探討輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石臨床護(hù)理路徑的構(gòu)建和應(yīng)用效果

劉桃

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-00-01

在實(shí)際臨床過程中，腎結(jié)石具有較高的發(fā)病率，且環(huán)境因素、遺傳基因、飲食習(xí)慣及職業(yè)等因素均有可能引起腎結(jié)石，導(dǎo)致患者常常出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐及腰腹部絞痛等臨床癥狀，給患者的生活質(zhì)量造成一定的影響[1]。本次研究旨在探討輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石臨床護(hù)理路徑的構(gòu)建和應(yīng)用效果，對隨機(jī)選取的106例腎結(jié)石患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，對比分析兩組患者的護(hù)理結(jié)局及臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院泌尿外科2015年6月到2017年6月期間收治的腎結(jié)石患者共計106例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，將其平分為觀察組和對照組，每組53例。觀察組的53例患者中，男性37例，女性16例；年齡最高73歲，最低28歲，平均（48.9±5.8）歲。對照組的53例患者中，男性36例，女性17例；年齡最高72歲，最低27歲，平均（48.7±5.9）歲。兩組患者的一般資料相比，其差異不具有統(tǒng)計分析的意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理等。

在此基礎(chǔ)之上，對觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑：一是以護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向，在護(hù)理工作的基礎(chǔ)之上，構(gòu)建出臨床護(hù)理路徑，制定臨床護(hù)理路徑表，臨床護(hù)理路徑應(yīng)大致分為：（1）入院第一天進(jìn)行入院指導(dǎo)，對患者基本情況進(jìn)行了解，包括患者病史、禁忌事項(xiàng)等；（2）第二天晚上相關(guān)檢查，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者的飲食起居等；（3）第3-6天向患者介紹疾病相關(guān)知識，告知患者用藥情況，并指導(dǎo)患者進(jìn)行床前恢復(fù)；（4）第7天至出院，對患者的護(hù)理情況進(jìn)行評估，對患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識培訓(xùn)，為患者的院外護(hù)理進(jìn)行鋪墊；二是將臨床護(hù)理路徑表打印出來，發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)說明，同時，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理措施，并詳細(xì)做好相關(guān)記錄；三是為了能有效改善臨床效果及護(hù)理結(jié)局，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)，制作簡單明了的宣傳教育單，每一個階段的宣傳教育單均有本階段的重點(diǎn)；四是對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行質(zhì)量控制，實(shí)施期間，需不定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時進(jìn)行整改，并依據(jù)實(shí)際情況對路徑表進(jìn)行科學(xué)調(diào)整[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對各項(xiàng)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，組間比較由t檢驗(yàn)。若得到P<0.05，則表明其差異具有統(tǒng)計分析的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果的比較

對照組患者的住院費(fèi)用要比觀察組的高，住院天數(shù)要比觀察組的多，而觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度及健康教育知識掌握程度均要優(yōu)于對照組，可見其差異均具有統(tǒng)計分析的意義（P<0.05）。具體情況詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理結(jié)局的比較

對照組患者功能健康、健康知識和行為、生理健康及心理社會健康方面的評分均要比觀察組的低，可見其差異具有統(tǒng)計分析的意義（P<0.05）。具體情況詳見表2。

3 討論

目前，發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石的概率高達(dá)5%，并且，25%的結(jié)石患者要進(jìn)行住院治療[3]；在實(shí)際臨床過程中，一般采取手術(shù)的方式對其進(jìn)行治療。有研究表明，采取輸尿管軟鏡鈥激光的方式治療腎結(jié)石患者，操作簡單，不僅具有較高的成功率，而且不易復(fù)發(fā)，值得在臨床上廣泛應(yīng)用[4]。由本次研究結(jié)果可知，對照組患者的住院費(fèi)用要比觀察組的高，住院天數(shù)要比觀察組的多，對護(hù)理工作的滿意度及健康教育知識掌握程度均要劣于觀察組，其差異具有統(tǒng)計分析的意義（P<0.05），說明對腎結(jié)石患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑能有效改善臨床效果。研究結(jié)果還表明，對照組患者功能健康、健康知識和行為、生理健康及心理社會健康方面的評分均要比觀察組的低，其差異具有統(tǒng)計分析的意義（P<0.05），表明臨床護(hù)理路徑能有效改善護(hù)理結(jié)局[5]。

綜上所述，輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結(jié)石以護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向，以此來構(gòu)建臨床護(hù)理路徑，不僅能有效改善臨床效果，降低住院費(fèi)用，縮短住院天數(shù)，提高患者對護(hù)理工作的滿意度及健康教育知識掌握程度，還能有效改善護(hù)理結(jié)局，提高功能健康、健康知識和行為、生理健康及心理社會健康的評分。

參考文獻(xiàn)

趙巧紅，黃淑玉，黃小燕.腎結(jié)石患者應(yīng)用輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療的臨床護(hù)理方法與效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（13）：128-130.

闞佳多，姜楠，趙東旭.對進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的腎結(jié)石患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：59-60.

阿熱孜姑麗·斯力木，祖力比亞·玉蘇甫，李慧，等.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（50）：112-113.

茅紅焱，陳國偉，劉麗君.輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療復(fù)雜腎結(jié)石的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，16（80）：238-238.

鄒春媛，陳良平.探析臨床護(hù)理路徑在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光治療腎結(jié)石患者中的運(yùn)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（31）：115-116.endprint