評價欣母沛在高危妊娠產后出血患者臨床治療中的應用價值

潘劍芳

（無錫市解放軍101醫院/無錫市太湖醫院，江蘇 無錫 214000）

評價欣母沛在高危妊娠產后出血患者臨床治療中的應用價值

潘劍芳

（無錫市解放軍101醫院/無錫市太湖醫院，江蘇 無錫 214000）

目的 對欣母沛在高危妊娠產后出血患者治療中的臨床應用價值進行分析和探討。方法 在我院2015年6月～2016年9月收治的高危妊娠產后出血患者中選取86例作為研究對象，按照隨機雙盲原則對患者分組，兩組患者均接受相同的常規宮縮素對癥治療，在此基礎上，再聯合給予觀察組患者欣母沛治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組和對照組患者不良反應總發生率分別為9.30%、6.98%，差異無統計學意義（P＞0.05）；此外，觀察組患者術后2、24 h出血量顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（95.35% vs 76.74%，P＜0.05）。結論 欣母沛輔助應用治療高危妊娠產后出血效果顯著、安全可靠，推薦使用。

欣母沛；高危妊娠；產后出血；價值

產后出血在臨床較為常見，指胎兒娩出后的24 h內產婦出血量在500 ml以上，宮縮乏力是導致產后出血的主要原因，降低高危妊娠產婦產后出血率的關鍵在于早期預防子宮收縮乏力性出血[1-2]。本研究為進一步分析和探討欣母沛在高危妊娠產后出血患者治療中的臨床應用價值，特以我院收治的86例高危妊娠產后出血患者為對象，分組給予了患者不同臨床治療方法。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機雙盲原則將86例高危妊娠產后出血患者分為兩組，觀察組43例，平均年齡為（29.65±4.17）歲，平均孕周為（38.52±2.74）w；對照組43例，平均年齡為（28.87±4.26）歲，平均孕周為（38.75±2.19）w。兩組患者年齡、產次、孕周等基線資料的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規宮縮素對癥治療：宮縮素注射液（甘肅大得利制藥有限公司，國藥準字：H62020713) 宮體內注射或肌肉注射，首次注射時劑量控制在20～25 U之間，具體注射劑量可根據患者實際情況酌情調整；若患者首次用藥效果不理想，則可在用藥基礎上追加20U宮縮素注射液藥物靜脈滴注，以確保良好的止血效果。

在上述治療基礎上，再聯合給予觀察組患者欣母沛治療，欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液，國藥準字：H20120388)宮體注射，首次注射劑量為250 μg，具體使用劑量可依據患者實際情況酌情調整；若患者用藥效果不佳，則每間隔20 min追加一次與首次治療相同劑量的欣母沛以進一步加強療效，但藥物追加的總次數控制在5次以內。

1.3 觀察指標與評價標準

量）；術后24 h出血量=術后2 h出血量+身下22 h出血量。1.05 g重量的血液=1 ml出血量。② 參考相關文獻[3]制定療效評價標準，將患者臨床治療效果分為顯效、有效以及無效3個標準，具體而言，顯效：首次用藥后的15 min內，患者各項臨床癥狀、體征完全好轉或基本得到控制，子宮出現明顯收縮傾向且出血癥狀緩解或出血停止；有效：首次用藥后的15 min內各項癥狀、體征未見明顯好轉，但在第一次追加用藥后的20 min內，患者子宮出現明顯收縮傾向且出血癥狀得到緩解；無效：多次追加藥物后患者各項癥狀、體征仍未得到緩解，無宮縮、出血為改善或病情加重。患者臨床治療總有效率=顯效率＋有效率。③ 觀察兩組患者術后不良反應發生情況，如發熱、腹瀉、嘔吐、血壓不穩等，分別計算兩組患者各自的不良反應總發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后2 h、24 h平均出血量比較

隨著術后時間的延長，兩組患者出血量均出現增長趨勢，術后24 h出血量均顯著大于術后2 h出血量（P＜0.05）；組間比較方面，觀察組患者術后2、24 h出血量均顯著低于同時段的對照組患者（P＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者術后2 h、24 h平均出血量比較表

2.2 兩組患者臨床治療有效率比較

觀察組患者臨床治療總有效率為95.35%，顯著高于對照組患者的76.74%，兩組數據之間的比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者臨床治療有效率比較表 [n（%）]

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組患者不良反應總發生率為9.30%，略高于對照組患者的6.98%，但數據之間的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳細數據見表3。

表3 兩組患者不良反應發生情況比較表 [n（%）]

3 討 論

宮縮素為臨床促進宮縮的常用藥物，對于宮縮乏力引發的產后出血有一定的效果，但在軟產道損傷以及凝血功能異常等因素造成的產后出血中效果欠佳。欣母沛為目前臨床最常用的前列腺素之一，屬于前列腺素F2a的一種，將其應用到高危妊娠產后出血患者的治療之中，可通過增加患者體內胞漿鈣離子濃度，來實現促使平滑肌收縮、增加平滑肌張力和子宮收縮能力的目的，進而促使患者血竇和血管閉合，達到止血效果。研究證實，相較于其他治療高危妊娠產后出血的藥物，較小劑量的欣母沛便可實現較好止血效果，具有對機體刺激小、安全性高等優勢，將其與宮縮素聯合使用，可有效彌補宮縮素單獨使用對凝血功能異常等因素造成的產后出血中無效的問題，提高患者臨床療效。

本次研究數據顯示，相較于僅接受宮縮素治療的對照組患者，聯合接受欣母沛治療的觀察組患者術后2 h、24 h平均出血量更少，臨床治療總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；此外，兩組均有部分患者出現輕微的可逆不良反應，經過積極的對癥治療或停藥后不良反應消失，未對最終治療效果造成影響，兩組患者不良反應總發生率的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。上述研究結果表明，欣母沛輔助使用是提高高危妊娠產后出血患者臨床治療效果，幫助患者早期止血的有效途徑，且安全性高，不會給患者帶來嚴重不良反應。

綜上所述，相較于宮縮素單獨使用，將其與欣母沛聯合使用治療高危妊娠產后出血更具優勢，不僅可進一步縮短患者止血時間、提高止血效果、改善各項臨床指標，同時不會增加患者不良反應發生率，具有極高的臨床應用價值，值得臨床進一步推廣和使用。

[1] 李 莎,陳燕斐,廖燕婷,等.欣母沛治療高危妊娠產后出血的臨床分析[J].海峽藥學,2016,(7):192-193.

[2] 穆麗英.欣母沛預防高危妊娠產后出血的臨床療效觀察[J].中國保健營養,2017,27(3):240-241.

[3] 吳俏桐,馮超慧,徐妙容,等.高危妊娠產后出血應用卡前列素氨丁三醇防治的臨床療效[J].中國醫藥指南,2013,(24):495-496.

R714.46+1

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ISSN.2095-8803.2017.21.080.02