枸櫞酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑聯用治療胃食管反流病臨床效果研究

王燕德

（青海省交通醫院，青海 西寧 810000）

枸櫞酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑聯用治療胃食管反流病臨床效果研究

王燕德

（青海省交通醫院，青海 西寧 810000）

目的探討在治療胃食管反流病中聯用枸緣酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑的臨床效果。方法 選用于我院治療胃食管反流病的88例患者，隨機分為對照組和觀察組兩組各44例患者，對照組患者實施埃索美拉唑治療，觀察組患者實施聯用枸櫞酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑治療。觀察兩組患者的臨床療效和患者癥狀評分。結果 治療后，觀察組患者臨床療效總有效率高于對照組（P＜0.05），且觀察組患者癥狀評分較之對照組患者差異顯著（P＜0.05）。結論 在治療胃食管反流病中聯用枸緣酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑，具有較好的臨床效果，有效的改善了患者的臨床癥狀。

枸緣酸莫沙必利分散片；埃索美拉唑；胃食管反流病

胃食管反流病是一種臨床表現為燒心、反胃的疾病，致病因是十二指腸或者胃內容物反流至食管進而引發的燒心、反酸以及組織損害。目前臨床患者中老年患者GERD呈上升趨勢，臨床治療中常采用質子泵抑制劑作為治療消化性潰瘍疾病的基礎用藥。本院對選取的88例患者采用聯用枸緣酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑的治療方法，取得了一定的成效，現將總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取對象為2016年1～12月期間治療胃食管反流病的88例患者，按照1:1比例將其分為對照組和觀察組各44例。其中對照組男女患者比例為25:19，年齡為22～60歲，平均年齡（41±6.27）歲，病程時長1～5個月，平均病程時長（3±0.3）個月；觀察組男女患者比例為20:24，年齡為22～65歲，平均年齡（43.5±4.82）歲，病程時長1～3個月，平均病程時長（2±0.5）個月。兩組患者對比基線資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者實施埃索美拉唑治療，具體治療方法為下：對照組患者口服埃索美拉唑鎂腸溶片（規格：20 mg×7片/板/盒，國藥準字030J28200，生產廠家：AstraZeneca AB），用法用量為一次20 mg，一天兩次。觀察組患者實施聯用枸櫞酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑治療。觀察組患者在對照組患者服用埃索美拉唑鎂腸溶片的基礎上增加枸櫞酸莫沙必利分散片（規格：5 mg×24片/盒，國藥準字0902105H8，生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司），用法用量為一次5 mg，一天兩次[1]。

1.3 療效評價標準

觀察兩組患者的癥狀評分以及臨床治療效果，其中癥狀評分內容有燒心、反酸、吞咽不適以及胸骨后疼痛，按照癥狀嚴重程度分為無癥狀、經醫師詢問存在癥狀、患者主訴癥狀但對生活無影響、患者主訴癥狀并對生活造成影響。臨床效果標準分為顯效、有效以及無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，其中包括計量資料（患者癥狀評分），采用t檢驗；計數資料（治療療效），用n/%表示，采用x2檢驗，P＜0.05為兩組間的數據具有明顯的差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者癥狀評分對比

治療前，兩組患者的癥狀評分差異不具備統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者癥狀評分較之對照組患者差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比兩組患者癥狀評分

2.2 比較兩組治療療效

觀察組的總有效率95.5%遠高于對照組的81.8%，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組治療療效對比

3 討 論

胃食管反流病的致病因素較多，主要是由于十二指腸和胃內容物反流至食管后引起的燒心、反酸等現狀，對患者的咽喉、氣管等組織有極大的損害作用，嚴重影響了患者的生活質量。胃酸是導致RE黏膜損傷后引起各種癥狀的關鍵，黏膜損傷的范圍與食管酸暴露的程度和時間具有緊密的關系，目前公認的治療法為抑酸治療。

本次研究統計顯示：在治療后，兩組患者癥狀評分對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；在治療療效總有效率方面，觀察組患者的總有效率95.5%高于對照組患者總有效率81.8%（P＜0.05）。主要原因在于：埃索美拉唑是奧美拉唑的左旋光學異構體，具有迅速起效、持續抑酸時間維持較久的特點；枸櫞酸莫沙必利是一類選擇性受體激動劑，服用后作用于患者的平滑肌系統，加之又可以選擇性的作用于患者消化道黏膜下的5-HT4受體，能夠推動乙酞膽堿釋放，增強食管和胃腸動力的作用。另外還有助于幫助患者提高食物排空和酸消除能力，進而有效的減少反流的時間以及次數[2]。所以在治療胃食管反流病中聯合埃索美拉唑和枸櫞酸莫沙必利治療，比單純使用埃索美拉唑治療具有更好的臨床應用效用，治療安全系數較高，值得在臨床中大力借鑒和使用。

[1] 丁余.枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑聯用治療胃食管反流病的臨床觀察[J].海峽藥學,2012,24(04):142-144.

[2] 黃文靜.枸櫞酸莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效分析[J].中外醫療,2016,(30):98-99+102.

R573.5

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8080.02

本文編輯：李新剛