的，就好比兩個人，一個人的目標是攀登珠穆朗瑪峰，而另一個人想要爬上北京的香山，那么他們需要付出的努力、所做的準備工作都是完全不同的。也許，攀登珠穆朗瑪峰的人最終沒能順利登頂，而登香山的人順利完成了目標，但誰也不會認為前者的實力不如后者?！?/p>

——張羅

每個人、每個團隊都應設定一個理想的奮斗目標，確定后就要堅持不懈地向目標前進。合理目標的設定會顯著影響個人及團隊的發展空間、發展動力、發展前景以及所要付出的努力。張羅教授始終把打造國際頂尖水平的鼻病研究團隊作為自己和團隊的發展目標。

明確了團隊目標，就要讓團隊成員為之共同努力。張羅教授說“要讓大家相互競爭又通力合作的重要前提是保證每個人的發展方向和團隊整體發展方向完全一致?！弊鳛閳F隊帶頭人，張羅教授對團隊成員尤其是年輕醫生要求很嚴格，他計劃用10～15年的時間在團隊中培養至少2～3名“國家自然科學基金杰出青年基金”獲得者。他要求每個人熟悉掌握自己研究領域的國際最新進展，同時參與出國進修、在國際學術組織中任職、參加學術會議并且要閱讀大量專業文獻。當然，他提出的要求自己要首先做到。他努力做一名快跑的領頭羊，他閱覽最多的文獻，學習最先進的知識，開拓最廣的科研思路。同時他更希望能有學生比自己跑得更快，因為“打造國際一流團隊”的目標是一場接力賽跑。

要打造世界一流的鼻病團隊，首先就要登上世界舞臺，了解國際頂尖研究機構的水平與高度。因此，走國際路線，讓每位成員擁有國際視野，到國際大舞臺上和國際同行競爭是張羅研究團隊的共識。為此，團隊會為每位成員創造條件，爭取到國外高水平研究機構長期進修的機會，支持和鼓勵大家積極參與各種國際學術會議，與國際專家同道交流。世界過敏反應科學組織(World Allergy Organization，WAO)是過敏科學領域頂尖的權威學術組織，張羅教授擔任該組織執行委員兼任教育和交流理事會理事及青年委員會高級顧問(Senior advisor)，這也是中國鼻科學者首次擔任這一職務。通過這個平臺，張羅教授推薦團隊中的年輕骨干婁鴻飛、張媛、鄭銘醫生擔任該組織青年委員會共同主席，讓他們能在廣闊的世界學術舞臺上與各國青年才俊一比高下。由于出色的科研能力與業務水平，張羅團隊的年輕人很快得到了國際同行的高度認可，其中，婁鴻飛醫生在超過青年委員年齡后，順利成為WAO免疫治療和免疫調節理事會理事，并成功推薦了團隊中更年輕的醫生接替自己成為青年委員。

目前，張羅教授帶領的同仁鼻病團隊是鼻病研究北京市重點實驗室、教育部創新團隊，與比利時根特大學上呼吸道實驗室共建聯合實驗室，與瑞士哮喘研究所和比利時根特大學等一系列國際頂尖研究機構建立了良好的合作關系。積極向外看、走出去的思路，讓張羅鼻病研究團隊有很高的國際知名度，近兩年他已九次受邀擔任國際疾病診療指南撰稿人，四次受邀發表英文綜述。然而這并不是張羅教授團隊的最終目標，他們希望在不遠的將來，中國鼻科學者能夠擁有足夠的實力，成為國際疾病指南的主導者。

3 用心對待每一位病人

“通過我的努力可以給病人帶來很微小的貢獻，我能看到給病人及其家庭帶來的幸福，這就是我做醫生最幸福美好的時刻?！?/p>

——張羅

一名醫生最終能取得多大的成就，取決于他對病人疾苦的理解有多少、對解除病人病痛的責任感有多少。對此，張羅教授對治病有著更深的理解，換位思考是他的從醫理念。

張羅教授認為，醫生要從內心里真正理解病人的痛苦。他在門診時，有很多細微的習慣。比如與病人交流時會摘掉口罩，他認為這是對病人最起碼的尊重。再比如他不會直呼病人的名字，讓病人意識到與醫生可以互相尊重并信任。他說“當病人站在你面前的那一刻，你就應該想到他可能是大半夜去排隊掛號，他在被疾病折磨后，希望我們能夠幫助他。而我們必須要學會感受病人的痛苦，然后盡自己的力量提供幫助，能讓病人感受到關心和理解是最起碼的要求?！痹趲W生出診時，有些學生對病人的冷漠令他難以接受，這時，張羅教授會把學生叫到面前嚴肅地批評，他希望更多的醫護工作者能夠通過這些小小的舉動獲得病人的理解和信任，不僅用醫術去治病，更要用心去治療。

從平凡的臨床工作中步步走來，以敏銳的科學嗅覺開拓進取，以前沿的科研成果走向世界，以精湛的醫療技術造福病人，張羅教授就這樣在引領中國鼻科學發展的道路上前行，他希望能夠通過自身和團隊有限的力量，讓更多鼻病病人得到福音，將我國鼻科學的發展帶上更高的臺階，最終引領世界鼻科學的發展。

(首都醫科大學附屬北京同仁醫院 趙之玥 供稿)

時間：2017-10-14 16∶29

http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3662.R.20171014.1629.048.html

10.3969/j.issn.1006-7795.2017.05.029]

編輯 陳瑞芳