輸液靜脈留置針并發癥的影響因素與護理要點分析

何 瑩

（西安交通大學第一附屬醫院心內科，陜西 西安 710068）

輸液靜脈留置針并發癥的影響因素與護理要點分析

何 瑩

（西安交通大學第一附屬醫院心內科，陜西 西安 710068）

目的分析輸液靜脈留置針并發癥的影響因素，總結護理要點。方法 選取2016年2月～2016年12月輸液靜脈留置針并發癥患者100例，對其臨床資料進行回顧性分析，總結并發癥主要影響因素，并對護理干預要點進行探究。結果 本組患者中，并發癥種類為輸液外滲41例，穿刺點紅腫25例，穿刺點感染24例，靜脈炎10例；導致100例患者出現留置針并發癥的主要因素包括護理人員因素64例（64.0%），患者自身因素21例（21.0%），環境因素10例（10.0%），醫院管理因素5例（5.0%）。結論 靜脈留置針并發癥受到多個方面因素的影響，關注輸液風險因素，并采取必要措施加以整改，從而不斷提高護理質量，減少輸液并發癥，保證患者治療安全。

輸液；靜脈留置針；并發癥；護理要點

靜脈輸液治療方法屬于臨床常見治療方式，能夠快速、高效將藥液輸注到患者體內，從而有效糾正患者臨床癥狀。靜脈留置針操作便利，能夠減少靜脈穿刺次數，減少血管損傷，在血管功能較差及小兒、老年患者中具有廣泛應用。為控制并發癥，提高靜脈留置針留置效果，分析留置針常見并發癥及其影響因素，提出對癥護理干預措施。本研究選取100例輸液靜脈留置針并發癥患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2016年12月輸液靜脈留置針并發癥患者100例，所選病例均滿足留置針并發癥相關診療標準[1]，且患者本人或家屬對臨床治療方法、目的知情。本組男性40例，女性41例，7～78歲，平均年齡（56.32±3.81）歲。

1.2 研究方法

通過對本組100例輸液靜脈留置針并發癥患者臨床就診資料的分析，對患者情況進行總結，統計患者年齡、疾病類型、病程、心理狀態、生理狀況等。與此同時，對本組患者輸液靜脈留置針的并發癥類型進行統計，并對主要影響因素進行分析，做好詳細記錄。

1.3 統計學方法

數據均采用spss 20.0軟件統計處理，計數資料用（%）表示，采用x2值檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥類型

本組患者并發癥種類：輸液外滲41例，穿刺點紅腫25例，穿刺點感染24例，靜脈炎10例，詳細情況見表1。

2.2 影響因素分析

導致100例患者出現留置針并發癥的主要因素包括護理人員因素64例，所占比例為64.0%，患者自身因素21例，所占比例為21.0%，環境因素10例，所占比例為10.0%，醫院管理因素5例，所占比例為5.0%，見表2。

表1 本組100例患者主要靜脈留置針并發癥（n，%）

表2 本組患者影響因素分析（n，%）

3 討 論

3.1 影響因素分析

本研究結果顯示，導致100例患者出現留置針并發癥的主要因素包括護理人員因素64例（64.0%），患者自身因素21例（21.0%），環境因素10例（10.0%），醫院管理因素5例（5.0%）。護理人員因素主要包括技術操作層面問題、工作態度方面問題，患者自身因素主要是指患者年齡過下或過大，血管功能較差，易出現留置針風險。環境因素主要指患者（小兒）對就診環境不了解，易導致應激反應出現，進而對靜脈穿刺帶來一定影響。管理因素則主要指醫院及科室忽略對新入職護理人員開展技能培訓，增加護理風險[2]。

3.2 護理要點分析

（1）輸液外滲：實施靜脈留置針操作過程中，護理人員應對自身操作技術進行不斷強化。為減少輸液外滲現象，應對小兒患者肢體進行適當約束，控制活動力度，同時對導管進行妥善固定。開展健康教育，告知患者本人或家屬，穿刺部位衣物不能過緊張，避免對穿刺位置產生影響[3]。

（2）穿刺點紅腫、感染：護理人員重點關注就診患者靜脈穿刺點護理工作，在執行相關操作時，要做好消毒處理，充分按照無菌操作標準實施相關工作。加強巡視，對患者輸液過程進行密切關注，發現明顯風險問題或不良反應，及時通知醫師，做好護理干預配合。避免穿刺點受壓，指導患者自我保護方法。

（3）靜脈炎：護理人員對患者靜脈血管進行詳細觀察，操作時盡量避免刺激血管功能，從而避免局部靜脈炎。為此，護理人員盡量保證一次穿刺成功，減少穿刺次數。藥物使用前后均采用生理鹽水沖洗靜脈留置針管道，防止細菌進入，從而控制減少感染，減少靜脈炎發生幾率。

[1] 范雪茹.靜脈輸液治療過程中輸液工具選擇及其影響因素研究分析[D].山西醫科大學,2016.

[2] 江艷珠,藺 蕾,高越.靜脈留置針常見并發癥的護理與預防[J].現代養生,2016,22(10):223.

[3] 姜寧霞.外周靜脈留置針致液體外滲原因及防范措施[J].世界最新醫學信息文摘,2016,81(52):91-92.

[4] 鄭小榮.婦產科靜脈留置針輸液所致院內感染病原菌分析及影響因素[J].世界最新醫學信息文摘,2016,63(47):249.

In fl uencing factors and nursing analysis of complications of intravenous indwelling needle

HE Ying
(The First Af fi liated Hospital of Xi'an JiaoTong University, Shaanxi Xi'an 710068, China)

R472

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8000.02

本文編輯：王雨辰