機動車碳減排活動升級

何佳艷

“我自愿每周再少開一天車”活動上線100天里，形成的碳減排量超過1800噸

9月19日，北京市發展改革委召開“我自愿每周再少開一天車”活動新聞發布會。記者從發布會上獲悉，今年6月11日，北京市發展改革委聯合騰訊、北京環交所、北京節能低碳工程技術研究院聯合啟動“我自愿每周再少開一天車”活動，上線100天里，近4萬北京車主在微信上關注活動，自愿停駛的車主已經達到6312人，六成車主平均每周減少開車2天以上，形成的碳減排量超過1800噸。減排量全部通過活動平臺由北京節能低碳工程技術研究院作為交易代表以市場價格購買，目前交易金額已經超過8.5萬元。

多重獎勵吸引市民自愿參與

“我自愿每周再少開一天車”活動是今年北京市節能宣傳周低碳日的重點活動之一。持北京市牌照的機動車車主，可以關注微信服務號“我自愿每周再少開一天車”，或小程序“北京市機動車自愿減排交易平臺”，按要求完成注冊后參與活動。車主在每次停駛前后分別拍攝上傳行駛里程，停駛24小時以上即可出售碳減排量，并獲得每天0.2元到0.7元不等的微信紅包。

市環交所相關負責人介紹，北京已經有著全國范圍內較成熟的碳排放權交易市場。市民少開車省下的碳排放，等于賣給了北京節能低碳工程技術研究院這個零收整賣的“中介商”，研究院再作為參與碳交易的一員，在市場中將這些減排量賣出去。

在平臺啟動100天之際，平臺二期項目正式上線運行。北京市發展改革委副主任洪繼元表示，“我自愿每周再少開一天車”活動最大的特點就是自愿性，是倡議廣大市民少開車，而不是強制市民少開車，車主自愿參與。平臺二期新增了很多功能，從多個方面增強活動的互動性、參與性和吸引力。

據介紹，二期平臺為提高車主參與的積極性，將根據車主停駛時長和參與活動的情況，向車主的平臺賬戶發放碳幣。碳幣將來可用于兌換如共享單車免費騎行券等獎品。北京市機動車車主自愿停駛一天可獲得1個碳幣，空氣重污染藍色預警、黃色預警、橙色預警、紅色預警期間停駛一天，可分別獲得2個、4個、6個、10個碳幣。同時，首次注冊和每日簽到均可獲得相應的碳幣獎勵。目前，平臺暫時只支持碳幣記錄，兌換功能將于近期上線。使用獲得的碳幣可兌換優惠券、充值卡及其他實物獎品。

車主成功參與自愿節能減排活動后，按照平臺既定規則獲得微信紅包、碳積分獎勵，在空氣重污染預警期間，通過加倍發放積分等手段鼓勵車主自愿停駛車輛。車主獲得的碳積分，可在碳積分商城中進行碳積分抽獎、碳積分實物兌換、或電子優惠券兌換。

為鼓勵更多社會企業、機構對節能減碳公益事業的參與，二期平臺打造了“低碳合伙人”功能，讓更多的社會企業、機構可通過平臺購買一定時長內的車主減排參與行為，從而在為企業、機構增加品牌宣傳的同時，也為車主增加額外的停駛減排獎勵。

為更多的增加碳積分核銷通道，平臺在積分商城中增加不定期的“碳積分抽獎”活動，活動獎項包括實體物品獎勵、紅包獎勵、碳積分獎勵。 相關活動獎品由企業、組織贊助。

為滿足平臺對定向車主用戶的行為數據調查、采集，以及對線下實體活動（如網絡海選）的支持，平臺開通了投票、問卷兩大系統，配合線下活動，能最大化的發揮平臺的定向數據采集優勢，同時，通過微信分享，為平臺起到更多的拉新用戶的功能。

