復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的效果研究

彭艷芳

（湖北省武漢市蔡甸區大集街衛生院，湖北 武漢 430113）

復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的效果研究

彭艷芳

（湖北省武漢市蔡甸區大集街衛生院，湖北 武漢 430113）

目的研究復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的效果。方法 選取2015年4月～2017年4月本院收治的人工流產術后月經不調患者資料60例，按照臨床醫治方案不同分成2組，對照組30例行常規醫治，治療組30例行復方去氧孕烯片醫治，比較2組療效性指標及月經不調改善效果。結果 與對照組比較，治療組陰道出血與月經復潮時間均短，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；與治療組93.33%比較，對照組月經不調改善率76.67%更低，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 人工流產術后月經不調行復方去氧孕烯片治療取得確切療效，有效縮短術后陰道出血時間及月經恢復時間，并促使患者月經不調改善，可被臨床推廣、應用。

復方去氧孕烯片；月經不調；人工流產術；效果

人工流產術指的是采取人工方法把已發育但未成熟的胚胎從子宮內取出，最終達到終止妊娠目的[1]。但人工流產術對女性生殖健康產生較大影響，患者術后極有可能出現月經不調、陰道出血等一系列并發癥，進而影響其身心健康，故臨床需于人工流產術后輔以有效的藥物醫治，以緩解患者臨床各癥狀[2]。本研究就選定的30例人工流產術后月經不調行復方去氧孕烯片醫治，且取得顯著效果，現作相關報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月本院收治的人工流產術后月經不調患者資料60例，按照臨床醫治方案不同分成2組；對照組（30例）年齡22～39歲，平均（28.16±10.24）歲，孕周6～10w，平均（7.46±0.68）w；治療組（30例）年齡21～38歲，平均（27.94±10.08）歲，孕周6～12w，平均（7.95±0.42）w；2組基線資料比對無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究對照組行常規醫治，妊娠停止后開始予抗生素醫治，且可依據患者實際情況補充適當血容量，每日食用2次益母草藥劑，1次/d，以促使患者子宮恢復。治療組行復方去氧孕烯片（荷蘭歐加農制藥有限公司，H20090423，每片含：去氧孕烯0.15毫克與炔雌醇30微克）醫治，1片/次，1次/d；2組均連續醫治3周。

1.3 觀察指標與評定標準

針對2組療效性指標[陰道出血時間（人工流產術完畢至陰道流血干凈為止持續時間）、陰道出血量、月經復潮時間（手術當天到月經來潮的時間）]予以詳細記錄與比較。2組月經不調改善率評定標準[3]：患者陰道停止出血，且月經恢復至正常，3個月內未復發為顯效；患者陰道少量出血，月經量與月經周期大多恢復至正常為有效；患者未達上述相關標準為無效；總有效率=（顯效數+有效數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比2組療效性指標水平

與對照組比較，治療組陰道出血時間與月經復潮時間均更短，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比2組療效性指標水平（±s，d）

表1 對比2組療效性指標水平（±s，d）

注：與對照組對比，aP＜0.05。

組別 例數（n） 陰道出血時間 月經復潮時間對照組 30 7.18±1.82 30.51±3.57治療組 30 5.21±1.46a 26.18±2.41a

2.2 對比2組月經不調改善情況

與治療組93.33%比較，對照組月經不調改善率76.67%顯著更低，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比2組月經不調改善情況 [n（%）]

3 討 論

人工流產手術是于非直視下的對宮腔具創傷性的一種操作術，患者子宮內膜極易受損。而于人工流產術后服用短效避孕藥，不僅可促使子宮內膜生長與恢復，而且可達到避孕目的，進而使得月經正常與子宮內膜完整性皆良性循環[4]。本研究為探討安全、有效的避孕藥物，就選定的60例人工流產術后月經不調患者分別行不同方案醫治效果作對比分析。

本研究治療組采用的復方去氧孕烯片隸屬于新一代口服孕激素避孕藥，人工流產術后行復方去氧孕烯片醫治，可有效減輕對流產患者的危害[5]。復方去氧孕烯片有效成分包含炔雌醇、去氧孕烯等，其主要通過對垂體-性腺軸排卵作用產生抑制，促使宮頸分泌粘液的粘稠度提高，增多宮頸粘液中的細胞與蛋白，并減少水分，阻止精子穿入，進而發揮有效的避孕效果[6]。于人工流產術中，子宮內膜一旦受破壞，負壓時間過程中易刮除子宮內壁保護膜，且于術后采用刮匙時若用力太大，易增加宮腔粘連情況的發生，進而導致術后月經不調不良后果。除此之外，去氧孕烯主要作用于子宮內膜，其可對子宮內膜的增殖產生抑制作用，使得內膜腺體出現萎縮、退變，一旦停止用藥后即出現撤藥性出血，而萎縮蛻膜組織經血排出，可良好控制宮頸內膜，有利于調整月經周期，且維持正常[7]。炔雌醇則可加快子宮內膜的生長，避免宮腔粘連，縮短術后陰道流血的時間，以加強抗感染的屏障，從而降低宮腔感染風險。經研究綜合分析，結果顯示：與對照組比較，治療組陰道出血時間（5.21±1.46）d與月經復潮時間（26.18±2.41）d均更短；同時，與治療組93.33%比較，對照組月經不調改善率76.67%顯著更低，這與潘翠紅[8]等人文獻結果一致性極高，進一步驗證復方去氧孕烯片應用于人工流產術后月經不調中的有效性及可行性。關于2組術后并發癥等情況，本研究由于受樣本例數過少、時間短等因素制約未加以分析，待進一步調查再作報告。

總結上文，復方去氧孕烯片醫治人工流產術后月經不調，不僅能夠縮短患者術后陰道出血時間，促使其月經盡早恢復，而且能有效改善患者月經不調，值得臨床推廣、應用。

[1] 崔國蓮.媽富隆聯合四物湯預防人工流產后月經不調[J].黑龍江醫藥科學,2015,38(04):112-113.

[2] 肖秋連.復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的療效研究[J].藥品評價,2017,14(06):56-58.

[3] 王 清.采用媽富隆治療人工流產術后月經不調的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志,2015,2(05):17-18.

[4] 柴小麗,薛舒原.藥物治療人工流產術后陰道出血及月經不調的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志,2015,2(06):27-29.

[5] 段麗紅.復方去氧孕烯片對人工流產術后陰道出血及月經不調的臨床療效評價[J].河南醫學研究,2015,24(01):110.

[6] 云 星.婦科千金膠囊聯合復方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經不調的臨床分析[J].北方藥學,2016,13(11):54-55.

[7] 喻 燦,王 靜.去氧孕烯炔雌醇片在人工流產術后關愛中臨床觀察[J].生殖醫學雜志,2014,23(09):762-764.

[8] 潘翠紅.復方去氧孕烯片對人工流產術后月經不調的臨床療效[J].當代醫學,2014,20(06):75.

R169.4

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ISSN.2095-8242.2017.041.8062.02

本文編輯：王雨辰