去乳糖奶粉聯(lián)合鋅劑治療慢性遷延性腹瀉的療效分析

于 瓊

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

去乳糖奶粉聯(lián)合鋅劑治療慢性遷延性腹瀉的療效分析

于 瓊

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的探究去乳糖奶粉聯(lián)合鋅劑治療慢性遷延性腹瀉的療效分析。方法 本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年11月～2016年12月在我院就診的58例，根據(jù)病患入院時間隨機(jī)進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各29例。實(shí)驗(yàn)組采用去乳糖奶粉聯(lián)合鋅劑；對照組采用常規(guī)治療，并用牛乳、含糖奶粉或母乳進(jìn)行喂養(yǎng)。結(jié)果 療效上實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)93.10%，而對照組僅為79.31%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 去乳糖奶粉聯(lián)合鋅劑治療慢性遷延性腹瀉較原有治療方式能夠?qū)純旱牟∏榈玫接行Э刂坪椭委煟够純涸谟邢迺r間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)，因而適合在臨床上使用，建議推廣使用。

去乳糖奶粉；鋅劑；慢性遷延性腹瀉

腹瀉病是兒童常見病，慢性遷延性腹瀉病多是由于患兒急性腹瀉未進(jìn)行徹底的治療或耽誤治療時間造成[1]。慢性遷延性腹瀉病成因比較復(fù)雜，諸如：食物過敏、免疫力低下等因素都能導(dǎo)致病患出現(xiàn)該類疾病。本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年11月～2016年12月在我院就診的58例。探究去乳糖奶粉聯(lián)合鋅劑治療慢性遷延性腹瀉的療效分析。現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年11月～2016年12月在我院就診并確診的患兒58例為研究對象，根據(jù)病患入院時間隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各29例。所有患者均與家屬簽署自愿參加，并與我院簽署相關(guān)協(xié)議。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本次研究分為兩組進(jìn)行對比治療，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組均采用正常的慢性遷延性腹瀉治療藥物。其中實(shí)驗(yàn)組采用去乳糖奶粉聯(lián)合鋅劑；對照組采用常規(guī)治療，并用牛乳、含糖奶粉或母乳進(jìn)行喂養(yǎng)。療程為七至十四天，具體患兒具體病況遵醫(yī)囑進(jìn)行控制。在治療后期，醫(yī)護(hù)人員對患兒家屬如：孕婦等，尤其是無照顧經(jīng)驗(yàn)家庭，進(jìn)行了必要的健康知識講解，使家長在照顧患兒時護(hù)理方法更加合理和科學(xué)，對孕婦的后期照顧更加有序和合理。另外，針對病患的病癥對其家屬進(jìn)行日常生活的作息規(guī)律及飲食情況講解，并叮囑家屬適時適量進(jìn)行服用藥物，保證每日遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，保證生活的良好規(guī)律。另外，病患在日后發(fā)生不適癥狀一定要及時就醫(yī)，切不可拖延時間。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的評價標(biāo)準(zhǔn)可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指本次接受治療的72小時以后，糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常水平，病患全身癥狀消失，鏡檢正常；有效指病患接受治療五天后，糞便性狀次數(shù)恢復(fù)正常，病患全身病情癥狀明顯相好；無效指病患在接受治療五天后，糞便性狀次數(shù)未有發(fā)生改變，甚至病情加重，全身癥狀也未有改觀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次研究結(jié)果來看，治療效果上實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)93.10%，而對照組僅為79.31%；在無效率來看，對照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，為20.69%，而實(shí)驗(yàn)組僅為6.90%。所有數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對比組療效對比 [n（%）]

3 討 論

腹瀉病中以慢性腹瀉和遷延性腹瀉為主是造成患兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一，受到兒科醫(yī)生的普遍關(guān)注[2]。該疾病病因復(fù)雜，分析較為繁復(fù)。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道，其中的患兒乳糖不耐受者高達(dá)63.12%至81.92%，患兒年齡越小出現(xiàn)不耐受可能越大[3]。在患兒患病期間由于消化道問題會發(fā)生腹瀉、腹脹、腹痛、排氣增加等臨床癥狀，患兒通過自身吸收的營養(yǎng)也較為有限，會對患兒的身體造成壓力。鋅劑的增加可使鋅從腸道吸收、排出，增加腸道功能的恢復(fù)，對患兒抗感染能力有增強(qiáng)功效。遷延性腹瀉會導(dǎo)致患兒處于長時間腹瀉狀態(tài)，腸道無法對鋅這種微量元素進(jìn)行吸收，與此同時鋅的流失也在增加，所以，病患對鋅劑進(jìn)行補(bǔ)充能大大縮短病程，有利于抑制愈后再復(fù)發(fā)。此治療方法對改善患兒食欲有較為突出作用，有利于患兒的生長發(fā)育。特別是在患兒返回家中脫離醫(yī)護(hù)人員的照顧，實(shí)驗(yàn)組患兒在家人的照顧縣并未出現(xiàn)任何復(fù)發(fā)跡象，實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)93.10%。而對照組有6例出現(xiàn)治療無效的情況，總有效率僅為79.31%。在治療后期，醫(yī)護(hù)人員對患兒家屬如：孕婦、患兒父親等，尤其是無照顧經(jīng)驗(yàn)家庭，進(jìn)行了必要的健康知識講解，使家長在照顧患兒時護(hù)理方法更加合理和科學(xué)，對孕婦的后期照顧更加有序和合理，并對家屬的精神狀態(tài)進(jìn)行指導(dǎo)，逐步使患兒父母做好為人父母的角色。

綜合上觀點(diǎn)來看，去乳糖奶粉聯(lián)合鋅劑治療慢性遷延性腹瀉較原有治療方式能夠?qū)純旱牟∏榈玫接行Э刂坪椭委煟够純涸谟邢迺r間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)，因而適合在臨床上使用，建議推廣使用。

[1] 孟付忠,吳穎華.鋅制劑聯(lián)合腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療小兒遷延性腹瀉的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥.2016,12(40):111-113.

[2] 王樹立.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒難治性遷延性腹瀉[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2012,10(03):11-15.

[3] 孫 璇,何文濤,崔 波.腹瀉病并繼發(fā)性乳糖不耐受癥的飲食治療探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2008,12(21):99-102.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8047.02

本文編輯：吳玲麗