未來我國養老居住及照護問題展望

劉萬迪 李明剛 李鑫

【摘要】本文主要從“養老模式變革的趨勢、相關養老產業的多元化快速發展、建筑師在解決養老居住及照護問題中所起到的作用”三個層面對未來我國解決養老居住及照護問題進行展望分析。

【關鍵詞】養老模式；居住；照護

1、養老模式變革的趨勢

根據對近年來我國養老模式的發展分析，我們認為未來我國養老模式變革的趨勢主要將表現在以下三個方面：

1.1養老作用對象人數的變化：由少數人到多數人

隨著我國進入老齡化社會，老年人的數量和比重都在不斷增多、人口撫養比在不斷增大，加之上世紀70年代我國實行的計劃生育政策所導致的極低出生率，使得我國傳統的家庭結構在發生巨大變化。今后我國普遍的家庭結構將會是核心化、小型化的“422”家庭結構（即四位老人、一對夫妻、兩個孩子），這將造成贍養比例的嚴重失調，工作壓力、異地居住的問題使得很多子女“心有余而力不足”，獨居老人、空巢家庭將普遍出現。

1.2螺旋上升式的發展：傳統居家養老—機構養老—社區養老—社會居家養老

社區養老將機構養老中的服務引入社區，實行社區的居家養老，其作為一種新型的居家養老模式，是現階段甚至未來30年我國重點發展的對象。但我們認為這也只是一個過渡階段，社區養老終究還有“社區”這一界限，隨著我國經濟水平的發展，這一界限將被打破，那時將是無邊界的社會化居家養老。可以看到，我國的養老模式將經歷著“從一開始的傳統居家養老（家庭負擔的無邊界居家養老），到機構養老（社會負擔的有邊界機構養老），再到社區養老（社會負擔的有邊界居家養老），最后到社會居家養老（社會負擔的無邊界居家養老）”這一“否定之否定”的螺旋上升式發展過程。

1.3服務方式的變革：由“去服務機構”到“服務機構來”

伴隨養老模式的變化，其承載的服務方式也在發生變革。傳統的居家養老可以說沒有服務提供；到了機構養老模式，相應的養老機構會提供一定的為老服務，但是老年人要到機構去才可以得到相應的服務，是“去”服務；現階段的社區養老，其服務方式已經有了服務“來”的趨勢，但這個“來”多半只在住區這個層面；然而未來的社會居家養老模式的服務方式將是上門到家，一種真正的服務“來”，這將是未來我國養老服務發展的必然趨勢。

2、相關養老產業的多元化快速發展

這種由“去服務”到“服務來”的發展趨勢與相關老年產業的迅猛發展息息相關。隨著老年人的日益增多與國民經濟的不斷發展，消費需求越來越高，老年人購物群體將成為一個極具潛力的市場，這必然導致相關養老產業的多元化快速發展，成了一個最有生命力的“朝陽產業。

老年人的需求是多種多樣的，包括生理、心理、行為等諸多層面，這些需求隨著社會的不斷進步與人們生活水平的逐漸提高而變得越來越具體、越多。怎樣來滿足老年人的這些需求，將成為老年產業發展的一個強大驅動力。那么，老年產業將會沿著怎樣的方向發展？在此，我們提出其發展的三個基本方向：

2.1養老機構走產業化道路，并對其進行改善與規范

目前我國的養老機構有公辦、民辦、公私合辦等多種形式。盡管很多養老機構辦得不錯，但也仍有許多養老機構存在設施簡陋、收費混亂、缺少專業醫護人員、服務質量低劣的現象。因此還要進一步規范養老機構，劃分級別、制定標準，尤其在設備標準、收費標準和職業資格標準等制定方面，并應定期進行檢查評審。

2.2開拓多樣化的為老服務項目與設施

（1）發展老年醫學產業，興辦老年醫院

許多老人一旦生病后，不是因為醫院離家太遠而耽擱治療，就是在一些大醫院漫無目的東奔西跑，不知到哪一科室就診。為此可以根據某地區的老年人口數量興辦相應數量和規模的老年醫院，讓有病的老年人能夠得到方便及時的治療。

（2）發展老年文化、旅游產業

通過發展老年文旅產業，來豐富老年人的業余文化生活，促進其身心健康發展，主要包括老年體育保健、老年教育、老年旅游、老年娛樂設施等。

（3）發展自助型產業，扶助貧困老年人

考慮到我國貧困老年人較多的現實，可以組織他們開展一些力所能及的生產與服務活動，既滿足老年人自我價值實現，又可使其獲得一定的經濟收入，比如自助養老院，在那里老年人可根據自身情況養雞、種菜或從事一些簡單的手工制作，用這些成果來換取一定的價值。

2.3開發老年商品市場，滿足其多種需求

從發達國家情況來看，老年商品市場有很大發展潛力。如在法國，廠商為迎合老年人的各種需要，千方百計發展相關商品和服務市場，甚至有適合老年人假牙咀嚼的口香糖，深受老年人喜愛；日本商人首先為尿失禁的老年人生產“老人尿褲”、“隨身尿袋”，解決了老年人生活中的諸多不便；美國廠商設計了按鈕式自動彈簧鎖、簡易拆包裹器、腳踏式開關口電冰箱、自動配藥服藥定時器等，都很受老年人青睞。與這些國家相比，我國的相關老年商品開發主要以老年保健營養品為主，其他方面還有很大的發展空間。

3、建筑師在解決養老居住及照護問題中所起到的作用

在這樣一個養老模式變革、相關老年產業多元迅猛發展的轉型期里，是需要社會各個領域、多方力量的共同協作的，那么作為建筑師（生活設計師）的我們應該發揮什么樣的作用呢？主要體現在以下兩方面：

3.1抽象模式的解譯者

居家養老、機構養老、社區養老、為老服務等等這些概念都比較抽象，需要建筑師通過采用圖示語言，將這些抽象難懂的模式轉譯成具象易懂的圖形與空間，讓這些原本看不到、摸不著的政策、手段等，變成老百姓很容易就感知得到的東西。并且在這里，我們還要注意到，作為建筑師也不能只知道本專業上的知識，應該了解更多相關領域的知識，比如建筑策劃、房地產管理、商業運營等等諸多層面的內容，這樣建筑師才可以將抽象模式與具象設計聯系得更緊密，設計出來的東西才能更好、更正確地表達抽象模式的一些理念。

3.2未來生活的引導者

建筑師，在某種程度上更應該叫做生活設計師，他不僅僅是設計并建造房子而已，其更肩負著解決一定社會問題的責任，比如建筑大師柯布西埃設計的馬賽公寓絕不僅是為了好看，更重要的是他想通過這種集合住宅的形式解決當時人與人之間的冷漠狀態，所以建筑師應該是未來生活的引導者，建筑師要擔負起這份責任，解決如今老齡化嚴重的社會問題！

參考文獻：

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