影響尿液檢驗分析前質量的主要因素及相應對策研究

趙 瑩

（黑龍江省大慶油田總醫院南區醫院，黑龍江 大慶 163414）

影響尿液檢驗分析前質量的主要因素及相應對策研究

趙 瑩

（黑龍江省大慶油田總醫院南區醫院，黑龍江 大慶 163414）

目的 研究影響尿液檢驗分析前質量的主要因素及相應對策。方法 擇取筆者所在醫院接受常規尿液檢驗的40例受檢者，設其為對照組；擇取同期接受常規尿液檢驗且在檢驗前實施了質量控制措施的40例受檢者，設其為研究組。結果 標本受到污染、采集時間不當、未標注清晰、標本采集量不足、容器選擇不合理、送檢不及時是影響尿液檢驗分析前質量的主要因素，兩組患者在這些因素上有明顯的不同，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 上述結果中提出的影響尿液檢驗分析前質量的主要因素表明，應針對具體原因采取相應措施來確保檢驗質量。

尿液檢驗；質量控制；對策

尿液檢驗是臨床診斷疾病的常見項目，其具有的臨床意義非常重大，醫療機構需要對尿液樣本質量給予嚴格的控制，以確保尿液檢查具有準確、可靠的結果[1]。而尿液檢驗共包括三個階段，即：尿液分析前、分析中以及分析后，尿液分析前階段可能因為某些因素而出現檢驗結果的偏差，不準確的檢驗結果會影響臨床診斷結果，進而影響到治療手段是否正確。本文試探究影響尿液檢驗分析前質量的主要因素，并總結相應的對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年12月～2015年12月于筆者所在醫院接受常規尿液檢驗的40例受檢者，設其為對照組；擇取2015年12月～2016年12月期間于筆者所在醫院接受常規尿液檢驗且在檢驗前實施了質量控制措施的40例受檢者，設其為研究組。對比兩組患者的臨床基本資料：研究組：男性患者29例，女性患者11例；年齡最小19歲，最大79歲，平均（49.55±12.36）歲。對照組：男性患者28例，女性患者12例；年齡最小18歲，最大80歲，平均（49.45±12.28）歲。兩組受檢者就性別、年齡等基線資料而言均無明顯不同，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比兩組患者在尿液檢驗前相關操作的不同之處，分析導致尿液檢驗結果出現偏差的原因。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的尿液標本出現不及格結果的發生率，即因各種因素而發生結果偏差的具體發生率。

1.4 統計學方法

采用SPPS17.0進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

見表1，標本受到污染、采集時間不當、未標注清晰、標本采集量不足、容器選擇不合理、送檢不及時是影響尿液檢驗分析前質量的主要因素，兩組患者在這些因素上有明顯的不同，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 影響尿液檢驗分析前質量的主要因素 [n（%）]

3 討 論

3.1 原因分析[2]

①標本受到污染：尿液可以分為前段、中段、后段，尿液檢驗一般取中段尿，而臨床取尿液標本時無法精確把握，有可能混入精液、糞便、經血、白帶等生理分泌物。②采集時間不當：臨床有許多藥物都會給受檢者的生理指標帶來影響，若是在采集尿液的近期服用過影響尿檢結果的藥物，或是攝入了大量液體、采取了劇烈的運動，都會給尿液檢驗結果帶來影響。③未標注清晰：若是有單無標本、有標本無申請單或是標記信息不全面，也會影響到檢驗結果。④標本采集量不足：正常情況下尿液采集量應在12mL以上，若是不足12 mL便會使尿液檢驗結果分析不夠深入。⑤容器選擇不合理：并非是所有材質的容器都可以用于盛放尿液標本，一些容器會因材料性質而與尿液樣本發生反應；若是容器容量不足，也會導致尿液盛放量過少。⑥送檢不及時：一般情況下，標本在常溫狀態下應在2小時內送檢，若作冷藏處理，也應在6小時內送檢，若是時間過長，將會導致尿液標本中的微生物大量繁殖，或是導致一些微生物死亡，均會對檢驗結果造成影響。

3.2 控制措施[3]

①預防感染：護理人員應對尿液采集過程給予嚴格控制，采集前擦拭患者外陰并按照標準流程嚴格采集患者中段尿液。②嚴格把握：尿急采集時間針對不同疾病患者，應按照實際需求選擇適宜的采集時間，對于常規疾病，可在患者晨起后采集尿液。③制定標注填寫標準：應對尿液采集人員給予嚴格的培訓，審核標簽與標本是否為同一名患者，并使其做到有申請單的同時有尿液標本，且標簽內容全面。④確保采集量足夠、容器選擇合適：尿液標本內的采集量應在12 mL以上，低于此標準的標本不予送檢，采集人員需重新采集標本。而在容器的選擇上，應確保其容量高于50 mL，且透明干凈，不會與尿液發生化學反應。⑤及時送檢：常溫下應在采集標本后的2小時內送檢，冷藏標本也要在6小時內送檢，否則相關物質發生反應，將會導致結果出現偏差。

[1] 李常華.影響尿液檢驗分析前質量的因素及應對措施[J].中國傷殘醫學,2014,(23):126-127.

[2] 李素萍.影響尿液檢驗分析前質量的因素及應對措施[J].基層醫學論壇,2014,(2):225-227,228.

[3] 央 娜.尿液檢驗分析前質量相關因素與應對措施解析[J].現代養生 B,2014,(12):95.

R446.12

B

ISSN.2095-8803.2017.21.112.02