淺談手法結合針灸治療頸椎病的臨床效果分析

郝東燕

（新疆瑪納斯縣中醫院，新疆 昌吉 832200）

淺談手法結合針灸治療頸椎病的臨床效果分析

郝東燕

（新疆瑪納斯縣中醫院，新疆 昌吉 832200）

目的分析手法結合針灸治療頸椎病的臨床效果。方法 選取2015年3月～2017年1月我院收治的頸椎病患者64例為對象，按照入院順序，分為實驗組與參照組，各32例。其中，參照組，單純針灸治療，實驗組，聯合針灸與手法治療，對比分析治療效果。結果 實驗組治療總有效率為93.7%，參照組為78.1%，實驗組高于參照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 手法結合針灸治療頸椎病，療效顯著，值得推廣。

手法；針灸；頸椎病；臨床效果

頸椎病，是一種運動勞損性疾病，常見于中老年群體，若以中醫理論為指導，頸椎病屬于“項痹”范疇，而針灸與推拿手法是治療頸椎病的常用方式[1]。基于此，本院以64例頸椎病患者為對象，經不同方式治療，分析治療效果，現將相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年1月我院收治的頸椎病患者64例為對象，按照入院順序，分為實驗組與參照組，各32例。所有患者均同意參與本次研究，且簽署有知情同意書。參照組，17例男性，15例女性，年齡為25～61歲，（47.3±10.48）歲為平均年齡。實驗組，19例男性，13例女性，年齡為28～59歲，（46.2±10.07）歲為平均年齡。分析兩組患者的一般資料，并無顯著性差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：主穴包括曲池、合谷、肩中俞、肩井、頸夾脊穴、陽性點、風池、大椎。其中，關于陽性點，選擇時，需堅持以下原則：第一，壓痛點明顯。第二，局部可見條索狀結節。第三，敏感點，即按壓此點，肢體、肩背部或頭面部疼痛和放射痛有所加重或減輕。符合上述任何一點，便可確定為陽性。另外，風寒痹阻，加風府、列缺。氣滯血瘀，加膈俞、陰郄。肝腎陰虛，加肝俞、腎俞、氣海。氣血虧虛，加百會、足三里。每次選擇若干穴，采用毫針，通過平補平泄法，針刺頸夾脊，朝著脊柱方向斜刺、寒甚者，加灸法。（2）實驗組：聯合針灸與手法治療，針灸治療方法與參照組一致。待拔針后，配合手法治療。一方面，采用放松類手法揉法、滾法、拿法、推法、手指點穴法等，放松頸肩部肌肉。另一方面，采用整復類手法，改善關節結構。30min/次，1個療程以10次為準，間隔2 d，治療1次。

1.3 療效評定標準

（1）臨床控制：經治療，患者臨床癥狀與體征消失，頸椎活動恢復正常。（2）顯效：經治療，患者癥狀與體征基本消失，頸椎活動基本正常，可參與日常活動與工作。（3）有效：經治療，患者癥狀與體征呈改善趨勢，頸椎活動基本上正常，參與活動與工作的能力得到提升。（4）無效：經治療，相比治療前，患者臨床癥狀與體征無明顯改善。治療總有效率=（臨床控制+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計數資料進行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結 果

實驗組與參照組分別給予不同方案治療，結果，實驗組治療總有效率明顯高于參照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比分析 [n（%）]

3 討 論

頸椎病（cervical spondylosis），是一種以退行性病理改變為基礎的疾病，臨床上，一般將頸椎病分為6種，即脊髓型頸椎病、頸型頸椎病、神經根型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、椎動脈型頸椎病。其中，頸椎的退行性變、慢性勞損、頸椎的先天性畸形等均可能導致頸椎病。臨床上，患者以上肢無力、頸背疼痛、下肢乏力、惡心、嘔吐等為主要表現，部分患者可出現呼吸困難、心動過速等癥狀[2]。

中醫認為，頸椎病，屬于“項痹”范疇，因勞損或風寒濕邪侵襲，造成氣血不足，營衛失調，筋脈失養，導致風寒濕邪趁機而入，阻滯經絡氣血。針對頸椎病，手法療法，例如，揉法、滾法、拿法、推法、手指點穴法等，可增寬椎間隙，增大椎間孔，復位滑脫的椎體，緩解神經血管受壓癥狀。同時，手法療法，具有緩解頸項部肌肉痙攣的作用，剝離、松解病變組織粘連現象，改善局部血液循環，提升神經營養功能，達到濡養經脈的效果。針灸，則以不同證型頸椎病為依據，取穴、針刺，調節臟腑機能，活絡消腫，理氣止痛，糾正局部組織痙攣現象，促進血液循環。其中，主要方法為平補平泄法。據相關研究顯示，手法聯合針刺，治療頸椎病，可取得較好的療效[3]。本次研究中，參照組，單純給予針灸治療，實驗組，聯合針灸與手法治療。結果，實驗組治療總有效率為93.7%，比參照組的78.1%高（P＜0.05）。

綜上所述，手法結合針灸治療頸椎病，療效佳，具有推廣價值。

[1] 許冬梅,邱桂春,潘長卿.手法、刮痧配合針灸治療頸椎病療效分析[J].按摩與康復醫學,2012,3(29):36-36.

[2] 宇傲霜.手法合針灸治療頸椎病94例臨床分析[J].按摩與康復醫學,2010,1(26):42-43.

[3] 陳仕立.推拿聯合針灸治療頸椎病34例臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2013,9(2):82-83.

R274

B

ISSN.2095-8242.2017.041.7984.02

本文編輯：王雨辰