騰訊相關負責人表示，通過平臺大數據分析，可以看出平臺確實對用戶停駛行為具有正向的影響。“我自愿每周再少開一天車”平臺2017年6月11日上線當天，注冊用戶就突破了5000人。截止9月19日，平臺上線三個月左右的時間，累計關注用戶3.6萬人，注冊用戶2.6萬人，其中在平臺自愿停駛的用戶達到6312人，形成的碳減排量超過1800噸。減排量全部通過平臺由北京節能低碳工程技術研究院作為交易代表以市場價格購買，目前交易金額已經超過8.5萬元。平均每天平臺上自愿停駛機動車的用戶超過1500人，形成的碳減排量在20噸左右。

從形成碳減排量的角度看，平臺上線三個月來，第一個月形成的碳減排量大約460噸，第三個月形成的碳減排量已將近700噸，月平均增幅超過20%。

通過碳普惠制推動

低碳生活

國家應對氣候變化戰略研究和國際合作中心碳市場管理部主任張昕研究員認為：北京市發展改革委倡導“我自愿每周再少開一天車”活動，是北京市探索通過碳普惠制推動公眾綠色低碳生活和消費的重要舉措。近幾年來，北京的機動車保有量超過570萬輛，并以每年10余萬量的增速增長，眾多的機動車輛已經成為影響北京控制溫室氣體排放、治理大氣環境污染的嚴峻挑戰。車主參與“我自愿每周再少開一天車”活動，將少開一天車產生的減排量通過北京碳交易市場獲得經濟收益，是鼓勵市民以實際行動來減少溫室氣體排放和環境污染市場機制創新，是綠色低碳權益惠及公眾的具體表現，將有助于改善北京控制溫室氣體排放、改善空氣質量、減少擁堵。“我自愿每周再少開一天車”活動，受到社會各界的廣泛認同和廣大車主的積極響應，短短3個月，注冊車主2.6萬人，累計完成停駛16.6萬車·天。已經成為本市切合實際狀況、貼近民生的溫室氣體控排和環保行動。

北京市發展改革委倡導“我自愿每周再少開一天車”活動，是控制溫室氣體排放、協同治理大氣污染的機制創新。“我自愿每周再少開一天車”活動經歷了孕育、創新發展和逐漸趨于成熟的歷程。為推動“我自愿每周再少開一天車”活動，北京市發展改革委組織開發了科學合理可操作性強的機動車自愿減排方法學，實現機動車減排數據的可計算、可復核；北京節能低碳工程技術研究院和北京環境交易所為參與活動的車主搭建了碳交易平臺，組織利用市場配置作用激勵公眾自愿踐行綠色低碳出行。

黨的十八屆三中全會對全國醫改作出頂層設計和任務部署，建立分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度等5項基本醫療衛生制度，到2020年要實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。當前，我國已建立起多層次的醫療保障體系，以城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療制度為主體，補充醫療保險（企業自主、社會互助等）和商業健康保險（意外傷害、特種疾病等）為補充的醫療保障體系。然而基本醫療保險在運營過程中卻面臨著一些問題，國家出臺了一系列相關政策，在確保基金安全和有效監管的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。筆者認為，鼓勵商業保險機構參與基本醫療保險經辦可以發揮商業保險機構在醫療保障體系建設和健康服務業發展中的作用。endprint

北京商業健康保險

發展態勢

截至2015年，北京的商業健康保險經營主體87家，保費收入243.3億元，雙雙位居全國第一。2005-2015年，北京商業健康險保費收入年均增速接近25%，商業健康險保費收入占全市保險行業保費收入17.3%，商業健康險賠付支出占醫療機構總支出3.4%。而在歐美成熟市場，商業健康險占整體保費比例一般為30%，商業健康險賠付支出占醫療衛生費用比例一般大于10%。隨著醫療保障體系的不斷完善以及人們健康意識的提高，商業健康保險將有更大的發展空間，在醫療衛生領域的作用將更為顯著。

據統計資料顯示，2010-2014年北京醫療衛生總費用從814.74億元增長到1594.64億元，占GDP的比重也從5.77%上升到7.48%，醫療衛生總費用逐年上漲使得基本醫療保險支出壓力持續加大。在北京市人民政府辦公廳《關于加快發展商業健康保險的實施意見》（京政辦發〔2016〕16號）中提出，穩步推進商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務，發揮商業保險機構在規范醫療行為、控制不合理醫療費用等方面的作用，提高醫保基金使用效率。發揮商業健康保險的專業優勢將成為解決基本醫療保險面臨問題的又一路徑。

