癌痛可以有效控制！

何為癌痛？

癌性疼痛是疼痛部位需要修復或調節的信息傳到神經中樞后引起的感覺，又稱癌痛、晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。癌痛的原因可分三類：腫瘤直接引起的疼痛，約占88%;癌癥治療引起的疼痛，約占11%;腫瘤間接引起的疼痛，約占1%。

據世界衛生組織（WHO）統計，全世界每年有1000萬新發癌癥患者，600萬人死于癌癥，其中50%的患者有癌痛癥狀，70%的晚期癌癥患者以疼痛為主要癥狀。在疼痛患者中，因各種原因使50%～80%的疼痛沒有得到有效控制。

許多患者和家屬認為癌痛無法避免，是癌癥治療無效的特征，加之此時患者由于癌痛而進食差、乏力、活動受限、難以入眠，使患者和家屬喪失了對抗癌癥的信心，放棄了積極的治療。

實際上，這是一個癌癥觀念的誤區——大部分癌痛都可以通過治療而得到控制。醫學研究表明，癌痛使機體免疫功能降低，鎮痛治療可改善免疫功能，而加強免疫功能則有助于控制癌痛。目前，國內外治療癌痛的方法有很多種，包括藥物治療、激素治療、物理治療等等，其目的都是為了解除患者痛苦、消除疼痛，使用最佳方法，提高生存質量。

醫學界按照0～10分給疼痛程度定級：0為無痛;0到3分為輕度疼痛;達到4分就會影響睡眠，4到6分為中度疼痛;達到7分會無法入睡;7分以上為重度疼痛;10分為劇痛。

如果將癌痛程度對應現實中的疼痛，以上幾個等級大約分別是：針尖刺手背、用力鼓掌，約1～3級;頭發被拉扯、錐子刺大腿，小于等于4級;刀切到手，軟組織挫傷、扭傷等，約4～7級;生產時，前期持續性的疼痛，2～3級，宮縮最厲害時，達到7～8級;三度燒傷、嚴重的腰椎間盤突出癥、重度血管性頭痛、偏頭痛，8～9級;三叉神經痛、帶狀皰疹引發的神經痛、晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等，10級。

患者應該如何面對癌痛？

第一步，向癌癥醫療團隊描述你的疼痛，告訴他們，如果將疼痛分為10級，你的疼痛大概是幾級。試著用一些詞語來描繪你的疼痛：劇痛、鈍痛、絞痛、壓痛、刺痛……給醫生一些具體信息，比如疼痛的發生地點、開始時間、頻率等。

第二步，不要因為這些恐懼而處于疼痛當中。這些恐懼通常包括：

害怕你會用藥上癮。因癌痛而服藥與吸毒并不是一回事。只要你以正確的方式服藥，幾乎是不可能上癮的。你應當與你的醫生、護士或者藥劑師交談如何安全地用藥。

害怕向別人傾訴。尋找緩解疼痛的辦法并不是軟弱的表現。

害怕失去控制。大多數人以正確的方式服藥時，并不會失去控制。藥物帶來的副作用也可以被治療，有時它們在第一次發作時就可以被阻止。你可能會在服用新的藥物后感到困倦，但是這種癥狀會在幾天后消失。

在這方面，家屬需要做的其實很多。比如鼓勵患者主動描述疼痛的程度，向患者傳達止痛治療是腫瘤綜合治療的重要部分，忍痛對患者有害無益的理念;鼓勵患者，告訴他們多數癌痛可通過藥物治療有效控制，患者應當在醫師指導下進行止痛治療，規律服藥，不宜自行調整止痛藥劑量和止痛方案;為患者解除顧慮，講解嗎啡及其同類藥物是癌痛治療的常用藥物，在癌痛治療時應用嗎啡類藥物引起成癮的現象極為罕見。

另外在日常生活中，家屬應當確保藥物安全放置，避免誤食或受環境影響而失效。在患者進行鎮痛治療時，家屬要密切觀察療效和藥物的不良反應，隨時與醫護人員溝通，調整治療目標及治療措施。同時，家屬應當熟悉定期復診或隨訪的日程安排和流程，陪同患者進行復診和隨訪。endprint