護理干預用于老年性陰道炎護理工作中的價值探析

張麗薇，顧博平

（1.新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆阜康市婦幼保健計劃生育服務中心，新疆 烏魯木齊 831500）

護理干預用于老年性陰道炎護理工作中的價值探析

張麗薇1，顧博平2

（1.新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆阜康市婦幼保健計劃生育服務中心，新疆 烏魯木齊 831500）

目的探討護理干預在老年陰道炎護理工作中的價值。方法 選取了2016年6月～2017年5月來我院就診的100例老年陰道炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統的護理方法，觀察組采用護理干預的方式進行護理，最后比較兩組病患的臨床護理效果。結果 觀察組患者的治愈率（95.78%）明顯高于對照組（85.24%）（P＜0.05），經過治療。患者的各項指標都顯著改善，但采用護理干預的觀察組療效明顯優于對照組。結論 將護理干預的手段運用于老年陰道炎患者顯著提高了病患的臨床護理效果，值得進一步推廣。

護理干預；老年性陰道炎；臨床價值

老年性陰道炎又被稱萎縮性陰道炎，其發病原因一般認為是隨著婦女年齡增大，卵巢功能衰退致使雌性激素水平下降，患者的陰道壁開始出現萎縮的現象，粘膜開始變薄，上皮細胞內糖原的含量減少，陰道內環境PH值上升，因而身體的免疫力下降，病菌更容易入侵繁殖從而引發炎癥[1]。隨著中國逐漸步入老齡化社會，關愛老年人的身體健康成為了社會關注的焦點。然而在中國相當程度的老年人沒有定期體檢的習慣和條件，加上陰道炎在舊觀念里被視作羞于啟齒的事情，這一切都致使老年性陰道炎有著發現遲、病情重、病人與醫護人員之間溝通困難等特點，加大了治療和護理的難度。本院通過對收治的100例老年性陰道炎患者的護理情況進行了探討，現將情況總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2016年6月～2017年5月收治的100例老年性陰道炎患者作為研究對象，年齡在47～76歲之間，平均年齡在（56.4±3.2）歲。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，兩組病患在年齡、臨床表現及病情嚴重的程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規的護理方式，護理人員叮囑病患勤換內褲，選擇棉質透氣內褲、保存外陰清潔，注意休息避免勞累，并配合相應的藥物治療。觀察組在常規護理的基礎上采用護理干預的方式，具體護理的措施如下：

1.2.1 陰道灌洗護理：護理人員指導病人或病人家屬掌握陰道灌洗的方法步驟、可能會出現的反應以及采取這種行動所希望達到的效果，讓病人心中有數，不至于慌亂，更加配合接受治療。具體的方式可以參考以下步驟：首先對雙手、器皿進行清洗消毒，隨后用無菌石蠟潤滑油潤滑，接著將擴陰器插入陰道，用1%乳酸液或0.1%～0.5%的醋酸液沖洗陰道、陰道穹窿部以及子宮頸，沖洗完成后將抗生素如甲硝唑或諾氟沙星栓劑放入陰道底部。在過程中應注意病人的隱私肯情緒。

1.2.2 飲食護理：護理人員為病患提供有針對性的科學合理的飲食方案。在治療期間增加病人的營養攝入，同時注意叮囑病人避免辛辣刺激的食物，更多地進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，多喝溫水，以保持小便通暢。

1.2.3 健康知識宣導：由于時代的局限性，許多老年患者在健康知識方面存在誤解或者偏見。護理人員在給予病患藥物治療的同時，還應擔負起健康知識宣導的責任。例如：①無論是治療期間還是平時生活中都應保持浴盆、浴巾的私密性，不要與他人共用毛巾、浴盆等。治療期間不要去公共澡堂、游泳池等場所，每日勤換內褲，內褲應單獨清洗，陽光曝曬殺毒。②老年性陰道炎的臨床表現之一就是外陰瘙癢，因此許多老年人為了緩解瘙癢，用溫度過高的水清洗陰部，這一做法是不科學的。盡管這一舉措會暫時緩解不適，但它會使得外陰皮膚更加干燥，不久之后瘙癢的癥狀更加嚴重[2]。因此在清洗外陰時最好使用對皮膚沒有刺激的溫水。③有病及時就醫，切忌胡亂使用藥物或者抱著“殺毒滅菌”的目的盲目選擇清洗劑。引發老年性陰道炎的病菌不止一種，胡亂使用藥物，不僅達不到治療的目的，還是適得其反加重病情。而為了殺菌胡亂地使用市面上清洗劑、肥皂等可能會使外陰皮膚遭受刺激，皮膚更加干燥，引起瘙癢。