商業保險機構參與基本醫保

經辦的作用

一是加強基本醫保風險管控，提升醫保基金使用效率。在近期由國辦發布的《進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》中，更加強調醫保經辦機構的醫保智能監控作用，探索將醫保監管延伸到醫務人員醫療服務行為，促進醫療機構強化醫務人員管理。在北京市平谷區開展的新農合“共保聯辦”中，商業保險機構工作人員進駐到醫院開展醫保費用信息化監管，對規范醫務人員醫療行為、控制醫療費用不合理增長起到了監督作用。因此，通過商業保險機構參與基本醫保經辦，利用商業保險機構人力資源支撐和信息化處理能力，能夠加強對基本醫保運營的有效管理，開展醫療行為監管，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，提升醫保基金的使用效率。

二是激發商業保險機構創新能力，保障城鄉居民獲得更加公平的醫保制度。目前，北京市的城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度已基本覆蓋全市常住人口。但由于制度設計與保障人群不同，在報銷比例、藥品種類和報銷封頂線等方面存在不同，造成了不同人群的保障水平有所差異。為使醫療資源利用更加有效，要堅持管辦分開、政事分開的原則，深入推進基本醫保支付方式改革。要充分發揮商業保險機構精算技術優勢和風險管控能力等比較優勢，通過加強醫保基金運營能力，降低運營成本，達到放大社會保障能力的目的，特別是提高農村居民和城市“一老一小”的社會保障待遇標準，縮小不同制度下不同人群的保障水平。

三是推進健康服務業發展，減輕居民醫療費用負擔。當前，廣大群眾對健康服務的需求快速增長，促進健康服務業發展，提高居民健康水平將成為醫療衛生改革的重點。需要充分調動商業保險機構的力量，參與經辦的商業保險機構可以將健康保險信息與基本醫保信息進行整合，加工整理健康大數據，建立健康服務數據庫，用于分析人口健康水平。通過建立商業保險機構定點醫療機構的方式，商業保險機構與醫院建檔合作，共同開展疾病預防、健康咨詢、慢病管理等健康服務項目，從源頭上起到預防保健作用，減少個人的醫療費用支出。

對商業保險機構參與基本醫保

經辦的建議

第一，加強政府行業監管。政府作為商業保險機構參與基本醫保經辦服務的購買方，應發揮好監督管理職責。建立商業保險機構參與基本醫療保險經辦服務的遴選與退出機制，通過公開招標等方式選擇社會信譽好、經營能力強的商業保險機構競爭參與，對有違反法律法規等行為的商業保險機構要有警告與退出措施。加強對商業保險機構參保人信息安全的監管，防止信息泄露風險。開展商業保險機構信用體系建設，推進商業保險機構從業人員誠信記錄制度。

第二，建立第三方評價機制。在商業保險機構參與基本醫保經辦中引入第三方評價，可以形成客觀公正的績效考核機制。商業保險機構參與基本醫保經辦更多的是采取政府購買服務的方式，而作為第三方機構可以受政府委托對商業保險機構的經辦服務能力進行考核評價，評價結果作為政府購買服務績效的主要依據。評價體系要以居民健康水平、基本醫保保障能力和參保人滿意度為核心，促進商業保險機構提升服務水平和管理效率，以更好地發揮基本醫保的保障作用。

第三，推進跨省就醫即時結算。很多省市都在嘗試商業保險機構參與基本醫保、大病保險經辦，成為推動醫保制度改革的有益探索。目前，跨省就醫即時結算是群眾迫切希望解決的現實問題，對于異地就醫的費用清單核實和資金墊付成為阻礙跨省就醫即時結算的難點。可以利用商業保險機構全國聯網的信息網絡資源和專業服務優勢，打造統一的跨省就醫經辦平臺，協助當地醫保部門做好就醫單據審核、費用報銷等工作，為群眾跨省就醫提供方便，有助于推動跨省就醫即時結算工作。

（作者單位：北京市經濟與社會發展研究所）endprint