劉雪梅

[摘要] 目的 探究細菌耐藥表型檢測中通過微生物分析儀法與常規紙片擴散法進行檢測所存在的應用價值。方法 選取學院教學醫院細菌室金黃色葡萄球菌80例，均在2014年1月—2016年6月分離保存。為檢測細菌耐藥表型，對細菌分別運用微生物分析儀法與常規紙片擴散法進行檢測，并對檢測結果進行分析研究。結果 在細菌耐藥表型方面，微生物分析儀法與常規紙片擴散法的檢測結果相比，差異無統計學意義（P>0.05）。但在臨界范圍陽性菌株的檢測中，微生物分析儀法檢測結果更準確。結論 細菌耐藥表型檢測中通過微生物分析儀法與常規紙片擴散法進行檢測所存在的應用價值均較顯著，但在臨界范圍陽性菌株的檢測中，微生物分析儀法對其檢測更加靈敏，同時具有較高的準確性和特異性，能夠為臨床診療過程提供更加準確的藥敏結果，存在一定推廣價值。

[關鍵詞] 微生物分析儀法；常規紙片擴散法；細菌耐藥表型；臨床價值

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0051-02

近年來，由于各種不良因素影響，導致大氣中的細菌總量明顯增多，嚴重威脅人類身體健康，患者得到有效治療的前提在于加強對各類型細菌的有效研究，從而更好地治療疾病[1-2]。微生物分析儀通過尖端的數據分析軟件和獨創的檢測原理共同作用，從而對細菌進行鑒定，并進行藥敏檢測。微生物分析儀的主要功能在于自動的菌落計數和對抑菌區的有效測量。微生物分析儀在單位、醫院及工業領域進行微生物菌落計數和含量分析、抗生素的抗菌性及細菌的抗生素敏感性分析等工作中較為適用。該文為探究細菌耐藥表型檢測中通過微生物分析儀法與常規紙片擴散法進行檢測所存在的應用價值，選取在2014年1月—2016年6月該院分離保存的金黃色葡萄球菌80例，具體內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2014年1月—2016年6月教學醫院微生物實驗室分離保存的金黃色葡萄球菌80例確定為該次研究對象。對細菌進行微生物分析儀法與常規紙片擴散法檢測，其中常規紙片擴散法檢測中的藥敏紙片、M-H培養基、麥康凱培養基、血培養基及微生物分析儀檢測中的配套檢測板均出自正規廠家。

1.2 方法

1.2.1常規紙片擴散法檢測細菌藥敏 ①檢測耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。在培養基上復種金黃色葡萄球菌，將克隆好的金黃色葡萄球菌制成金黃色葡萄球菌懸濁液，濃度為0.5麥氏單位，在M-H平板上進行均勻涂布，并在M-H平板上將30 ug頭孢西丁和1 ug苯唑西林兩種藥敏紙片固定妥當，將其置于35℃的環境中進行孵育，孵育時間一般為24 h，孵育完成后對抑菌環直徑進行有效量取，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌陽性標準為：苯唑西林抑菌環直徑低于11 mm或頭孢西丁抑菌環直徑低于19 mm[3-4]。②紅霉素耐藥克林霉素誘導實驗。在培養基上復種金黃色葡萄球菌，將克隆好的金黃色葡萄球菌制成金黃色葡萄球菌懸濁液，濃度為0.5麥氏單位，在M-H平板上進行均勻涂布，并在M-H平板上將15 ug紅霉素紙片和2 ug克林霉素紙片兩種藥敏紙片固定妥當，15 mm為兩者中心點相距距離，將其置于35℃的環境中進行孵育，孵育時間一般為24 h，對靠近紅霉素紙片一側的克林霉素抑菌環進行觀察，觀察其有無截平現象發生，也就是D型環形成。若為陽性，則存在D型環，表明克林霉素誘導的實驗為陽性結果。若為陰性，則不存在D型環，表明克林霉素誘導的實驗為陰性結果[5]。

1.2.2微生物分析儀檢測細菌藥敏 金黃色葡萄球菌懸濁液的配制濃度為0.5麥氏單位，檢測時，使用梅里埃AST-GP67檢測板進行操作。

1.3 觀察項目

觀察金黃色葡萄球菌通過微生物分析儀法與常規紙片擴散法兩種方法進行檢測的結果情況。

1.4 統計方法

選擇SPSS 16.0統計學軟件分析資料；計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測結果情況

檢測80株金黃色葡萄球菌，對抑菌環直徑進行測量，僅對苯唑西林呈陽性、僅對頭孢西丁呈陽性及對苯唑西林和頭孢西丁均呈陽性的菌株數分別為3株、2株及48株。總陽性率為66.3%。則對苯唑西林和頭孢西丁均呈陰性的菌株數27株，具體情況如表1所示。

2.2 霉素耐藥克林霉素誘導實驗結果情況

檢測80株金黃色葡萄球菌，其中出現D型環的有45株，且對克林霉素誘導為陽性結果。對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測發現，結合表1結果，53株耐甲氧西林金黃色葡萄球菌中，對克林霉素誘導為陽性菌株數為32例，所占比率為60.4%

2.3 微生物分析儀檢測細菌結果情況

檢測80株金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測結果呈陽性的菌株數為54株，在克林霉素誘導實驗中呈陽性的菌株數為48株，結果情況如表2所示。

2.4 微生物分析儀法與常規紙片擴散法兩種檢測方法分析

在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和紅霉素耐藥克林霉素誘導實驗中，常規紙片擴散法陽性檢出率分別為66.3%、60.4%，微生物分析儀法陽性檢出率分別為67.5%、60.0%，兩種檢測方法在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和紅霉素耐藥克林霉素誘導實驗中陽性檢測率差異無統計學意義（χ2=0.267，P>0.05）。但在常規紙片擴散法的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測中，陰性例數為27例，但通過微生物分析儀檢測發現，其中有1例為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌陽性。

3 討論

在各種致病菌的影響下，使得各類型疾病的發生率呈現逐年增長的趨勢，降低人類生存質量，給社會和整個家庭帶來沉重負擔，對患者進行有效治療尤為重要。因此必須加強對各類致病菌的有效研究[6-7]。

微生物分析儀法與常規紙片擴散法是檢測細菌的常用方法，能夠評估和推斷常用細菌的耐藥表型，兩種檢測方法各有其利弊，在監測細菌方面均具有一定臨床價值[8]。

該文通過探究細菌耐藥表型檢測中通過微生物分析儀法與常規紙片擴散法進行檢測所存在的應用價值，臨床數據結果顯示，在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和紅霉素耐藥克林霉素誘導實驗中，常規紙片擴散法陽性檢出率分別為66.3%、60.4%，微生物分析儀法陽性檢出率分別為67.5%、60.0%，兩種檢測方法在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和紅霉素耐藥克林霉素誘導實驗中陽性檢測率差異無統計學意義（P>0.05）。但通過微生物分析儀檢測發現，在常規紙片擴散法的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測的27例陰性例數中有1例為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌陽性。綜上所述，細菌耐藥表型檢測中通過微生物分析儀法與常規紙片擴散法進行檢測均存在的顯著應用價值，微生物分析儀法與常規紙片擴散法相比，在臨界范圍陽性菌株的檢測中，其準確性和特異性較高，存在顯著推廣價值。

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（收稿日期：2017-03-15）