補陽還五湯治療中風后遺癥的效果觀察

劉麗婷

（青島市海慈醫療集團，山東 青島 266000）

補陽還五湯治療中風后遺癥的效果觀察

劉麗婷

（青島市海慈醫療集團，山東 青島 266000）

目的 探討補陽還五湯治療中風后遺癥的臨床效果。方法 研究我院收治的中風后遺癥患者（入院時間2015年05月～2016年05月）78例，隨機分為2組/39例。對照組接受西藥治療，實驗組在此基礎上加用補陽還五湯治療，觀察2組中風后遺癥患者的治療療效。結果 治療后，實驗組體內膽固醇、甘油三酯下降速度比對照組要快，含量更低，差異具有統計學意義；實驗組治療總有效率遠遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 補陽還五湯治療效果顯著，對于臨床推廣具有積極作用。

補陽還五湯；中風；后遺癥；效果

本文便是探討補陽還五湯治療中風后遺癥的臨床效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：在2015年05月～2016年05月于我院治療78例中風后遺癥患者，其中男性患者：女性患者=31:47。

入選患者使用隨機分組方式，分為實驗組和對照組各39例。實驗組患者年齡在42～80歲，平均年齡為（63.72±1.85）歲；對照組患者年齡在41～75歲，平均年齡為（64.69±1.74）歲。

2組中風后遺癥患者在基線資料上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：接受西藥治療。患者靜滴低分子右旋糖酐，劑量為450 mL，把輔酶A（90 U）和ATP（30 mg）均勻混合在250 mL的葡萄糖注射液（濃度為5%）中，10 ml腦活素均勻混合在250 mL的生理鹽水中，患者均進行靜脈滴注，1次/d，治療時間：90天。

實驗組：在對照組基礎上進行補陽還五湯治療。藥方組成：黃芪51 g，山楂30 g，當歸、赤芍、人參各21 g，川芎、白術各15 g，地龍、桃仁、桂枝、炙甘草、枳殼、紅花各9 g。用水煎制給患者服用，每日早晚各1次，每次服用量為0.5劑。治療療程：3個療程，1個月/療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

治療效果評標標準：①顯著：生命體征恢復正常、講話清楚，自理能力恢復；②有效；臨床癥狀改善，可以自主活動，自理能力相比以前有所提高；③無效：病情沒有緩解甚至有加重的趨勢，生活不能自理。以治療效果顯著、有效之和作為總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理，計數資料采用x2檢驗；計量資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組中風后遺癥患者體內膽固醇、甘油三酯水平比較

經過治療，實驗組和對照組中風后遺癥患者體內膽固醇、甘油三酯水平均有所下降，且實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 對比兩組中風后遺癥患者的體內膽固醇、甘油三酯水平

2.2 2組患者治療療效比較

治療后，實驗組中風后遺癥治療效果顯著的28例，治療效果有效的10例，治療效果無效的1例97.44%；對照組中治療效果顯著的12例，治療效果有效的19例，治療效果無效的8例79.49%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中風是生活中常見的一種疾病，多發于老年人群，具有復發率、病殘率、死亡率高的特點[1]。患者會出現口眼歪斜、舌強語蹇，偏癱不遂的臨床癥狀。在中醫醫學研究中，認為患病原因是體內正氣不足，氣虛使血液循環不暢，脈絡受到瘀阻，氣血不能療養肌膚，最后導致口眼歪斜不能恢復。因此，患者處于中風急性期要進行多元化治療——中西醫結合。

在清代名醫王清任的《醫林改錯》中，有一則治療中風后遺癥的名方叫做補陽還五湯，它不管是當時還是現在對人類身體都大有益處[2]，藥方中的黃芪可以使氣旺血行、瘀去絡通；當歸性味甘辛溫，可以活血養血，能化瘀卻不傷血；赤芍性味苦涼，能活血祛淤、清熱涼血；桃仁性味甘平，能破血祛淤、潤燥滑腸；紅花性味辛溫，能活血通經、祛淤止痛；地龍性味咸寒，能清熱止痙，通絡除痹。

藥方中的各味中藥共同使用具有協同促進作用。

據本研究數據表明，經過補陽還五湯治療，實驗組患者的體內膽固醇（5.29±0.61）mmoL/L、甘油三酯水平（1.22±0.74）mmoL/L均比對照組患者的體內膽固醇（6.44±0.71）mmoL/L、甘油三酯（3.58±0.79）mmoL/L水平明顯含量更低，治療前后實驗組降低程度更迅速，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者治療總有效率為97.44%（38/39），對照組治療效率為79.49（31/39），實驗組比對照組治療總有總有效率高出17.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對中風后遺癥患者進行補陽還五湯治療能降低血脂水平，治療效果顯著，且中藥治療既安全又有效，值得臨床應用。

[1] 鄭新杰,鄭丹丹,張須學.補陽還五湯聯合電針對中風后遺癥患者血清IL-6及IL-1β水平影響研究[J].中華中醫藥學刊,2016,34(9):2208-2210.

[2] 陶 鍵.補陽還五湯加味治療中風后遺癥38例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2014,23(18):39.

R255.2

B

ISSN.2095-8803.2017.21.049.02