1.2.4 心理護理：隨著年歲增長，老年人身體各方面地機能開始衰弱，加上由于退休，子女獨立等各方面地原因使得他們身上出現了很多的“毛病”。這些所謂的“毛病”表現為：固執己見、以自我中心、記性差、反應遲鈍以及接受新事物適應新環境的能力下降。此外，患有老年性陰道炎的病人還會因為自己的病情而出現自卑、敏感、孤獨等心理。這一切都不利于患者與醫生護士溝通病情，更不利于病情的恢復。所以護理人員應換位思考，更多地給予理解和體諒，主動熱情地與病患交流病情，關心病人的情緒，善于傾聽。在稱呼上，應以尊重為前提，按照病人的喜好稱呼為退休前的職銜、尊稱老師或者前輩等，有利于病人克服的自卑心理，恢復病人的自信。

1.3 療效評定標準

評定標準：患者配合度、患者治愈率、患者滿意度。

1.4 統計學方法

所得數據用SPSS 14.0分析，計數資料對比應用x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

將護理干預用于老年性陰道炎護理工作中，患者配合度、患者治愈率和患者滿意度都明顯提高，尤其是患者的配合度，觀察組的93.1%遠高于對照組的73.2%。見表1。

表1 兩組研究對象患者配合度、治愈率及滿意度的對比分析 [n（%）]

3 討 論

隨著老齡化社會的到來，近年來前往我院就醫的老年人在人數上有了很大的增加，如何為老年患者提供更為優秀的醫療服務，幫助他們恢復正常的身體和心理健康，是我們醫務工作者十分關注的問題。老年性陰道炎的臨床表現為外陰瘙癢或灼熱、有異味，陰道分泌物增多、呈淡黃色，嚴重者呈血樣膿性白帶等，病情如果不及時控制可能會引發子宮內膜炎、盆腔炎甚至其他更為嚴重的病情。

護理干預在提高病人配合度，幫助了解病情以及穩定病人情緒上發揮了重要作用。老年性陰道炎在婦科門診中屬于常見的疾病，常見于絕經后的中老年婦女，據調查資料顯示，約有30%的老年婦女患有此病[3]。這個在現實中常見的病，然而走出醫院之后似乎變得神秘起來，成為了“不可說”。舊觀念里對關于生殖系統方面的疾病常常諱莫如深，這給我們的治療與護理工作帶來了極大的難度。首先，老年人本就忌諱醫院，老年人思想一般比較守舊，忌諱將自己私處的病情告訴醫生，很容易延誤治療的最佳時機。通過護理干預能夠對老年患者進行及時的健康教育和心理疏導，有助于幫助醫生了解病情，同時穩定病人的情緒也有助于疾病的康復。

護理干預在輔助藥物治療，提高治愈率上發揮了重要作用。優秀的護理工作如陰道炎的灌洗護理，有助于殺菌消炎，治愈局部潰瘍面，使得藥性的發揮事半功倍，極大地縮短了治療的時間。護理干預有利于幫助患者建立起良好的健康意識，在一定程度上可以預防有關疾病的再次發生。護理干預不是簡單的施治與接受的單向關系，它是整體健康模式中的重要一環，需要護理人員與患者雙向互動。護理干預可以幫助患者了解相應的健康知識、樹立起健康意識，從而盡可能地減少因不良的健康習慣或者認識不足產生的患病風險。本研究結果顯示，研究組患者的治愈率、配合度以及滿意度等均顯著高于對照組，證實了護理干預在老年性陰道炎護理中的有效性。

俗話說“三分治療，七分護理”，可見除了必要的藥物治療外，科學的護理對于病情的治愈同樣發揮了重要作用。有效護理干預，能夠有效提高老年陰道炎患者的治愈率，增強其配合度，提升患者對護理工作的滿意度。

[1] 成芳.護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察[J].湖北科技學院學報(醫學版),2014,28(04):351-352.

[2] 趙軼.舒海民.陳瀾,等.老年性陰道炎的臨床治療和用藥分析[J].中國藥學雜志,2010,40(2):151-152.

[3] 劉淑蕓,楊淑梅,黃卓,等.對老年性陰道炎患者的護理干預[J].中國傷殘醫學,2012,20(02):101-103.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8005.02

本文編輯：李新剛